3.婴儿期
特点：生长发育比任何时期都快,神经、精神发育也很迅速;易出现消化功能紊乱和营养不良等疾病;易患各种感染性疾病。婴儿期需要从母乳喂养逐渐过渡到普通食物，运动 系统逐步发育，从抬头、爬、坐、站到独立行走。此外，婴儿逐渐学会说话及各种生活习惯的形成,此期良好的照护对婴儿健康十分重要。
照护：(1)合理喂养 出生后4月内坚持母乳喂养;4~6月开始添加辅食，具体依婴儿生长情况而定;继续母乳喂养,最迟可以维持到2岁。一般于10~12个月可逐步完全断乳。若 遇到天气炎热或婴儿体弱多病而乳母泌乳量仍处于旺盛状态者，也可推迟至1.5~2岁 (2)生长发育监测如前所述，婴儿期应每月称体重，观察体重曲线，以便及时发现问题，及时处理。 (3)促进婴儿感知觉发展 婴儿期是感知觉发展的重要阶段，要培养婴儿良好的情绪反应和积极的性格特征。 (4)日常行为训练 ①进食②睡眠③大小便训练 (5)语言训练 (6)体格锻炼 (7)预防接种 婴儿期是完成基础免疫的主要年龄段，应按计划接种疫苗，逐步建立自身免疫功能，预防各类传染病。
生长发育歌诀
本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。
5.学龄前期及学龄期
特点：学龄前期小儿体格发育速度减慢，智能发育趋向完善,求知欲强，语言和思维能力进一步发展，可塑性强。 同时也易发生意外事故，如溺水、烫伤、坠床等；学龄期 小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外已接近成人水平。大脑更加发达，理解力和学习能力提高。
体格生长常用指标 齿龄
骨龄测量方法 是拍摄手腕部X线片，由医生判断小儿骨龄。骨龄比年龄更 精确反映发育水平。但X线对人体有影响，骨龄不是常规测 量指标。
骨骼发育程度、骨龄测定---骨化中心：正常左手腕片共10个 骨化中心，出生时无，3个月出现，10岁时出齐。
体格生长常用指标 骨龄
生长发育监测是指对儿童的体重、身高等生长发育指
生长发育歌诀
本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。
4.幼儿期
特点：幼儿生长发育速度较前减慢，但神经心理发育迅速，对周围环境好奇、好模仿。随着幼儿自主性和独立性不断发展.行走和语言能力增强，活动范围增加，与外界环境 接触机会增多，但因其免疫功能仍不健全,且对危险事物的识别能力差.故感染性和传染性疾病发病率较高，意外伤害发生率增加。 照护：(1)合理安排膳食 养成良好的进食习惯,定时愉快进食,不挑食不偏食,少吃零食，少食油炸等不健康食品。 (2)培养良好的生活习惯 ①清洁卫生习惯②生活自理习惯③睡眠习惯④逐步养成定时排便的习惯。 (3)促进幼儿心智发育 婴幼儿是关键时期，进行早期教育，促进其动作、语言思维和人际交往能力的发展.同时注意培养幼儿互助、关爱他人、学会分享的优良品德。 (4)疾病预防 按期接种疫苗，预防传染病。同时注意预防些常见病如肠道寄生虫病、胃肠炎、营养不良、肥胖等。 (5)预防意外事故 幼儿喜欢活动和模仿，但动作发育不完善，识别危险的能力不足，容易发生意外。因此需要专人看管，以免发生坠伤、烫伤、窒息、溺水等意外事故。
体重测量方法
卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量
体格生长常用指标 体重
注意事项
• 应在晨起空腹时将 尿排出后进行
• 每次测量应在同一 磅秤
• 每次测量应在同一 时间进行
身高正常参考值
体格生长常用指标 身高
年龄： 出生
3月
1岁
身长： 50（cm） 61～63（cm） 75（cm））各系统器官发育不平衡 小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后 1.神经系统发育较早； 2.生殖系统发育较晚； 3.淋巴系统发育先快后回缩
（三）顺序规律
①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
生长发育的规律
二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走
（四）个体差异 1、总体遵循一定规律 2、由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大 的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。
照护：(1)培养良好的卫生、饮食、睡眠和学习习惯 (2)合理膳食 (3)注意口腔卫生 养成餐后刷牙的习惯，防止发生龋齿，有牙齿咬合不齐等应及时矫治。 (4)预防近视 养成良好的读写习惯，合理安排学习时间，坚持做眼保健操。定期测量视力，及时矫正。 (5)培养正确姿势 年龄越小，越容易引起骨骼变形。因此，应培养小儿正确的坐、立、行、走等姿势。 (6)体育锻炼和疾病预防 儿童宜每天进行户外活动，同时每年进行健康体检，监测儿童健康状况，预防常见病、多发病的发生。 (7)培养独立生活的能力 不溺爱、不包办代替、不过多限制小儿的活动，鼓励小儿参与家庭的日常生活活动。 (8)培养良好的品德 在学校集体生活中，注意儿童品德教育，在日常生活中，有意识地培养小儿克服困难的意志,增强自觉、坚持、果断和自制的能力。
儿童生长发育 照护
恩泽医疗中心（集团）
目
CONTENTS
录
1
生长发育的规 律和影响因素
2 生长发育监测
3
各年龄期儿童 特点与照护
01 P章a节rt
生长发育的规律 和影响因素
生长发育的规律
连续性和阶段性 各系统器官发育不平衡
顺序规律 个体差异
（一）连续性和阶段性 总体是一个连续不断的过程，但不同年龄的 生长发育速度不同，呈现阶段性
• 头顶板必须与测量杆垂直
头围增长（cm）
年龄： 出生 头围： 34
1岁 2岁 5岁 15岁 46 48 50 54~58
头围测量方法：用软尺从头右侧眉弓上缘， 经枕骨粗隆从左侧眉弓上缘绕回零点，读数 至0.1厘米。量时软尺紧贴皮肤，左右对称， 如有辫子需松开。
体格生长常用指标 头围
胸围增长（cm）
齿龄
评价小儿骨发育的重要指标，牙齿有规 律萌出是骨骼健康发育的标准。
体格生长常用指标
身高
指从头顶至足底的全身长度。3岁以下卧 位测量身长，3 岁以后立位测量身高。 意义：反映骨骼发育的主要指标。
胸围
沿乳头下缘绕胸一周的长度。 意义：与肺和胸廓的发育有关。
骨龄
反映骨骼发育的指标
体重正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 1周岁： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2-12岁：平均每年增长约2kg
照护：(1)维持正常体温，室温宜保持在22~24C. (2)指导提倡母乳喂养，初乳增强抵抗力。 (3)做好皮肤护理，尿湿或排便后要及时更换,并以温水洗臀部，预防尿布疹的发生。 (4)做好脐部护理，脐带出生后7~10天内脱落前，要防止浸湿和污染,在护士指导下每天用75%的酒精擦 拭消毒，防止感染。 (5)预防感染 保持室内空气流通,护理新生儿先洗手。 (6)防止意外 避免烫伤;避免溢奶误吸;避免窒息;避免发生婴儿缠绕指;避免宠物靠近婴儿。 (7)其他 开展一些新生儿疾病的筛查，早发现、早治疗。通过反复的视觉和听觉训练，开展早期教养。
体格生长常用指标 体重
体重估算公式
＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7（kg） 7～12月：体重（kg） = 6（kg） + 月龄 × 0.25（kg） 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 8（kg）
生理性体重下降
出生后1周，由于摄入不足、胎粪及水分的排 出，体重可暂时性下降 3%～9%，多在生后 3～ 4 天达最低点 以后逐渐回升， 7～10 日恢复到出生时水平
身高估算公式
2 岁以后稳步增长，平均每年增长 5 ～ 7cm 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×6+77
身高增长规律：
年龄越小增长越快
身高测量方法
量板测量 （3岁以下）
身高计测量 （3岁以上）
体格生长常用指标 身高
注意事项
• 立位测量时足跟、臀部、 两肩胛、枕后节结同时紧 贴测量杆
• 头放正，即眼眶下缘与耳 孔上缘在同一水平线上
6.青春期
特点：(1)生长发育加速 体格发有出现第二个高峰期，出现明显性别差异。 (2)心理与社会适应能力发展相对缓慢 心理水平处于从幼稚向成熟发展的过渡时期，看待事物带有很大的片面性及表面性:在人格特点上,还缺乏成人那种深刻而稳定的情绪体 验，缺乏承受压力、克服困难的意志力:社会经验也十分欠缺。所以其身心发展处在一种非平衡状态，容易出现心理冲突和矛盾。其次，由于性的成熟，他们对异性产生了好 奇，滋生了对性的渴望,但这种愿望和情绪又不能公开表现，所以他们常感到压抑。 (3)独立意识增强 由于青少年产生了强烈的成人感，具有强烈的独立意识，他们常处于一种与成人相抵触的情绪状态中，不愿听取父母、老师等其他人的意见。但是事实上， 他们的内心并没有摆脱对成人的依赖，只是依赖的方式有所变化，希望从成人那儿得到更多精神上的理解、支持和保护。 (4)关注自我 青少年开始注意自身的形象，看重别人的评价。青少年还不能确切地认识自己的能力，很难对自己作出一个全面恰当的评价，偶然的成功可使他们认为自已很 优秀，沾沾自喜；偶然的失败，可使他们认为自己很无能。
01
标进行定期、连续测量与评价的过程。 将体重、身高等测量值记录在生长发育图中,观察分析
监测的概念
其体重曲线、身高曲线在生长发育图中的走向，对小
儿的生长发育指标进行连续性的比较和与正常曲线之
间的比较,以便及时发现生长迟缓现象,分析原因,采取
相应措施干预,促进儿童健康成长，是儿童保健系统管
理较好的方法。
体格生长常用指标 胸围
乳牙（20颗）恒牙（32颗）
乳牙： 生后 4～10 个月开始萌出 2～2.5 岁出齐，12 个月不出为乳牙萌出延迟 2 岁以内乳牙数=月龄-(4～6)