加强国家对社会保障基金的管理和控制 提出“控制城市医疗费用方案”，大力改革 现行医疗保险制度 扩大社会保险资金来源，开源节流，努力填 补亏空 四、日本的社会保障制度改革 1、存在的矛盾和挑战 社会保障开支规模过大与劳动者负担过重之 间的矛盾 社会保障发展与政府财政负担过重之间的矛 盾
社会保障项目分散性与整体性之间的矛盾 人口老龄化进程加快与劳动年龄人口负担加 重之间的矛盾 2、改革措施 修订涉及养老、老人保障、国民健康、家庭 津贴等一系列法律条文 完善企业补充养老制度，鼓励个人储蓄，多 渠道推动养老制度 改革国民健康保险制度，统一药品价格和医 疗收费标准 多渠道筹措资金，消减财政负担，降低支付 水平 对《劳动灾害补偿保险法》进行多次修改
华东理工大学
East a University of Science And Technology
第十一章 全球社会保障制度改革
本章的学习重点 福利国家出现的危机和面临的困境 英国、美国、法国、日本等国社会 福利的改革进程 以上各国改革的背景和主要不同点 社会保障制度改革的方向
二、美国的社会保障制度改革 1、改革的原因： 财政负担过重 养老金危机重重 补助金覆盖面窄 “养懒汉”现象严重 2、美国社会保障制度改革的主要思路 实行多重化保障机制，分散社会保险的风险 鼓励社会保险市场化、私营化 延长退休年龄，实行年金保险储蓄化 运用市场手段管理医疗保险
三、法国的社会保障制度改革 1、法国社会保障面临的主要问题 法国社会保障资金主要来自在职收入，受经 济发展状况直接影响 法国社会保障资金的某些规定和管理方式不 科学、漏洞很多 经济增长缓慢和社会保障开支迅速增加，这 对矛盾日益成为困扰法国社会保障制度的两 大主要因素 法国社会保障制度改革还面临一个巨大的外 部压力 2、改革的主要内容
§11.1 全球社会保障制度改革的背景
福利国家出现的危机和困境：
一、社会保障支出增长过快 二、巨额社会保障费用造成财政赤字不断增长 三、雇主和劳动者的负担不断增加 四、管理不善、效率低下 五、社会保障的主要目标——消灭贫穷没有实现
§11.2 全球社会保障改革
一、英国社会保障制度改革 1、改革的基本信念：现存的社会保障制度具 有阻碍人们接受较低水平工资的工作的作用， 从而扭曲了劳动市场 2、改革方向：降低社会保障的公共开支水平 3、具体的一些措施 提高了非财产调查补贴的资格要求 每周补贴率的增长率也比1980年前更低 以求职者津贴取代失业补贴