头 影 测 量 常 用 标 志 点
•最常用的基准平面为
•前颅底平面 •眼耳平面 •Bolton平面。
测量平面
•1.腭平面（ANS-PNS) •2.全颅底平面（Ba-N ） •3. 平面（OP） •4.下颌平面（MP） •5.下颌支平面(RP） •6.面平面（N－Po）
诊断
•根据所采集线片
•牙颌发育与全身发育 是一致的。通过对手 腕各骨的钙化情况， 了解颌骨生长发育情 况，评估生长发育的 潜力。
X线头影测量分析
•X线头影测量（ cephalometrics）是对X 线头颅定位影像片，进行 描图定点、画线和测量分 析，从而了解牙颌、颅面 软硬组织的结构及相互关 系。
•头颅定位仪
•模型分析
•模型分析（model analysis）是通过对矫治 前，记存模型上的牙、牙齿排列、牙弓及 关系的观察、测量、分析，有助于对错 患 者的诊断及矫治设计。
•模型分析的主要项目
•1.牙弓拥挤程度测量分析 •2. 曲线曲度的测量分析 •3.牙弓对称性的测量分析 •4.牙弓长度和宽度测量分析 •5.牙槽弓长度及宽度的测量分析 •6.基骨弓长度及宽度的测量分析 •7.腭穹高度的测量分析
•专科检查的主要内容
•一、牙齿 •二、牙弓 •三、颌部软硬组织 •四、面部 •五、颞下颌关节情况
一、牙齿
•1. 的发育期 •2.牙齿的数目、形态及发育有无异常 •3.牙齿的排列异常 •（1）个别牙错位 （2）牙齿的拥挤 •4.乳牙、恒牙萌出及替换 •5.龋齿、牙周病及口腔卫生情况。
二、牙弓
•1.上下牙弓的前后向（近远中）关系 •2.上下牙弓的宽度关系 •3.上下牙弓的高度关系 •4.上下中切牙间的中线关系
曲线曲度的测量分析
•牙弓对称性的测量分析
•腭穹隆高度测量
•一般X线检查分析
•一、牙片 • •三、颞下颌关节片 •四、全颌曲面断层片 •五、手腕部X线片
全颌曲面断层片
•是用口腔X线全影曲面断层专用机拍摄的 ，通过该机特定的旋转运行和断层拍照功 能，将口腔颌面部硬组织展示在一张平面 片上，可以更客观、全面的观察全口牙齿 发育情况及上下颌骨情况
•牙弓长度的测量
•牙弓总长度为中切牙近中 接触点，至两侧第二恒磨 牙远中接触点间连线的垂 直距离。可分为三段：牙 弓前段长度，牙弓中段长 度，牙弓后段长度。
•牙弓宽度的测量
•一般测量牙弓三个部位的 宽度。包括牙弓前段宽度 ，即两侧尖牙牙尖间的距 离；牙弓中段宽度，即两 侧第一前磨牙中央窝间的 距离；牙弓后段宽度，即 两侧第一磨牙中央窝间的 宽度。
应包括下列内容：
•1.
，分析
形成错 畸形的病因和机制。
•2.根据错 畸形的临床表现和病因机制 ，确定错 畸形的类型。
• 3.确定诊断结论、矫治计划和预后推 测。
制定治疗计划
•完整的矫治计划应包括以下内容：
•1.确定治疗目标 根据患者的要求、病因机制 、诊断结果，制定明确的矫治目标。
•2.选择矫治器 根据矫治目标、错 畸形情况 、年龄及 的发育阶段等选择适宜的矫治器。
•牙弓拥挤程度测量分析
•牙弓弧形应有长度与牙弓弧形现有长度之差即 为牙弓的拥挤度。
•牙弓拥挤度= 牙弓弧形应有长度 - 牙弓弧形现有长度
•
（必需间隙）
（可用间隙）
•牙弓弧形应有长度
•牙弓弧形应有长度等于牙弓内牙冠宽度 的总和，也称必需间隙（space required ）。
•牙弓弧形现有长度
•牙弓弧形现有长度，是指牙弓内第一 磨牙以前实际牙弓整体弧形长度。
•牙槽弓的长度与宽度
•牙槽弓的长度是用特制游标卡尺，测量上 中切牙唇侧牙槽弓最凸点至第一恒磨牙远中 接触点连线之垂直距离。牙槽弓的宽度，是 测量左右侧第一前磨牙牙槽骨最凸点间的距 离
•基骨弓长度与宽度
•基骨弓长度，是用一种特制仪器，测量中切 牙（一般测左侧中切牙）唇侧黏膜移行皱襞 处牙槽骨之最凹点，到第一恒磨牙远中接触 点连线之垂直距离。基骨弓宽度，是测量左 右第一前磨牙颊侧移行皱襞处牙槽骨最凹点 间的距离。
•头颅定位仪（ cephalometer）是保 证头颅严格定位的一 种仪器。它可以使每 次拍照时头颅稳定在 同一个位置，只有这 样各测量结果才有分 析比较的价值。
•X线头影测量的用途
•1.研究颅面生长发育 •2.牙颌、颅面畸形的诊断分析 •3.确定错 畸形的矫治方案 •4.研究错 畸形矫治前、中、后牙颌、颅 面形态结构的变化情况 •5.外科正畸的诊断和治疗设计 •6.下颌功能分析
•3.矫治时机的把握 要根据不同生长发育阶段 ，采取不同措施，完成不同阶段的矫治目标。
第4章错牙合畸形的检查 和诊断
2020年6月6日星期六
•学习目标
•1.叙述口腔专科检查的主要内容 •2.说出全颌曲面断层片诊断意义 •3.描述牙弓拥挤度的计算方法 •4.描述牙弓长度和宽度的测量方法 •5.说出X线头影测量硬组织常用的标志点 •6.说出X线头影测量硬组织常用的测量平面 •7.叙述错 畸形的诊断与矫治计划内容