□□
序号
问题及选项
编码
C4
您的工作强度与机构内其他人员比较
1强于他们2差不多3弱于他们
□
C5
我有很多工作任务需要完成
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□
C6
我的工作需要付出很多的时间和精力
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□
C7
单位给我安排了很多工作
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
1非常满意2比较满意3一般4不太满意5很不满意
□
B3
同本地区同类型医疗机构职工收入相比，您对当前的收入情况是否满意?
1非常满意2比较满意3一般4不太满意5很不满意
□
B4
您认为医务人员的平均工资（收入）与社会平均工资（收入）相比，应该
1持平2高1-2倍3高2-3倍4高3-4倍5高4倍以上
□
B5
您期望的收入为_________元/月
□
B14
您是否参加了社会医疗保险?1是2否3不知道
□
C工作时间与压力
序号
问题及选项
编码
C1
您平均每周工作______小时
□□
（医生答）其中：疾病诊断和处理___小时
文书处理___小时
预防保健活动___小时
学习培训___小时
行政管理___小时
会议___小时
沟通协调___小时
工作期间的休息___小时
（护士答）其中：患者护理与照顾____小时
□□
□□
□□
A16
是否多地点执业医师1是2否
第2执业单位1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构
第3执业单位1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构
□
□
□
B收入与待遇
序号
问题及选项
编码
B1
您去年月平均收入________元（包括：工资、奖金、津贴、福利等）
B2
同本单位其他人员相比，您对当前的收入情况是否满意?
□
C12
我因为工作而紧张不安
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□
D医学培训与继续教育情况
序号
问题及选项
编码
D1
每周阅读专业书刊次数1零次2一至二次3三至四次4五次以上
□
D2
阅读外文资料的情况1从不阅读2偶尔阅读3经常阅读
此表由样本市三甲医院、二甲医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心及样本乡镇卫生院的医务工作者填写。
华东医院
A医务人员基本情况
序号
问题及选项
编码
A1
性别1男2女
□
A2
出生日期________年
____月
____日
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□□
□□
A3
民族______
□□
A4
婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚9其他
□
A5
学历
1研究生2大学本科3大专4中专/中技5技校6高中7初中及以下
□□
A11
行政/业务管理职务
1党委（副）书记2院（所、站）长3副院（所、站）长
4科室主任5科室副主任6护士长7其他8无
□
A12
专Байду номын сангаас技术资格（评）
1主任医师（药师、护师、技师）2副主任医师（药师、护师、技师）
3主治医师（主管药师、护师、技师）4医师（药师、护师、技师）
5医士（药士、护士、技士）
□
A13
1完全公平2比较公平3一般4不太公平5很不公平6不确定
□
B10
您认为本单位目前薪酬体系设计是否科学?
1非常科学2比较科学3一般4不太科学5非常科学
□
B11
您认为本单位的薪酬制度对人才是否具有吸引力?
1有2一般3没有
□
B12
本单位的薪酬制度对员工是否具有激励作用?
1有2一般3没有
□
B13
您是否参加了社会养老保险?1是2否3不知道
文书处理____小时
预防保健活动____小时
学习培训____小时
行政管理____小时
会议____小时
沟通协调____小时
工作期间的休息____小时
□□
□□
□□
□□
□□
□□
□□
□□
C2
您平均每月在单位值夜班（不包括在家听班）_____次
□□
C3
您上周最长连续工作时间________小时
连续工作：指从上班到下班的时间。下班：指离开工作岗位、回家或宿舍等，不包括中间吃饭。
□
A6
所学专业名称_____________
□□□
A7
从业前是否接受过医学专业教育1是2否
□
A8
是否本单位返聘人员1是2否
□
A9
所在科室_________
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A10
从事专业类别代码
11执业医师12执业助理医师13见习医师21注册护士22助产士31西药师（士）32中药师（士）41检验技师（士）42影像技师（士）50卫生监督员69其他卫生技术人员70其他技术人员80管理人员90工勤技能人员
卫生人力资源调查表
尊敬的各位医务工作者：
您好！卫生人力资源调查的目的是了解医务工作者的收入与待遇、工作时间与压力、医学培训和继续教育、职业规划与职业认同、工作满意度以及对卫生人力资源政策的了解和满意度等情况，为西部上海市地区制定卫生人力政策、改善管理提供依据。
研究结果的可信度取决于您对问题的认真和客观回答，请您填写此问卷时，细心阅读各项问题，真实地表达您的感受。本调查不记姓名，答案没有对错之分，我们将对调查资料严格保密，请不要有任何顾虑。谢谢您的合作。
□
C8
我经常无法按时完成工作
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□
C9
总的来说，我感觉工作压力很大
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□
C10
总的来说，我感到工作的紧张程度很高
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□
C11
我因为工作而难以入睡
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
B6
您对自己的居住条件满意吗？
1非常满意2比较满意3一般4不太满意5很不满意
□
B7
您认为本单位的激励机制是否合理?
1非常合理2比较合理3一般4不太合理5很不合理
□
B8
您认为本单位的绩效考核制度对调动医务人员积极性作用如何?
1非常有用2比较有用3一般4作用不大5没有作用
□
B9
您觉得自己努力付出与薪酬回报之间的公平性?
专业技术职务（聘）
1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘
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A14-A16由医师填写
A14
医师职业类别代码1临床2口腔3公共卫生4中医
□
A15
医师执业范围代码（最多选三项，不要求公共卫生类别医师填报）
11内科专业12外科专业13妇产科专业14儿科专业15眼耳鼻咽喉科专业16皮肤病与性病专业17精神卫生专业18职业病专业19医学影像和放射治疗专业20医学检验、病理专业21全科医学专业22急救医学专业23康复医学专业24预防保健专业25特种医学与军事医学专业26计划生育技术服务专业31口腔专业41公共卫生类别专业51中医专业52中西医结合专业53蒙医专业54藏医专业55维医专业56傣医专业57朝医专业58壮医专业59省级卫生行政部门规定的其他专业