医嘱
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主数据更新通 知
患者主索引服务
患者信息注册 服务
患者信息查询
患者信息交叉 检索
患者信息更新 通知
HIS& CDR
住院& 检查
住院& 血库
门诊& PIS病理
电子病历 &CDR
住院& PIS病理
21
核心业务流程
3
国际标准
7
国内标准
数据标准化：术语字典(72个)
• 国际疾病分类ICD-10扩展 • 国际疾病分类ICD-10 • 手术与操作字典ICD9-CM
• 性别码 • 民族码 • 患者职业代码 • 婚姻状况类别代码 • 文化程度代码 • 国家名称
C
HL7 Adapt
er
ESB
D
数据校验
访问控制
系统日志及异常
R
院外 EMPI
血库
移动护 士站
体检
科研 管理
影像 中心
HRP
BI
信息交互-HL7 V3消息/CDA设计方法论
业务分析
业务域 DMIM确定
业务模型 RMIM确定
RMIM裁剪
生成HMD 文件
生成消息定 义文件
CCD
…
IHE PCC
CDA文
• 患者付费类别
• 检查类型
• 高值耗材字典
• 血液特殊要求
• 检查项目字典
• 用血紧急程度
• 检查项目分组
• 财务科室字典
• 患者域分类
• 人员职称关系字典
• 低值耗材字典
• 检验子项目字典
• 收费项目分组字典 • 手术切口愈合等级字典
• 节假日字典
• 手术切口类型字典
• 处方类型字典
• 药品包装单位计量单位
• 第二章信息平台，包括信息平台基础、平台服务集成等2类。
• 第三章基础设施，包括机房基础、硬件设备、基础软件等3类。 • 第四章安全防护，包括数据中心安全、终端安全、网络安全、
容灾备份等4类。
• 第五章新兴技术，包括大数据技术、云计算技术、人工智能技 术、物联网技术等4类。
目录
01 02 03 04
智慧医疗
智慧医院新一代信息平台建设
新医疗，新智慧
目录
01 02 03 04
政策导向 上一代集成平台建设简述与分析 新一代集成平台技术架构与建设模式 平台数据应用
政策导向—— 国家医疗健康信息医院信息互联互通 标准化成熟度测评
政策导向—— 国家医疗健康信息医院信息互联互通 标准化成熟度测评
政策导向—— 国家医疗健康信息医院信息互联互通 标准化成熟度测评
EMP I
HL7Adapter
集成引擎(IE) 服务注册
IE集成引擎
消息路由
消息转换和映射
HIS
CIS
EMR
RIS/PACS
LIS
UIS
…
实践问题与分析
原平台建设模式 解决了当时面临 的问题
但建设过程中以 及建成后，暴露 出一些难题亟需 解决
业务集成与数据集成全部通过服务总线交互， 集成模式单一（MQ与WS），厂商配合工作量 巨大
政策导向 ——全国医院信息化建设标准与规范
《全国医院信息化建设标准与规范》建设标准按照二级、三级乙等 和三级甲等医院提出了具体要求。分为业务应用、信息平台、基础 设施、安全防护、新兴技术等5章22类262项具体内容。 • 第一章业务应用，包括便民服务、医疗服务、医疗管理、医疗
协同、运营管理、后勤管理、科研管理、教学管理、人力资源 管理等9类。
档设计 卫生行业系 统标准
CCR
电子病历基 本架构与数
据标准
HITSP C83&C80
流程标准化-场景交互
门诊& 形态学
住院& EMR
住院& 检验
门诊& 核医学
门诊& 血库
住院& ICU
住院& 手术
门诊& 检查
门诊& UIS
住院& UIS
住院& 微生物
门诊& 检验
住院& 核医学 住院& 形态学
门诊& 微生物
政策导向——国卫办医发[2018]20号文
政策导向 ——全国医院信息化建设标准与规范
《全国医院信息化建设标准与规范》针对 目前医院信息化建设现状，着眼未来5-10 年全国医院信息化应用发展要求，针对二 级医院、三级乙等医院和三级甲等医院的 临床业务、医院管理等工作，覆盖医院信 息化建设的主要业务和建设要求，从软硬 件建设、安全保障、新兴技术应用等方面 规范了医院信息化建设的主要内容和要求 。
政策导向 上一代集成平台建设简述与分析 新一代集成平台技术架构与建设模式 平台数据应用
上一代信息平台建设背景
医院集成管理混乱的背景
• 医院信息集成管理的临时化、失控状态 • 更换业务系统周期长投入大 • 医院主数据、患者管理信息的混乱状态
医院信息系统互联互通的需求
• 跨业务系统之间业务协同，跨平台和异构系统支持 • 管理系统与临床类、医技类等系统的信息交换 • 业务闭环要求
临床数据中心整合的必要性
• 医院缺少患者临床数据的统一存储与管理 • 患者诊疗数据难调阅 • 临床科研、辅助决策数据获得难
21个供应商、29个系统、98个子系统、322个接口 （2011年7月）
上一代平台集成架构
公共服务
RIS
LIS
PIS
UIS
HIS
EMR
院内
EMPI
服务注册
消息路由
消息转换及映射
• 区县码
• 病人类型代码 • ABO血型代码 • 证件类型 • 手术切口愈合等级代码 • 疾病诊断类别代码 • 用药途径代码 • 支付方式代码 • 药物剂型代码 • 标本类别代码 • 门诊费用分类代码 • 住院费用分类代码 • 输血品种代码
12
行业标准
50
院内字典
• 人员字典
• 常用频率
• 在岗状态
ODS库的构建达不到实时或准实时，对于多方 位数据利用和采集不能提供全面支持
平台管理可视化和数据管理可视化功能不够强 大，不利于运维
• 职称字典
• 人员类别
• RH血型
• 科室字典
• 与患者关系
• 病区字典
• 输血目的
• 药物类型代码
• 检查部位
• 药品字典
• 医嘱类型
• 收费项目字典
• 医嘱执行状态
• 病人身份字典
• 就诊状态
• 检验项目字典
• 体格检查项目
• 费用状态
• 医嘱字典
• 账单类别代码
字典
• 药品的制药厂信息
• 药品库房字典
• 药品名称字典
• 药品批发商信息
• 毒麻标志
• 药品类别
上一代集成平台规划图
临床数据中心管理系统(集成视图)
基于集成平台的应用系统
临床辅助决策支持
医院信息集成平台
临床数据存储库
科研数据存储库
临床知识库
临床数据中心 CDR临床数据存储服务
患者基本
信息
病历文书