❖ 气化型 ❖ 板障型 ❖ 混合型 ❖ 硬化型
CT MRI
9
中耳乳突炎
急性
❖ 乳突小房密度增高，间隔模糊 ❖ 乳突积脓并骨质破坏时出现大小不等透亮区
慢性
❖ 小房发育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板 障型或硬化型
❖ 胆脂瘤形成：边缘硬化的骨质缺损
10
慢 性 中 耳 乳 突 炎
11
胆脂瘤
12
3
异常CT表现
眼球突出 眼环增厚 眼外肌增粗 球后脂肪密度增高或肿块 视神经增粗 眶内钙化和异物 眶壁骨质改变
4
异常MRI表现
眼球壁肿块 眼外肌增粗 球后肿块 视神经肿块 钙化、异物和眶壁病变
5
球后海绵状血管瘤
6
视神经鞘瘤
7
视网膜母细胞瘤
8
耳部影像诊断
平片：常用250侧斜位 乳突类型：
甲状腺腺瘤
❖ 边界清楚的稍低或等密度肿块，可有钙化
甲状腺癌
❖ 边界不清，形态不规则的混杂密度肿块，常 有坏死、囊变和钙化，不均匀强化
29
甲状腺腺瘤
30
甲状腺腺瘤
31
复习思考题
慢性乳突炎、胆脂瘤的平片、CT表现 鼻窦炎的影像表现 鼻咽癌的CT、MRI表现 甲状腺腺瘤、腺癌的CT表现
32
鼻窦部影像诊断
检查方法
❖ 平片：瓦氏位（Waters） ❖ CT、MRI
常见病变：
❖ 鼻窦炎 ❖ 鼻窦囊肿 ❖ 鼻窦肿瘤
➢ 骨瘤 ➢ 鼻窦癌、肉瘤
13
鼻窦炎
急性鼻窦炎
❖ 窦腔密度增加 ❖ 粘膜增厚 ❖ 气液平面
慢性鼻窦炎
❖ 粘膜环形增厚，窦壁骨质增生硬化 ❖ 软组织块影（囊肿或息肉）：圆形、半圆
头颈部影像诊断
第三军医大学西南医院放射科 陆明
1
头颈部
眼 耳 鼻窦 咽
喉 腮腺 甲状腺和甲状旁腺
2
眼部影像诊断
用于眼球突出的病因诊断、眶内肿瘤的诊断和 异物定位
平片
❖ 200后前位和530后前斜位
异常平片表现
❖ 眶窝扩大 ❖ 眶壁改变 ❖ 眶窝密度增高和钙化 ❖ 眶上裂增宽与破坏 ❖ 视神经孔扩大和破坏 ❖ 眶内异物
24
喉 癌
25
腮腺肿瘤
良性肿瘤
❖ 圆形或卵圆形，边缘清楚，密度均匀或 稍不均，可有斑点状钙化或囊变
恶性肿瘤
❖ 形态不规则，边缘模糊，密度不均匀， 常有出血、坏死和囊变
❖ 增强呈不均匀或环形强化
26
腮腺混合瘤
27
腮腺乳头状囊腺癌
28
甲状腺病变影像诊断
甲状腺肿
❖ 结节性和弥漫性 ❖ 甲状腺弥漫增大，密度可不均，边界可模糊
14
上颌窦炎
15
鼻囊肿
粘液囊肿
❖ 常见于额窦和筛窦 ❖ 早期似鼻窦炎，大时可压迫窦腔使窦腔呈圆
形膨大
粘膜下囊肿
❖ 多见于上颌窦 ❖ 圆形、半圆形肿块，无粘膜增厚
16
上颌窦粘膜下囊肿
17
鼻窦肿瘤
骨瘤
❖ 好发部位--额窦，筛窦； ❖ 边缘--光滑，清晰； ❖ 密度--骨性；
恶性肿瘤
❖ 好发--上颌窦 ❖ 多见--癌 ❖ 软组织块影，窦腔扩大，骨质破坏，轮廓不规则，
模糊，虫蚀状
18
额窦骨瘤
19
上颌窦癌
20
咽部影像诊断
鼻咽癌
❖ 鼻咽腔侧壁不对称、僵直 ❖ 向咽腔内突出的软组织肿块，咽隐窝变浅或
闭塞 ❖ 咽旁脂肪间隙消失或出现软组织肿块 ❖ 翼腭窝和颞下窝肿块 ❖ 颅底、上颌窦等处骨质破坏
21
鼻咽癌
22
鼻咽癌侵犯颅底
23
喉部影像诊断
喉癌
❖ 软组织肿块影 ❖ 喉周间隙和会厌前间隙等消失 ❖ 喉部软骨破坏 ❖ 声带增厚、固定，声门裂不对称 ❖ 颈部淋巴结肿大
再见 ！
33
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