48例急性脑梗塞的临床护理分析
【摘要】目的探讨急性脑梗塞的临床护理分析方法。
方法选取我科收治的48例急性脑梗塞的患者进行分析讨论，针对急性脑梗塞的患者在急性期给予有效的护理干预措施，密切观察患者病情变化，为临床治疗提供有力的动态信息，为患者做好相关的护理措施，包括心理护理、基础护理、康复护理等。
结果此组患者在入院时对神经功能、运动功能以及生活能力进行评分与出院时进行比较，差异显著（p<0.05），有统计学意义。
结论针对急性脑梗塞的患者进行早期急性期的治疗和护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，使患者对大限度的恢复健康，减低致残率与死亡率，提高患者的生存质量。
【关键词】急性脑梗塞；护理干预；神经功能；运动功能；生活能力
急性脑梗死患者发病急，病情变化快，多数会遗有不同程度的语言障碍和肢体偏瘫，这些会影响患者的日常生活能力（adl）[1]。
在临床护理中积极对急性脑梗塞的患者进行密切的病情观察和有效地护理干预，可提高临床的治疗效果.笔者现将48例急性脑梗塞的临床护理分析汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选取我科收治的48例急性脑梗塞的患者进行分析讨论，其中男性患者28例，女性患者20例，年龄在45-78岁，平均年龄（65.2±1.02）岁。
此组患者均符合国家脑梗塞临床诊断学
标准，所有患者经头部ct检查无脑出血倾向，根据按格拉斯哥（gcs）评分分为：轻型、中型、重型。
其中重型为3-8分，中型为9-12分，轻型为13-15分，此组患者中重型患者2例，中型患者12例，轻型患者34例。
1.2 护理干预
1.2.1 急性期护理：患者急性期绝对卧床休息1至2周，将床头抬高150-300病室内减少不良因素的刺激和探视人员，避免情绪紧张波动引起血压增高。
密切观察患者的病情动态变化，尤其是对出血性脑卒中的患者严密观察血压变化，发病24-48小时内避免搬动，避免咳嗽和用力排便。
护士进行各项操作时应该动作轻柔以免加重出血。
立即给予患者吸氧，降低脑细胞耗氧量，减轻脑水肿。
制定患者的饮食计划，保证足够的营养和水分供给，对于不能由口进食的患者可以使用鼻饲或者静脉静点高营养液。
做好患者的生活护理，按时翻身叩背预防压疮及肺部感染，保持大小便通畅。
1.2.2 康复护理①运动功能锻炼：对于肢体功能障碍的患者每次翻身叩背后保持患者的肢体功能位，将下肢抬高，防止足下垂症状，定时给予肢体按摩防止肌肉萎缩。
并鼓励患者自行活动肢体，进行相应的康复治疗如针灸与理疗等。
平时鼓励患者床上活动，由被动活动到主动活动，循序渐进有简单到复杂，逐渐增加活动量。
②神经功能康复训练：对神经功能障碍的患者及早进行早期的康复训练尤其重要。
语言中枢受损的患者多表现烦躁，护理人员要多与患者接触与沟通，可以通过写字进行文字交流，配合肢体语言进行
鼓励，诱导患者开口和思考，可以指导患者每日进行听喜欢或熟悉的歌曲、录音等来刺激听觉神经系统，病情严重的患者可以指导先从简答的发音开始练习，从简单发音、单个词、简单的短语开始学习，反复训练语言，促进语言功能的恢复[2]。
对于患者的进步要给与鼓励。
③日常生活能力训练：对与脑梗死的患者进行简单的生活训练，如训练穿衣、进食、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根据患者兴趣爱好与活动能力，适当的安排散步、练习太极拳等活动，增加患者的生活乐趣，为尽快使患者生活自理创造有利的条件。
1.3 效果评价①运动功能：采用简式fugl-meyer评定法[3]进行评定；②神经功能：采用神经功能缺损程度评分进行评定；③日常生活能力：采用barthel指数[4]进行评定。
1.4 数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件spssl3.0进行统计，p<0.05具有显著差异，有临床统计学意义。
2 结果
此组患者经有效的治疗和护理干预措施后，在治疗前的运动功能、神经功能以及日程生活能力与治疗后进行比较，其结果
（p<0.05）差异显著，具有统计学意义，见表1。
3 讨论
对于急性脑梗塞的患者进行有效的护理分析干预措施，能够明显的提高临床治疗效果，早期有效的治疗和抢救是治疗急性脑梗塞的关键措施，而有效的护理干预方法及措施也是至关重要的。
有治疗
前后的治疗效果比较，经过有效地治疗和护理干预措施不仅减少了患者的致残率，而且提高患者的生存质量。
患者在院时实施有效的护理干预措施可以减少临床上的并发症发生，以最快的速度、最短的时间为患者治疗与护理，缩短了住院天数并减少了住院费用，得到良好的社会效益。
提高患者的满意度及对疾病知识面的全面掌握。
因此急性脑梗塞的有效护理干预措施为患者带来了良好的预后效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 徐莹.浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗[j].健康必读（下旬刊），2011（10）.
[2] 纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[j].中国民族民间医药，2010（15）.
[3] 雅静，张小兰.barthel指数量表应用于急性脑卒中患者生活能力测量的信度研究[j].中国护理管理，2007，8（5）：33-34. [4] 姚志剑，卢青.静息态下抑郁症患者脑功能与临床症状的相关性[j].中国心理卫生杂志，2009，5（8）：726.。