3.后方回声常可出现轻度回声增强效应。
4.CDFI 显示病灶内及周边血流不丰富，可探及低速静 脉频谱。
5.随访观察，短期内无明显增大。
肝血管瘤
较大肝血管瘤
（三）、 肝癌 liver
carcinoma
原发性 继发性
肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 混合性肝癌
来源于任何器官组织
2.早期：肝内局部出现类圆形低回声或等回声团 ，边界模糊。
3.液化不全期：中央呈少量无回声区，内见粗点 状回声分布不均匀，壁厚。
4.典型期：圆形或类圆形，边界清晰，内为液性 暗区及细小点状回声，后方回声增强。
5.恢复期：液性暗区逐渐变小，内回声增强
肝脓肿（早期，少部分液化）
肝脓肿（典型）
肝脓肿（恢复期）
四、成人肝脏测量正常值
肝上界：多位于第6肋间。
右肝下缘：右肋缘下平静呼吸时一般探测不 到。
右叶斜径（右肋缘下通过肝右静脉切面）＜ 14cm。 左叶：(通过腹主动脉矢状切面)厚5~6cm， 长5~9cm（两者之和＜15cm）。
门静脉主干内径：≤1.3cm。
正常肝脏第一肝门区
正常肝脏第二肝门区
五、肝脏占位性病变 （一）、肝脓肿 hepatic abscess 声像图表现：1.肝脏肿大（病变部位局限性肿大 较明显）
二、肝脏超声检查常用切面 1、右肋缘下向上斜断第一肝门 2、右肋缘下向上斜断第二肝门 3、肝-腹主动脉纵切面 4、肝-下腔静脉切面 5、肝-胆囊纵切的细小点状中等回声。 2、门静脉系统的管壁较厚，回声较强；肝静脉 系统的管壁较薄，回声较弱。 3、CDFI检查：肝内门静脉血流为入肝血流，呈 持续性平稳频谱。肝静脉为离肝血流，频谱与下 腔静脉相似。
腹部超声诊断学
海南医学院附属医院 黄利 第一章 腹部脏器超声诊断
第一节 肝脏
一、肝脏的解剖特点：分为左右半肝、五 叶八段。S1为尾状叶， S2为左外叶上段 ，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为 右前叶下段，S6右后叶下段，S7右后叶 上段，S8为右前叶上段。 原则：肝静脉系统分叶，门静脉系统分段
（二）肝血管瘤 cavernous hemangioma
声像图表现：
1.肝血管瘤可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤，以海 绵状血管瘤较多见，病变可为单个或多个。较小者（ 3cm）多为致密高回声或呈筛网状结构，边界清晰、 锐利。
2.中等大小者亦多见中高回声型筛网状结构。 巨大者 往往边界不清，呈混合回声。