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输尿管解剖特点
正常输尿管长25～30cm,S状, 直径2～5 mm
肾盂输尿管连接处
有三个相对狭窄段
输尿管膀胱壁内段
输尿管跨髂血管处
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临床表现
腰痛 血尿
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专科检查
泌尿系造影 超声检查 逆行泌尿系造影、CT及MRU等 腹部平片
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治疗原则
1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路
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健康教育
形 成 结 石 的 原 自然环境、 因 社会生活条件
饮食结构习惯
泌尿系统疾患 遗传
全身代谢紊乱
尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作 用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素
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健康指导
低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食
饮
低钠饮食
少饮含糖及酒精饮料
限制草酸摄入
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9
护理措施
完善检查
术
前
饮食
护
病情观察与处理
理
术前心理护理
常规肠道准备
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护理措施
体位
术
后
饮食护理
护
病情观察：
理
① 生命体征 （发热）
② 引流管、导尿管的护理
③ 血尿
④ 腰痛
⑤ 尿路感染（血尿常规、培养）
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健康指导
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健康教育
结 石 含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上） 成 无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤） 分
梗阻的病人。 (1)大量的饮水 (2)加强运动 (3)调整饮食：根据结石成分调节饮食 (4)药物治疗：服用排石茶 (5)体外冲击破碎石（ESWL）
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治疗原则
2.手术治疗
(1)开放手术：用于输尿管镜处理困难者、结石包裹严重者。 (2)微创手术: 经尿道输尿 管镜碎石取石术
餐后2～3h饮水
特别关注
水
每次饮水300～500ml
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出院指导
保持精神愉快，多休息，避免重体力劳动，多饮水。 讲解双J管注意事项。 定期复查，预防复发。
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20
食
正确摄取钙
养成良好的饮食习惯
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健康指导
尿酸结石：可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、
饮
枸椽酸钾等碱性药物。食用碱性饮食， 避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、
红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海
鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品
以及花菜和动物内脏。
食 草酸盐、磷酸盐结石：应避免草酸含量
高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、 大葱、土豆、西红柿、草莓等。
输尿管结石
泌外 李利容
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提纲
概念 解剖
健康教育
护理
治疗
发病因素
专科检查
临床表现
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பைடு நூலகம்
什么是输尿管结石
输尿管结石一般是肾结石在排 出过程中，暂时受阻在输尿管 的狭窄处导致的。原发输尿管 结石很少见。如输尿管结石没 有排出，可能在停留部位逐渐 长大。输尿管结石通常伴有明 显的症状，如肾绞痛、血尿， 输尿管结石还常造成梗阻和肾 积水。
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健康指导
磷酸镁胺结石（碱性）：预防泌尿系统感染，酸化
饮 尿液
食 枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石
的形成，指导患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑 橘、葡萄、柚子等
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健康指导
饮水总量：2500～3000 ml／d
饮 饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰， 因此，除白天饮水外，睡前、起床排尿后空腹饮水。