资源的需要量=人口×选用比值
卫生资源配置的工具
经济学评价 * 成本-效益分析 * 成本-效果分析。 * 成本-效用分析 * 疾病负担与受益的能力
疾病负担：
它与成本-效果分析有很大的区别。 疾病负担研究需要识别哪些情况或哪些人 群受疾病的影响最大。
计划与市场相结合的资源配置方式
内容 计划调节为主，市场调节为辅的卫
生资源配置方式。是在政府宏观调控下， 充分发挥计划调节的主导作用，辅以市 场调节为补充的资源配置方式。 优点
两者的有机结合，能充分发挥计划 调节与市场调节的优点
正确处理好卫生资源配置过程中的计 划调节与市场调节的关系
* 合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层 次
* 正确处理以计划调节为主和市场调节为辅的关系
* 正确处理医疗卫生机构内部计划管理与市场调节 的关系
* 建立和完善卫生服务市场体系，发挥合理配置 卫生资源的基础作用。
政府资源配置方式的重大变革
*在资源的配置范围上，从以经济资源配置为主， 转向经济资源与社会资源配置并重。
*在资源配置的手段上，由政府计划统配为主，转 变为更注重运用市场的力量调动和整合社会资源。
区域卫生规划 以提高区域内人 民健康为目的、以资源的合理布局 和有效利用为出发点，以社区服务 和农村卫生、预防保健为重点，优 先发展和保证基本医疗卫生服务， 合理调整和配置资源的方式）
RHNI =常数+0.5×SMRi-0.5×EDOCCi+0.26×RURPi
目或减少每一美元损失的效益最小的项目
3、卫生服务需要量法: 根据人群健康状 况及其变化趋势所提出的卫生服务需 要量, 再转化为资源需要量.
4、卫生服务需求法: 以卫生服务利用率 作为以满足的有效需求,还需考虑潜在 需求.
5、卫生服务目标法: 首先制订卫生服务 产出量目标,再转化为卫生资源需要量.
6、卫生资源/人口比值法
* 充分认识货币形式的局限性 * 充分认识卫生服务领域的特殊性 * 充分认识卫生资源使用后产品的
特殊性
研究卫生资源优化配置的目的
* 卫生资源合理配置是政府的重要职能 * 卫生资源的合理配置是保证医疗卫生事
业内涵发展的关键 * 卫生资源合理配置是区域卫生规划的主
要内容
卫生资源的配置的定义
指一个国家或政府如何将筹集到的卫生资 源公平且有效率地分配到不同的领域、地区、 部门、项目、人群中去。
（又称为选择评价, Options Appraisal ）
PBMA方法学包括以下几个方面： * 定义不同项目及其子项目的服务内容 * 定义不同项目及其子项目的服务目标 * 确定达到目标的某些指标 * 确定项目和子项目的成本 * 识别对边际变化的选择，如增加或减少项目或
子项目的活动 * 识别增加或减少的边际成本的活动 * 识别从每一项选择中获得的效益或损失 * 选择预期每增加一美元所获得的效益最大的项
卫生资源的配置
复旦大学公共卫生学院
陈兴宝
卫生资源的基本概念
卫生资源的定义：
从广义上讲，它是人类开展卫生保健活 动所使用的社会资源；
从狭义上讲，它是指社会在提供卫生服 务的过程中占用或消耗的各种生产要素的总 称。
衡量卫生资源数量的指标
卫生机构数、医院床位数、卫生技 术人员数、高、精、尖医疗仪器设备数、 人均卫生费用、卫生总费用占GDP(GNP) 比值等。
*在资源配置的投入上，由政府全方位投入为主， 转变为集聚公共产品和公共服务的投入。
*在资源配置的运作上，由政府直接经营管理为主， 转变为政府集中购买公共产品和公共服务。
*在资源配置的规则上，由政府直接干预为主，转 变为政府更多地制定和运用政策法律维护资源配 置的市场秩序。
以区域卫生规划配置卫生资源的方式
需关注的内容：
* 卫生资源的配置总量是否满足人民群众的 医疗服务需要
* 卫生资源的配置结构是否合理 * 卫生资源配置的效率、公平与质量分析
卫生资源配置的基本原则
* 与国民经济和社会发展相适应原则 * 兼顾效率与公平原则 * 重点倾斜与兼顾全局的原则 * 投入与产出原则
卫生资源配置方式
* 计划经济体制下的资源配置方式 * 市场经济体制下的资源配置方式 * 计划与市场相结合的资源配置方式
器材设备、药品及卫生材料等物质材料。
卫生财力资源：指以货币形式表现出来的用于
医疗卫生事业的经济资源，通常用卫生总费用来 表示。
卫生技术资源：科学技术是科学与技术的总称。
卫生信息资源：信息、材料、能源被称为现代
科学技术的三大支柱。
卫生资源的主要特点 * 有限性 * 选择性 * 多样性
研究卫生资源时需注意的问题
计划经济体制下的资源配置方式
内容： 以政府的指令性计划和行政手段决定资源
的分配与组合，以传统的计划经济为基础-又 称宏观配置。 主要表现
统一分配卫生资源，统一安排卫生机构、 发展规模、服务项目、收费标准等。
优点：从全局和整体利益出发规划卫生事业发展 规模和配置卫生资源，体现卫生事业整体性和 公平性。
缺点：地区间资源配置不均，利用效率低下。
市场经济体制下的资源配置方式
内容 运用经济杠杆和价值规律，通过竞
争、价格、供求等市场机制来实现卫生 资源在不同部门、不同级别卫生机构、 不同类型卫生服务项目之间的分配。 优点
能较好地体现效率原则，满足不同 层次人群的卫生保健需要。 缺点
公平性差，不能解决因病致贫问题
卫生资源可获得性指标 卫生资源量与服务人群数的相对比
值，例如每千人口医师数、每千人口护 士数、每千人口卫技人员数、每千人口 医院床位数等、
卫生资源的基本形式
卫生人力资源：指以卫生技术人员的数量和质
量来表示的资源。如医、药、护、技以及卫生管 理人员的学历、年龄、性别、职称和职务的构成。
卫生物力资源：指医疗卫生部门的基本建设，
式中： SMR 标准化死亡率，以此决定健康需要 EDOCC教育-职业普查变量，权重为0.5，表示地 区的社会经济状况。 RURP 农村-城市指数，即不居住在人口为1000 人以上大社区的比例，权重为0.26。
2、项目预算边际分析（Program Budgeting Marginal Analysis， PBMA）