２ｌ
６
淡红 ， 量 少 月 经 量
３ ２
１ Ｐ＜Ｏ ． Ｏ １
３ 讨论
产后 出血是指胎儿娩出后 ２ ４ ｈ内失血 量超过 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 是 分娩期常见又严重的并发症 。他多发生于产后 ２ ｈ内 ， 故产前 的预测和预 防是关键 ， 如果 处理 不及时 ， 一旦发生凝血 功能障 碍， 会出现一系列 的并 发症 ， 严重者 可威胁到产妇 的生命。 因
对性地预 防子宫收 缩乏力 或加强 子宫 收缩 ， 使 子 宫肌层 发生 有效强烈 的收缩 ， 一定 能减少产后出血 的发生 ， 因此 积极 预 防 产后 出血对降低孕产妇的死亡率具有重要的意义。
加臀部肌 内注射益母草 ２ ｍ ｌ ， 之后每天肌 内注射益母草 ２ ｍ ｌ ， 共２ ｄ ， 两组分别治疗。结果 ： 益母草组 产后 ２ ｈ出血量为 （ １ ５ ６ ． ４±
１ ０ ． ６ ） ｍ ｌ ， 没有病例发生大 出血 ， 第三产程时间缩短 ， 产后血色素下降不大 ， 产后恶露 少。且无 明显 的血压增高或不 良反应症状 发 生。对照组产后 出血 ２ ｈ 出血量为 （ ２ ５ ０ ． ６ ± １ ５ ． ５） Ｉ Ｉ ｌ ｌ ， 有２ 例大 出血 ， ２ ｄ 后血色素下降 明显 ， 恶露 多。结论 ： 常规产后使 用益母草 预防产后 出血疗效确切 ， 具有安全高效等优点 ， 不 良反应少 ， 值得临床进一步研究推广。 ［ 关键词］ 益母草 ； 缩宫素 ； 产后 出血
加强子宫收缩是减少产后 出血的关键性措施 。临床实践 中多 选择采用缩宫素、 麦 角新 碱、 米索前列醇等来加强宫缩 。但 因 缩宫素有受体饱 和 ， 无限制加大用量效果不佳 ， 反而 出现不 良
反应 ， 且个体差异 大 ， 因人而异 ， 故疗 效不稳 定。而麦 角新碱 有升压的作用 ， 目前 已很 少用 ； 米索前列醇不 良反应 大 ， 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 寒战 、 体 温升高等 常见 ， 国内米索前列醇说 明书上 仅适用于与米 非司酮序 贯使 用于孕 ４ ９ ｄ内早 孕终止妊 娠 ， 产 后 出血一直未通过 Ｆ Ｄ Ａ认 证。笔者 采用缩 宫 素联合益 母草 肌内注射给药预防产后出血， 与单用缩宫素的效果进行比较，
现将具体情况报告 如下。
１ 资 料与 方 法
组别
例数
产后 ２ ｈ出血量（ ± ｓ ， Ｔ ｎ １ ） 产后 出血 （ 例）
注： 与对照组 比较 ， ①Ｐ＜ Ｏ ． 叭
表 ３ 产后 ４ ８ ｈ 与产 前血色素下降程度及 ４ ８ ｈ 恶露情 况 比 较（ 例）
１ ． １ 一般资料 ： 选择 我 院 自２ ０ １ １年 １月 一２ ０ １ ２年 １月在 我 院顺产的 １ ６ ０例产妇 ， 年龄 ２ Ｏ一 ３ ３岁 ， 平均 ２ ５ ． ６岁 ， 孕周３ ６— ４ １ 周 。随机 分 成 两 组 ： 对 照组 缩 宫 素 ８ ０例 ， 其 中初 产 妇 ４ ５例 ， 经产 妇 ３ ５例 ， 平均年龄 （ ２ ６ ． ６±３ ． ５ ） 岁， 孕 周 平 均 ３ ８ ． ５周 ； 治疗组缩官素加益母 草 ８ Ｏ例 ， 初 产妇 ４ ８例 ， 经产 妇 ３ ２例 ， 平 均年龄 （ ２ ５ ． ５＋２ ． ０ ） 岁 。孕周平 均 ３ ９ ． ２周 ， 两组 年 龄、 孕周 、 孕产次 、 产 科并 发症 等 方面 比较 ， 差 异无 统 计学 意
此， 对产后 出血 的预 防包括孕 期保健 、 正确 处理产程 、 提 高助
产技术 、 正 确处理第 三产程 ， 加强 产后观察等 极其重 要 ； 而对 产后 出血原 因中子 宫收缩 乏力是 产后 出血最 常见原 因 ， 故针
后２ ｈ出血量 ， 统 一采 取容积 法和称重 法 ， 以弯盘收集 阴道出 血， 再 用量杯测 量 ； 用 已测重 消毒纱 布 、 垫子、 卫 生纸 等敷 料 ， 以染红后 的重量减去原来的重量 ， 即为失血 量 ， 按血 液 比重除
义， 具 有 可 比性 。
组 别 例数 例 数 血 ＜ 色 素 血 色 素 血 色 素 ’ 髫
１ ｇ － ／ Ｌ １ ２ ｇ ． ／ Ｌ
～
＞
２ ｚ － ／ Ｌ
ｉ ０
、
益母草组 对 照 组
８ Ｏ ８ Ｏ
５ ３ ３ ８
・
８ ５ ２・
吉林医学 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ３ ４卷第 ５ 期
益 母 草 注射 液 用 于预 防产 后 出血 １ ６ ０例 临床 分 析
苏梅红 （ 广西脑科医院 ， 广西 柳州 ５ ４ ５ ０ ０ ５ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 观察益母草 预防孕产妇产后出血的疗效 。方 法 ： 收集 在我 院顺 产 的 １ ６ ０例产妇 ， 随机分 两组 ， 每组 ８ ０例。 对照组 ： 胎儿娩 出后经宫体注射缩宫素２ ０ Ｕ 后每天臀部肌内注射缩官 素 １ ０ Ｕ， 共２ ｄ ； 治疗组 ： 胎儿娩出后经宫体 注射缩宫 素 ２ ０ ｕ
产后 出血是分娩期 的严重并发 症之一 ， 居我 国孕 产妇死 亡原因的首位 。其病情 急 ， 来势 凶险 ， 发生 为分娩 总数 的 ２ ％
一
降程度小 ， 恶露量少 ， 淡红色 。详见表 ３ 。
表１ 两组第三产程时 问比较 （ 例）
３ ％ Ｊ ， 因此预防产后 出血是预 防孕产妇 死亡 的重要方 法 ，
１ ． ２ 给药方法 ： 对 照组 ： 胎儿娩 出后 经宫体注射 缩宫索 ２ ０ Ｕ 后每天臀部肌 内注射缩 宫素 １ ０ Ｕ， 共２ ｄ ； 治 疗组 ；胎儿娩 出 后经宫体注射缩宫素 ２ ０ ｕ加臀部肌内注射益母草 ２ ｒ ｒ ｄ ， 之后
每天肌 内注射益母 草 ２ ｍ ｌ ， 共２ ｄ 。 １ ． ３ 临床监测 ： 记 录第三产 程时间及 产后 出血例数 ； 测 量产