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急危重患者抢救制度 ppt课件


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•6.需多学科协作抢救的危重患者,原 则上由医务科或医疗副院长等组织抢 救工作,并指定主持抢救人员、参加 多学科抢救病人的各科医师应运用本 科专业特长,团结协作病人的抢救工 作。
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•7病危、病重病人要填写病危通知单, 一式两份,一份放入病历中,一份交 人家属。要及时、认真向病人家属讲 明病情及预后,填写病情报告书,以 期取得家属的配合。
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• 8.因纠纷、交通或生产事故、自杀、 他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的 伤病员,除应积极进行抢救工作外, 同时执行特殊情况报告制度,在正常 工作日因向医务科和保卫科汇报,非 工作日向医院总值班汇报,必要时报 告公安部门。
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•9. 不 参 加 抢 救 工 作 的 医 护 人 员 一 般不进入抢救现场,但须做好抢 救的后勤工作。
2020/。哮喘急性发作 住院。在治疗过程中护士将静脉 输液管与氧气管接反,致使大量 气体进入患儿体内,造成空气栓 塞,抢救无效死亡。
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•二,发生输液反应原因 •1 .液体与药品质量的问题: •液体或药品在生产过程中把关不 严,混入了致热源。致热源进入 人体导致寒战发热反应:
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精品资料
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• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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•四,输液反应类型:发热反应、静脉炎、 空气栓塞、急性肺水肿。
•急性肺水肿原因:输液速度过快,短事 时间内输入过多液体,使循环血容量急 剧增加,使循环血容量急剧增加,心脏 负担过重引起。
•症状:表现呼吸困难,气促咳嗽,面色 紫绀。听诊两肺有湿啰音,咳出泡沫样 血性痰。
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•2.是液体配制中的问题: •在液体配制过程中麻痹大意,不履行” 三查七对“,对液体外观未予仔细查 验:
•或未做到;一人一管;、一液一针: 用同一支注射器给多人或多组液体配 制药液会增加反应的发生几率。
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•3.是液体与体温温差的问题;
•临床中输液反应常发生于酷热或寒 冷季节。如果存放液体的房间,冬 天供暖不足,夏天制冷,都会使液 体温度过凉,使液体与人体温差加 大,过凉的液体输入人体则可能诱 发输液反应;
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• 4. 参 加抢 救 工作 的 护理 人 员应 在 护士 长 领 导下,执行主持抢救人员的医嘱,并严密 观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者;执行口头医嘱时 应复颂一遍,并与医师核对药品后执行, 防止发生差错事故。

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•5.严格执行交接班制度和查对制度, 各班应有专人负责,对病情抢救经过 及各种用药要详细交班,所用药品的 空安培经二人核对方可离开,各种抢 救药品,器械用后应及时清理,消毒, 补充,物归原处,以备在用。
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•4.是液体配伍过杂的问题;
•如果一组液体中加入药物品过多, 药品之间产生肉眼不可见的化学反 应,生成致热原而致输液反应。如 有的一组液体中加入青霉素、病毒 唑、地塞米松等加上液体本身的药 物成分,这都容易出现输液反应。
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•三 . 输 液 反 应 的 诊 断 标 准 ; 在 输 液 后15分钟至1小时内,发生冷感、 寒战,发热38度以上,于停止输液 后数小时内体温恢复正常,可伴有 休恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢 关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压 下降,克甚至死亡。
• 意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现脏 器损害、弥漫性血管凝血、循环呼吸衰竭而 死亡。
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•1.真实案例:患儿,女,2岁。因 支气管肺炎静脉输液,5小时内输 液800ML,使患儿发生急性肺水肿。 经及时抢救,12小时后生命体征 平稳。
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•2. 山 西 太 原 制 药 厂 生 产 的 氨 苄 青 霉素含有量热原,导致武汉一门 诊部的42名输液儿童发生寒冷, 继而高热、抽搐和休克,诊断为; 发热反应。
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• 1. 急 危重 患 者的 抢 救工 作 , 一 般 由科 主 任 或正(副)主任医师负责组织并主持抢救 工作。科主任或正(副)主任医师不在时, 由职称最高的医师主持抢救工作,但必须 及时通知科主任或正(副)主任医师,特 殊病人或需多学科协同抢救的病人,应及 时报告医务科、护理部和主管院长,以便 组织有关科室共同抢救工作。
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•10.抢救工作中,药房、检验、放射或 其他科室及后勤部门,应满足临床抢 救工作的需要,要给予充分的支持和 保证。

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•案例分析
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•一.概念:输液反应是由于输液所引起的不 良反应的总称,属不良反应。我们常说的输 液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、 寒战、发热、出汗,体温常在38.5度左右, 停止输液后数小时体温回复正常。严重者体 温可达40度·~42度,头疼、恶心、呕吐、
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•2. 对 急 危 患 者 严 格 执 行 首 诊 负 责 制,不得以任何借口推迟抢救, 必须全力以赴,分秒必争,各种 记录及时全面,对有他科病情由 主诊科负责邀请有关科室参加抢 救。
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•3.参加危重患者抢救的医护人员必须 明确分工,紧密合作,各司其职,坚 守岗位,要无条件服从主持抢救人员 的指挥及医嘱,但对抢救病人有益的 建议,可提请主持抢救人员认定后用 于抢救病人。
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急性肺水肿的处理
• 1.立即停止输液,通知医生,进行紧急处理。 • 2.端座位,两腿下垂;必要时,四肢轮扎。 • 3.吸氧6~8/L,湿化瓶内加20~30%乙醇。 • 4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血 管药物。 • 5.密切观察生命体征、病情变化。 • 6.安慰病人,缓解其紧张情绪。
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