按压放松图示
现场心肺复苏的有效指标
①面色（口唇）由苍白、紫绀转为红润； ②颈动脉搏动，自主呼吸出现； ③瞳孔由大变小，对光反应恢复； ④眼球活动，手脚抽动，呻吟等。 * 特别提醒：复苏后仍须密切观察，并到医
院做进一步观察治疗。
心肺复苏的注意事项
1、现场救护不要犹豫，一旦确定有指征的，应该立即 进行。
（5）判断呼吸和畅通气道
在保持气道通畅的前 提下，抢救者将耳朵 贴近病人鼻部，面向 胸部观察胸、腹部有 无起伏，耳听鼻腔有 无出气的声音，面部 感觉有无气流通过。
摆正体位
对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧 位（复苏体位），放在坚硬的平面上，去枕平 卧。
如果没意识但有呼吸和循环，应将其置于侧卧 位（复原体位），每30分钟翻一次身。
急救知识培训
人人学急救 急救为人人
培训前的三个问题：
您了解我们日常生活、工作中有哪些潜在危害可 能危及生命与健康吗？(疾病，不可抗力的自然灾 害，公共突发事件，意外伤害……)
当同事、朋友、家人、学生等因疾病晕倒、因意 外受到伤害……，作为第一目击者的您该怎么办？ （报110、120、119，然后呢…… ）
2）面部出血，用拇指压迫颌动脉 于下颌角附近的 凹陷内
头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动 脉，切记不能同时压迫两侧颈动 脉，以免头部血供中断
（4）肩及上臂出血，用拇指 压迫同侧锁骨下动脉
（5）前臂及手掌出血，用拇指 压迫同侧肱动脉
（6）下肢出血，两拇指重叠 压迫同侧的股动脉
加压包扎止血
这是一种直接压迫止血法，也是最常 用的止血方法，在伤口没有异物、骨碎 片时，先将干净敷料放在伤口上，再用 绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至 伤口不出血为止。
打开气道
B（breathing）人工呼吸 口对口人工呼吸：捏闭病人的鼻孔
口对口人工呼吸简单原理
吸入空气时（一般海拔的O2），进入抢救者肺部含20% O2 ，口对口人工呼吸吹入500－600ml, 进入猝死者肺 部含18% O2 ，只要呼吸道通畅，CO2可自然弥散。
口对口人工呼吸动作要领 ①吹气时不能漏气； ②捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔； ③抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气； ④连吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，
启动EMS
Cபைடு நூலகம்R
除颤 高级生命支持 骤停后治疗
现场心肺复苏操作规程
（1） 判断意识 10 秒 （2） 呼救（挥手呼喊） （3） 摆正病人体位（水平仰卧位） （4） 确定抢救者位置（跪或站在病人肩侧） （5） 打开气道（仰头抬颌法） （6） 判断呼吸 5-10秒 （7） 人工呼吸 （8） 判断脉搏 5-10秒 （9） 人工胸外心脏按压 （10）先抢救2分钟 （11）再判断
▪ ③正常形体的患者，按压深度为 4-5cm； ④每次按压后，完全放松使胸壁恢复到按压前的位置，放
松时掌跟不要离开胸部；
⑤按压与放松时间要相等。按压用力要均匀，不可过猛； ⑥ 按压要有节律性，不可忽快、忽慢。保持准确的按压
位置。按压时要密切观察伤病员的反应及面色的改变；
⑦如果有两位急救者，应每2分钟互相轮换胸外按压，轮 换在5秒钟内完成。采用两位数计数时间，如01、02、 03......30,每按压30次，然后吹气2次。
放性骨折，先包扎止血再固定。
凡是骨折、关节损伤、广泛软组织损伤的伤员，在搬 运前都要做好固定，固定的方法有两种：
（1）担架搬运 （2）徒手搬运 切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。
培训小结
应急救护知识普及课，只是给大家简要介 绍了学习应急救护知识和技能的意义，以及 应急救护知识的概况，要真正掌握应急救护 技能，还需要继续学习。
2、不能只等专业救护人员的到达而错过最佳救护时机。 3、不要把时间消耗在反复检查的过程中。 4、不要做不必要的全身检查。 5、不随意搬动病人，注意保护脊柱。 6、在救护中要确保现场安全，做好自我防护，关心体
贴伤病员。 7、严禁在正常人身上进行操作训练，可用心肺复苏模
拟人进行训练。 8、救护人员最好能定期参加心肺复苏的培训，以巩固
三．减轻患者痛苦，防止并发症的发生。 四．及时抢救，及时呼叫救护车。
心搏骤停的严重程度以秒计算：
现场急救知识与技能
现场急救的基本技术主要有以下五项：
• 心肺复苏 • 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运
国内外CPR情况
2000年10月, 发布了由110个国家历时8 年编写的《2000年心肺复苏和心血管急救 国际指南》；2005年修订了指南。
现场救护的知识。
创伤止血
根据出血的血管种类可将出血分为： 1、动脉出血：血色鲜花，血液搏动样涌出， 危险性大； 2、静脉出血：血色暗红，血液流出稍缓，有 一定危险； 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液断断续续 由整个创面渗出，危险小。
止血方法
1、一般止血法：清创→消毒→包扎
2、指压止血法：用拇指压住出血血管的 近心端，以压闭血管，阻断血流。仅适 合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过 长。
很多灾难事故及患者发病现场的第一目击者并 非医务人员，而是群众
医务人员和救护车赶到现场之前，群众的自救 互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有很大 的作用
必须在群众中进行急救知识的普及教育
急救基本常识
一．急救原则——救命、保存功能为先。 二．密切观察生命指征，延续进行救治。
• 1、意识：-- 2、呼吸： --3、心跳与脉搏： • 4、瞳孔： --5、休克：
让病人出气。两次吹气的间隔为3~4秒。人工通气的频率 为每分钟10~12次；
C（circulation）人工循环
包括2个步骤：检查脉搏（7）、胸外按压（8） 7、检查脉搏
《国际复苏指南》对非专业急救人员，在行 CPR前不再要求检查颈动脉搏动。
如果意识丧失的患者没有呼吸，就可 以假定为心脏停搏。无反应、无呼吸就是心脏 骤停——公众救护员。 专业急救人员，检查颈动脉所需时间应在10 秒钟以内，四位数字计数时间，如1001、 1002......1010。
检查脉搏
胸外心脏按压
胸外心脏按压
按压部位：胸部正中乳头连续水平（胸骨下1/2处） （成人）
按压深度：4~5厘米 按压频率：100次/分 按压与吹气之比：30:2 强烈建议在CPR过程中不应该搬动患者，除非患者
处于危险环境，或者其创伤需要外科处理。复苏 开始后，CPR应在患者被发现的地点进行，尽量减 少中断。
A（Airway）判断意识
（1）判断意识：首先，确保现场安全， 并做好必要的个人防护。然后在伤 病员耳边大声呼唤“喂！您怎么 了？”，再轻拍伤病员的肩部，要 做到轻拍重唤；
（2）呼救：当判断意识丧失后，应该 求助他人帮助，在原地高声呼救： “快来人！救命啊！为是救护员， 请这位先生（女士）快帮忙拨打120 急救电话！有会救护的请起我一起 来救护
美国大约有1⁄3的人学会CPR； 欧美国家，应用CPR,每天约有100多人幸
免于死；
我国目前院外心肺复苏成功率<1%；学会 CPR的人数？
心肺复苏? 心肺复苏（CPR），是对心跳、呼吸骤
停者，为恢复其生命活动所采取的 一系列及时、规范、有效的抢救措 施的总称。 包括基础生命支持、 高级生命支持、 持续生命支持
3、止血带止血法：将受伤肢体抬高 2min→垫衬垫→结扎。
4、填塞止血法：用纱布等填塞加压→包 扎。多用于静脉出血。
外出血的止血方法：
1、指压止血法：用大拇指压住 伤口近心端的动脉于深部骨骼上， 阻断血流而达到止血目的，此方 法多用于体表临时性止血 （1）头顶部出血，用拇指将伤 侧颞动脉压在下颌关节上，如压 迫一侧不行同时压迫另一侧 （2）面部出血，用拇指压迫颌 动脉 于下颌角附近的 凹陷内
有颈部外伤者需要翻身时，为防止颈髓损伤， 另一人应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线 翻转，做好头颈部的固定。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如 果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、 肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部 应与躯干始终保持在同一个轴线上
救护员的体位
救护员在实施心肺复苏 技术时，根据现场具体 情况，选择位于伤病员 一侧，将两腿自然分开 与肩同宽跪贴于（或立 于）伤病员的肩、胸部， 有利于实施操作。
胸外按压定位（图）
胸外按压动作要领
① 用掌跟部按压，一只手的掌根置于按压点上，使掌根 的横轴与胸骨的长轴重合，另一只手放于其手背上，双手 掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。
②救护员上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，上肢呈一直 线，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和 肩臂部肌肉的力量进行按压；
体缺血坏死，一般隔40~50分钟放松一次，每次放松2—3分钟，放松前伤口 要加压包扎
• 如有气性止血带（如血压计袖带）最好，因其压迫面积大，组织损伤小，方
便。
骨折的固定
骨折是创伤中最常见的损伤，它的发生常伴有血管的 损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形、受累部位 的功能障碍。
骨折分为：1闭合性骨折 2开放性骨折 骨折的急救原则是：有休克时，先纠正休克再固定；开
加垫屈肢止血
适用于膝或肘关节以下部位出血，而无骨、关节损伤 时。先用一厚棉垫或纱布卷塞在腘窝或肘窝处，屈膝或 肘，再用三角巾、绷带或宽皮带进行屈肢加压包扎 。
止血带止血、绞棒止血
• 此法只适用于四肢大动脉出血。 • 止血带置于上臂或大腿的中上1/3交界处，上止血带前，皮肤要加护垫，防
止损伤皮肤
• 止血带松紧要适当，以伤口不出血为度 • 上止血带后要加标志，上面标明上、松止血带的时间，以免时间过长造成肢
路遇陌生人因疾病晕倒、因意外受到伤害……，作 为第一目击者的您会提供人道援助吗？
2011年7月27日，众人救援溺水老人，蓝衣女孩实施心肺复 苏尽力挽救生命。
在我们生活中，自然灾害、人为灾难、暴力伤害、突发伤 病等情况的发生，不以人的意志为转移。当灾害突如其来， 在专业救援人员未到达之前，面对痛苦不堪的伤病员，我 们是否能抓住黄金抢救时间（伤害事故发生后的4分钟），