效果：增加特定肌肉群的力量和容积， 但耗氧不足，乳酸生成增加，气 促，肌肉酸痛
常见的运动类型：举重或一百米赛跑， 跳高、跳远
起不到治疗作用反而会加重病情，所以糖尿病 病友要尽量避免
运动方式的选择
?糖尿病病人的运动原则
? 不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动， 而应进行有一定耐力，持续缓慢消耗的运 动。
应做到循序渐进，持之以恒。
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运动治疗原理
? 运动治疗是通过肌肉活动，加速葡萄糖向 细胞内的转移，使葡萄糖的的分解代谢更 加活跃，增加胰岛素的敏感性，可以改善 控制血糖，有利于减轻体重。
运动治疗对糖尿病的作用
? 降低血糖 ? 增强胰岛素的作用 ? 降低血脂 ? 减肥 ? 降低血压 ? 活血 ? 改善心肺功能 ? 防治骨质疏松 ? 增强身体灵活度 ? 放松紧张情绪
推荐运动----太极拳
? 不受时间、地点限制
? 保持人的骨骼肌肉的弹性和韧性，从而增 进关节及周围组织的活力
? 现代医学研究证明，长期练习太极拳的人， 脑电波的清醒波居主导地位，大脑处于良 好的觉醒状态，有利于增强人的内脏功能 和免疫功能
糖尿病患者能参加体育比赛吗？
? 适当体育运动有益健康 ? 不宜参加剧烈体育活动 ? 不宜长时间体育运动 ? 参加能胜任的体育比赛 ? 如：门球，棋类，扑克类，台球，短时间
感觉：周身发热、出汗，但不是大汗 淋漓。
?心率=（220-年龄）﹡60-70% ?简易计算法：脉率=170-年龄
选择合适的运动方式
轻度 中度
散步 快走
做操 慢跑
气功 骑车
购物
健身 操
太极 拳
爬楼 梯
重度 爬山 游泳 跳舞 球类 跳绳
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运动的环境
公公园园
草地
林间
田野
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运动治疗的适应症与禁忌症
? 2.选择运动方式
? 3.计算运动时间
?
4.判定运动效果
运动量的评估
? 运动量适宜：运动后有微汗，轻松愉快， 稍感乏力，休息后可消失，次日体力充沛。
? 运动量过大：运动后大汗，胸闷气短，非 常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复，次日 周身乏力。
? 运动量不足：运动后无汗，无发热感，脉 搏无变化或在2分钟内恢复。
慢性合并症者运动前应注意
? 有潜在心血管疾病高风险的病人，应先 做分级运动试验；
? 外周动脉疾病的评估； ? 视网膜病变病人的运动限制； ? 糖尿病肾病 ? 神经病变的病人的运动限制 ? --周围神经病变 ? --自主神经病变 ? 糖尿病足时的运动选择
运动治疗方法实施
?1.确定运动量
? 2.选择运动方式
乒乓球，短时间花样毽子，太极拳表演， 舞剑表演等
运动治疗方法
?1.确定运动量
? 2.选择运动方式

? 3.计算运动时间
?
4.判定运动效果
选择运动时间
? 通常于餐后1-3小时之间活动为佳
? 避开药物作用高峰，以免发生低血糖
? 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动， 应适当增加饮食
运动治疗方法
?1.确定运动量
20-30分钟 运动过程，运动量从小到大
5-10分钟
恢复过程，从快到慢
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1.每周锻炼3-4次为最适宜
2.若每次运动量较小，而身体条件又较 好，每次运动后均不觉疲劳的患者， 运动频率可为每天1次。
3.运动锻炼不应间断，若运动间歇超过 3-4天，则效果及蓄积作用将减弱。
运动类型---无氧运动
定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗 氧或耗氧很少的运动，持续时间短。
糖尿病运动治疗
东18病区 蒋庆阳
主要内容
? 一.运动治疗对糖尿病的作用 ? 二.运动方式的选择 ? 三.运动时间与强度 ? 四.运动治疗的适应症与禁忌症 ? 五.慢性合并症者参与运动前应注意的
问题 ? 六.运动的注意事项
糖尿病运动治疗
“所有的糖尿病患者都应当有机
会从各种各样有价值的运动中获
益”
美国糖尿病协会 (ADA) 2002 年
运动类型---有氧运动
定义：需消耗氧的运动，多为大肌肉群 运动，持续时间长，有节奏的运动。
效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改 善心肺功能
常见的运动形式：步行、慢跑、游泳、 爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、 打太极拳等。步行为首选。
如何运动：准备活动前，活动进行时，
运动后放松活动
5-10分钟
运动前热身，从慢到快
?适应人群
? 病情控制稳定的2型糖尿病 ? 体重超重的2型糖尿病----最佳适应症 ? 稳定期的1型糖尿病 ? 稳定期的妊娠糖尿病
运动治疗的适应症与禁忌症
?禁忌症（1）
? 合并各种急性感染 ? 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加
重 ? 严重糖尿病肾病 ? 严重糖尿病足
?禁忌症（2）
? 严重的眼底病变 ? 新进发生的血栓
注意事项一
运动前 (1) 身体健康情况评估（有关检查） 做好准备活动（物品、肢体活动）
运动前（2） ① 确定运动方式和运动量 ② 运动着装宽松舒适，选择合适的运动
鞋和袜 ③ 运动场地要平整，安全，空气新鲜
运动前的检查内容
? 运动前后血糖水平 ? 心电图或运动试验 ? 眼底检查 ? 足部检查 ? 关节检查 ? 肾脏---尿常规 ? 建立完整的病史档案
运动时间与强度
?选择运动时间
应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。 此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。
? 每次运动持续时间
约60分钟。包括运动前准备活动时间和 运动后恢复整理运动时间。
? 达到运动强度后，应坚持30分钟左右。
运动时间与强度
运动强度要遵循个体化和由小到大， 循序渐进的原则，要注意运动过 程中和运动后的自我感觉
? 3.计算运动时间
?
4.判定运动效果
确定运动量------影响因素
?摄入量、日常生活消耗量 ? 体型、性别、年龄、病情
确定运动量------步骤
? 1.详细记录每日各种活动所用时间 ? ----计算每日平均能量消耗 ? 2.根据年龄、性别进行校正 ? 3.与每日饮食（摄入）量进行比较 ? ----出入是否平衡 ? 4.用实测体重，理想体重，进行校正 ? 5.确定每日运动量
运动治疗方法
?1.确定运动量
? 2.选择运动方式
? 3.计算运动时间
?
4.判定运动效果
推荐运动----步行
? 简便易行、有效 ? 不受时间、地点限制 ? 运动强度较小，比较安全 ? 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 ? 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速
度 ? 时间可从10分钟逐渐延长至30分钟 ? 距离可自500米延长至1000-1500米 ? 中间可穿插爬坡或登台阶等