（三）
血 管 吻 合 及 侧 支 循 环
侧支循环
二、 心
（一） 心的位置
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
前方：胸骨体和2-6 肋软骨 后方：5-8胸椎体 心包裸区： 心的前方大部分被肺 和胸膜所遮盖，只下 部一小区域借心包与 胸骨体下半和左侧第 4-5类软骨相邻
二、心的外形
七、心的神经
交感神经、副交感 神经、感觉神经 八、心包
包裹心及出入大血 管的锥形囊，包括 纤维性心包、浆膜 性心包 （一）纤维性心包 （二）浆膜性心包
心包腔：浆膜性心 包脏壁两层之间的 间隙
九、心的体表 投影左上点： 2肋软骨下， 距胸骨左缘
1.2cm 右上点： 3肋软骨上， 距胸骨右缘
1cm 左下点： 5肋间，距正 中线7-9cm 右下点： 6胸肋关节
（三) 房间隔和室间隔
房间隔：双层心 内膜夹以结缔组 织和少量心肌所 构成
室间隔：双层 心内膜夹以心 肌所构成 膜部、肌部
五、心的传导系统 （一）窦房结 位于上腔静脉口附 近右心房壁心外膜 下，是心节律性活 动起搏点 （二）房室结 位于房间隔右侧心 内膜下冠状窦口前 上方，将窦房结传 来的冲动传至心室
左右冠状 动脉开口 主动脉窦
主动脉口 二尖瓣前尖
腱索 肉柱 乳头肌
主动脉瓣
左房室口
尖后瓣尖二
（三）心的构造
1、心纤维骨骼
心肌和瓣膜附着处的纤 维性支架称心纤维骨骼。
2、心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室 肌厚于右心室肌。
3、房间隔和室间隔 室间隔可分为膜部和肌部
室间隔膜部
（三）左心房 入口： 左上肺静脉口 左下肺静脉口 右上肺静脉口 右下肺静脉口 出口： 左房室口 右心耳 梳妆肌
（四）左心室 前瓣、流入道、 流出道 流入道： 左房室口、 瓣膜、 腱索、 乳头肌、 肉柱 流出道： 主动脉口、 主动脉瓣、 主动脉前庭、 主动脉窦
四、心的构造 （一）心壁 心外膜、 心内膜、心肌 （二）心的结缔组织 支架： 二尖瓣环、三尖瓣环、 肺动脉环、肺静脉环、 左纤维三角：主动脉 左瓣环与二尖瓣环 右纤维三角：主动脉 后瓣环与二尖瓣环、 三尖瓣环
房室交点
前室间沟、后室间沟
后室间支/沟
三、心的各腔 （一）右心房 入口：
上腔静脉口、 下腔静脉口、 冠状窦口 出口： 右房室口、 卵圆窝 界沟、 界嵴、 梳状肌、 右心耳
（二）右心室 室上嵴、流入 道、流出道 流入道： 右房室口 瓣膜 腱索 乳头肌 肉柱 隔缘肉柱 流出道： 动脉圆锥、 肺动脉口、 肺动脉瓣
第七章 循环系统
组成：1、心血管系统 （心、动脉、毛细血管和静脉）血液在其中循环流动。
2、淋巴系统 （淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织）
淋巴液沿淋巴管道向心流动（回流中多经过淋巴结）， 最后注入静脉，故淋巴管道常被看作是静脉的辅助管道。
功能：1、物质运输； 2、参与造血和机体的免疫。
第一节 心血管系统
三尖瓣复合体
三尖瓣环、三尖瓣、腱索 和乳头肌在功能上密切相 连，因此，将四者合称三 间瓣复合体。
隔缘肉柱 （节制索）
口开脉静下、上肺右
3、左心房 前部：左心耳 左肺上、下静脉开口 后部：五个开口 右肺上、下静脉开口 左房室口
左心耳
左房室口
4、左心室
入口：左房室口 二尖瓣
出口：主动脉口 主动脉瓣
因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和 乳头肌在功能和结构上密切关 连，故合称二尖瓣复合体。
（三）房室束 穿过右纤维三角、室间隔膜部下缘、肌部
1、左束支 2、右束支 3、Pukinje纤维网
六、心的血管
（一）动脉 1、左冠状动脉 （1）前室间支 （2）旋支 2、右冠状动脉 （1）后室间支 （2）左室后支 （3）窦房结支 （4）动脉圆锥支 （5）右缘支
（二）静脉
1、冠状窦 （1）心大静脉 （2）心中静脉 （3）心小静脉 2、心前静脉 3、心最小静脉
（五）心的血管
1、动脉 （1）右冠状动脉
分布于右心房、右心室、室间 隔后1/3部、部分左心室膈壁 （2）左冠状动脉
前室间支 左心室前壁、部分右心室 前壁和室间隔前2/3
旋支 左心房、左心室左侧面和膈面
旋支 前室间支
后 室 间 支
左室后支
2、 静脉
（1）心最小静脉
（2）心前静脉 心大静脉
室间隔肌部
（四）心传导系 1、窦房结
窦2、房室结 位置：房间隔下部右侧心内膜深面
功能：将窦房结传来的兴奋发 生短暂延搁再传向心室
3、房室束（His束）
4、束支 1、右束支
2、左束支 5、Purkinje 纤维网
房室结 房室束
右束支 左束支
房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播 到整个心室。
一、概述
（一）心血管系统的组成
1.心
2.动脉
管壁厚 管径小 弹性大
3.毛细血管
4.静脉 管壁薄 管径大 弹性小
（二）心液循环
在神经体液调节下，血液沿心血 管系统循环不息。
1、体循环 左心室→主动脉→各级动脉→毛细 血管→各级静脉→上腔静脉、下腔 静脉和冠状窦→右心房 2、肺循环 右心室→肺动脉→肺泡壁的毛细血 管网→肺静脉→左心房
二 、 血 管 吻 合 及 其 功 能 意 义
侧支循环
二、心 （一）心的位置和外形
1、心的位置 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
2、心的外形
一底 ：心底 一尖 ：心尖 二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 三沟 ：冠状沟、前室间沟、后室间沟
面膈 沟状冠 脉动状冠右
一底 ：心底 一尖 ：心尖 二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 三沟 ：冠状沟、前室间沟、
后室间沟
胸肋面
前室间支/沟
心尖：左心室
心底：左、右心房 胸肋面：右心房、右心室心尖切迹
面膈 沟状冠 脉动状冠右
膈面：左、右心室 左缘：左心室
心尖
心底
右缘：右心房
下缘：右心室、心尖
/
冠状沟：心房、心室分界 线
胸肋面
心尖切迹
房室交点 前室间支/沟 后室间支/沟
心尖
心底 /
（二）心腔
1、右心房 三个入口， 一个出口
上腔静脉口
下腔静脉口
冠状窦口 右房室口
右心耳
上、下腔静脉口
右房室口
嵴界
肌状梳
冠状窦口
口室房右
2、右心室 入口为右房室口 出口为肺动脉口 （动脉圆锥）
室上嵴
三 尖 瓣
腱索 乳头肌
肺动脉瓣 肺动脉口 肉柱