预防龋齿，从小做起
——“窝沟封闭手术”总结
为了保护少年儿童的口腔卫生健康，大面积降低小学生的龋齿发病率。

2012年2月27日，新街中心完小在校长和班主任老师的动员和组织下，学校二、三年级42名学生接受了县医院牙科主治医生和疾控中心的2位医生实施的免费窝沟封闭术。

在手术前并耐心细致地为学生讲解了口腔健康知识、牙齿“窝沟封闭手术”的特点和益处，“窝沟封闭手术”的步骤及术后注意事项。

一、认识龋齿
龋病是慢性细菌感染性疾病，是以细菌、宿主、食物、及时间多因素引起的牙体硬组织慢性腐蚀性疾病。

常见的是磨牙合面窝沟及后牙颊侧沟，由于窝沟细而深，沟内壁釉质层较薄，钙磷含量低，蛋白成分多，易受酸蚀，是龋发生率最高的部位。

预防龋齿，龋齿为口腔常见疾病，根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋病（虫牙）发生在窝沟部位。

目前，我国6～9岁儿童中，大约每2人中就有1个患龋齿，且发病率呈上升趋势。

龋齿已经成为危害儿童身心健康最严重的口腔疾病。

为此，卫生部和国家教委1993年决定，在全国实施中小学生“窝沟封闭预防龋齿”工作。

预防龋齿的最好方法之一就是：窝沟封闭术。

二、牙齿“窝沟封闭手术”的特点和益处。

窝沟封闭剂是一种合成的高分子材料，使用这种材料来封闭磨牙的窝沟可以防止窝沟内食物残屑的堆积和细菌的生长，从而预防窝沟龋病的发生。

窝沟封闭剂含有氟化物，在口腔环境中可
释放，氟离子可以沉积于釉质的表面，又可渗入釉质的内部，形成稳定的氟磷灰石，提高釉质的抗酸能力。

此外，氟离子还有抑制菌斑生长的作用和促进再矿化的作用。

进行窝沟封闭时学生无痛苦。

因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体治疗。

费用也不高，是预防龋病的好方法。

磨牙的咬合面是龋病的常发部位。

刚长出来的新牙的咬合面是凹凸不平的，在这些牙面上有许多沟隙和小窝，这些窝沟裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，从而引起龋病的发生。

窝沟封闭是指不去除牙体组织, 在牙面的点隙、裂沟处涂布一层粘结树脂, 保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效方法。

当牙面的窝沟被封闭之后, 隔绝了口腔致龋环境, 原来存在于窝沟的细菌营养来源被断绝, 阻止了龋病的发生和发展。

窝沟较深的磨牙适于及早作窝沟封闭,有的儿童其他牙患龋或有患龋倾向的也适于作窝沟封闭。

乳磨牙一般在3 岁～4 岁,第一恒磨牙在6 岁～7 岁,第二恒磨牙在12 岁～13岁,作窝沟封闭最为合适。

窝沟封闭的年龄,根据情况可以从7 岁～8 岁扩大到20 岁,甚至可以到成人。

“窝沟封闭”是一种预防龋齿的方法。

采用一种高分子复合树脂剂，涂在磨牙窝沟裂隙内，与牙齿表面结合，将窝沟封住，形成保护膜，就如同给牙齿穿上一层“保护衣”，有效防止细菌侵入和食物存留，达到预防蛀牙目的。

据医生介绍，做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。

三、进行牙齿“窝沟封闭手术”的步骤
据医生介绍，先对牙齿的窝沟进行清洗，然后涂上封闭剂，最后光照20秒左右，一个小朋友大约需要15分钟左右的时间。

窝沟封闭术后，封闭剂在牙齿的窝沟内能保持5年左右的时间，能有效地帮助少儿平安渡过龋病易感期。

四、“窝沟封闭术”后的注意事项
窝沟封闭虽然效果很好，但不是每个人都需要这种措施，如果牙齿发育状况很好则不必进行。

还有需要明确的是所谓的大幅降低龋病的发生是在一定的人群范围内而言的，并不代表孩子做了窝沟封闭就一定不会得龋病了，窝沟封闭不能代替口腔卫生的维护，相反，因此而忽视了口腔卫生反而会使龋病在其他牙面或封闭剂周围继续发生。

所以要注意口腔卫生，早晚刷牙，保持口腔清洁；封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。

建议2小时内禁食，24小时内流食或软食；刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食物，如口香糖，泡泡糖；术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛；术后发现封闭材料脱落或部分脱落的，称做不完好封闭。

所以要注意口腔卫生，坚持达到完好封闭。

2012年4月9日，大姚县疾控中心、县医院口腔科的两名医生和新街乡卫生院的一名医生再次到我校对二、三年级部分学生在2月27日做的“窝沟封闭手术”进行复查。

经过复查，这几名随机抽取的学生进行“窝沟封闭手术”至今，效果较好，手术非常成功。

此次活动，有效预防了学生窝沟龋齿的发生，得到了广大家长的好评，也把爱和温暖洒向校园，体现了党和政府对少年儿童的关怀。

新街完小
二0一二年二月二十七日。