牙体牙髓第一章龋病[题目答案分离版] 字体：大中小一、A11、慢性龋又称为A.浅龋B.潜行性龋C.静止龋D.干性龋E.继发性龋【正确答案】：D【答案解析】：2、邻面龋最可靠的检查方法为A.叩诊B.视诊C.探诊D.X线检查E.温度试验【正确答案】：D【答案解析】：3、龋病被称为牙齿硬组织的何种感染性疾病A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体E.衣原体【正确答案】：B【答案解析】：4、深龋为龋损发展到A.牙釉质全层B.釉牙本质界C.牙本质浅层D.牙本质中层E.牙本质深层【正确答案】：E【答案解析】：5、中龋为龋损发展到A.牙釉质全层B.釉牙本质界C.牙本质浅层D.牙本质中层E.牙本质深层【正确答案】：C【答案解析】：请以教材上“到牙本质浅层为中龋，到深层为深龋”作为标准，一般很少有提及中层这个概念的，中层的话临床上也不好做出判断。
考试时候选择深层或者浅层即可，不要去选择中层。
6、恒牙龋齿患龋率最高的牙齿是A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙E.下颌前磨牙【正确答案】：B【答案解析】：下颌第一磨牙萌出时间最早，窝沟点隙多，是恒牙患龋率最高的牙齿。
7、根据损害部位可将龋病分为A.面龋和平滑面龋根面龋线形釉质龋B.浅龋中龋深龋C.急性龋慢性龋继发性龋D.干性龋湿性龋E.釉质龋牙骨质龋牙本质龋【正确答案】：A【答案解析】：按损害的解剖部位分类根据牙面解剖形态可以将龋病分为若干类型，如窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线性釉质龋、隐匿性龋等。
窝沟龋指发生在牙的点隙沟裂处的龋。
这种情况多与该处的发育和解剖有关，这些不规则的表面，缺少白洁作用，对龋病更具敏感性。
在窝沟发生龋坏时，首先损害窝沟侧壁，最后扩展到基底。
根面龋大多从釉质表面开始，但亦有从牙骨质或直接从牙本质表面进入。
这种类型的龋病损害主要发生于牙龈退缩、根面外露的老年人牙列。
按病变深度分类（B选项）根据病变深度可分为浅龋、中层龋和深龋。
这一分类方法在临床上最为适用。
按发病情况和进展速度分类1．急性龋此种龋多见于儿童或青年人。
病变进行较快，数月内即可形成龋洞；洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。
由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。
急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为猛性龋，又称猖獗龋。
常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。
此外，有些Sj?gren综合征患者，及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液缺乏或不注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。
2．慢性龋一般龋病属此种类型。
它进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色，病变组织较干硬，所以又称干性龋。
龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状，这种特殊的龋损害称作静止龋。
3．继发龋龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。
8、颌面及颈部接受放射治疗的患者常发生A.慢性龋B.继发龋C.深龋D.猛性龋E.潜行性龋【正确答案】：D【答案解析】：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为猛性龋，又称猖獗龋。
常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。
此外，有些舍格伦综合征患者，及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液缺乏或不注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。
9、具有抗龋作用的微量元素是A.镁B.铂C.氟D.硒E.铅【正确答案】：C【答案解析】：10、葡糖基转移酶（GTF)的惟一底物是A.乳糖B.蔗糖C.葡萄糖D.果糖E.麦芽糖【正确答案】：B【答案解析】：11、人类口腔中的主要致龋菌是A.唾液链球菌B.变形链球菌C.轻链球菌D.血链球菌E.酵母菌【正确答案】：B【答案解析】：12、临床上常用的盖髓剂为A.氢氧化钙B.氧化锌丁香油糊剂C.碘仿糊剂D.抗生素+糖皮质激素E.玻璃离子【正确答案】：A【答案解析】：13、意外穿髓临床上常用的盖髓剂是A.氢氧化钙B.抗生素+激素C.玻璃离子黏固粉D.聚羧酸锌黏圈剂E.氧化锌丁香油糊剂【正确答案】：A【答案解析】：14、意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法A.间接盖髓B.直接盖髓C.安抚治疗D.双层垫底E.牙髓失活术【正确答案】：B【答案解析】：间接盖髓是把盖髓剂放在牙本质上，适用于近髓但没有穿髓的情况。
而直接盖髓是把盖髓剂放在暴露的牙髓上，适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者。
15、在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免A.隔离唾液B.干燥牙面C.先测下牙后测上牙D.冷水进入窝洞内E.先测对照牙【正确答案】：D【答案解析】：深龋可在冷水进入窝洞时敏感，而冷侧敏感是鉴别深龋和可复性牙髓炎的重要依据，所以做冷侧时要避免冷水入窝洞16、银汞化合物调合24h后产生0.05％～0.01％的膨胀有利于与洞壁密合。
下列膨胀较少的是A.缩短调合时间B.锌含量大予1％C.减少充填压力D.铜含量2％E.适当增大合金粉粒度【正确答案】：D【答案解析】：银汞合金在研磨调合好后，表面具有银色光洁面，可以塑造成任何形状，一般在15～20分钟内可塑性比较大，可以雕刻成所需要的各种形状。
以后逐渐硬固，硬固后可磨光；银汞合金调和后，在其20分钟内体积收缩，这主要是因汞渗入银和金属颗粒表面，使银汞合金发生短时间的体积收缩。
当Ag-Hg开始结晶，则产生缓慢的体积膨胀。
此种膨胀达到一定的限度，未化合的汞逐渐向内渗入，体积又开始一个较长时间的收缩。
逐渐结晶，体积又显示出长期而缓慢的膨胀。
6～8小时后体积变化近于零，24小时后就达稳定状。
铜含量2％可以使银汞化合物膨胀较少。
17、充填体悬突的危害除外A.牙龈萎缩B.牙周炎C.牙槽骨吸收D.龈乳头炎3E.牙髓炎【正确答案】：E【答案解析】：充填体悬突的危害牙龈萎缩、牙周炎、牙槽骨吸收、龈乳头炎，不会引起牙髓炎18、充填体悬突的危害除外A.牙龈萎缩B.牙周炎C.牙槽骨吸收D.龈乳头炎E.牙髓炎【正确答案】：E【答案解析】：充填体由于形态不规则而出现悬突，但不会引起牙髓炎。
悬突造成的牙周不洁可能引起牙周疾病。
本题答案为E。
19、随着龋病的发生，牙菌斑内哪些细菌数量下降A.变形链球菌B.血链球菌C.乳杆菌D.放线菌E.酵母菌【正确答案】：B【答案解析】：在龋病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加时，而血链球菌和韦永菌数量减少20、根面龋中最常分离到的细菌是A.乳杆菌B.血链球菌C.变形链球菌D.放线菌E.牙龈卟啉单胞菌【正确答案】：D【答案解析】：在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。
乳杆菌：在唾液和龋损中常可发现此菌但次于变形链球菌，且仅能导致窝沟龋。
血链球菌：血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。
侵袭性牙周炎的龈下优势菌还有牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体等牙周其他致病微生物。
21、激光防龋的主要功能不包括A.促使釉质形成抗酸性强的玻璃样物质B.减少脱钙量C.抑制变形链球菌的生长D.通过解吸附作用使菌斑脱落E.与氟化物结合，可促进牙本质小管钙化【正确答案】：D【答案解析】：激光防龋经激光照射后的釉质，可形成抗酸性强的玻璃样物质，减少牙脱钙。
与氟化物应用相结合，或促使氟透过牙骨质、牙本质小管，促进钙化。
经激光照射后的变形链球菌生长受到抑制。
目前，激光防龋还处于实验室研究阶段，距实际应用还有一定的距离。
22、冠部浅龋的龋坏程度仅限于A.牙釉质内B.牙骨质内C.牙釉质或牙骨质内D.牙本质内E.牙骨质或牙本质内【正确答案】：A【答案解析】：23、点隙窝沟龋最有效的预防方法是A.向家长宣传点隙窝沟龋齿的知识B.定期检查，早发现早治疗C.控制饮食，睡前刷牙D.应用氟化物，含氟牙膏，氟水漱口E.点隙窝沟封闭术【正确答案】：E【答案解析】：点隙窝沟出容易细菌堆积，不易清理，因此易发龋坏，最有效的措施是点隙窝沟封闭术，而不是通过氟化物，降低龋病的发生。
24、代谢蔗糖能力最强的细菌是A.轻链球菌B.唾液链球菌C.乳杆菌D.变形链球菌E.放线菌【正确答案】：D【答案解析】：变形链球菌是代谢蔗糖能力最强的细菌。
变形链球菌能以蔗糖为底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞内多糖。
葡聚糖介导细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。
各种碳水化合物中，蔗糖致平滑面龋的能力最强。
在活体使用变形链球菌感染动物时更是这样。
菌斑中很多细菌可以代谢蔗糖，其中变形链球菌代谢蔗糖能力最强。
25、备洞时下列哪一项可增加对牙髓的刺激A.间断磨除B.连续磨除C.冷却水降温D.选用锐利的车针E.不向洞壁施加压力【正确答案】：B【答案解析】：26、前牙远中邻面洞累及切角的是G.VBlank分类的A.第Ⅰ类洞B.第Ⅱ类洞C.第Ⅲ类洞D.第Ⅳ类洞E.第V类洞【正确答案】：D【答案解析】：27、后牙远中邻面洞是G.VBlank分类的A.第Ⅰ类洞B.第Ⅱ类洞C.第Ⅲ类洞D.第Ⅳ类洞E.第V类洞【正确答案】：B【答案解析】：28、窝洞制备过程中，三壁相交构成A.点角B.线角C.洞面角D.颊轴龈点角E.颊髓线角【正确答案】：A【答案解析】：29、龋病的药物治疗中使用药物不包括A.75％氟化钠甘油糊剂B.8％氟化亚锡溶液C.含氟凝胶D.碘酚E.硝酸银【正确答案】：D【答案解析】：碘酚可用于治疗牙齿感觉过敏症但有一定的局限性，只适用于后牙合面，对牙颈部过敏及邻面敏感区使用不便。
由于碘酚对口腔软组织有强烈腐蚀性，又是液体药物，牙龈容易被灼伤或烫伤。
硝酸银：主要制剂有l0％硝酸银和氨硝酸银。
硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度时有收敛、抑菌作用；高浓度时能杀灭细菌，有强的腐蚀性。
硝酸银应用于龋损区，除生成蛋白银沉淀外，在使用还原剂（如丁香油酚）后生成黑色的还原银或灰白色的碘化银可渗入釉质和牙本质中，有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用，从而封闭病变区，终止龋病过程。
硝酸银对软组织有强的腐蚀性，并使牙变黑，一般只用于乳牙和后牙，不可用于牙颈部龋。
30、致龋性最强的糖类是A.果糖B.蔗糖C.葡萄糖D.麦芽糖E.乳糖【正确答案】：B【答案解析】：31、浅龋和釉质发育不全的鉴别要点除外A.探诊软硬度B.探诊光滑度C.病变牙位是否对称D.病变牙位的多少E.对温度反应情况【正确答案】：E【答案解析】：32、浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是A.牙齿的色泽改变B.有无牙体组织缺损C.病变牙位的多少D.地区流行情况E.对温度反应情况【正确答案】：D【答案解析】：氟斑牙有地域性，因此地区流行情况为此两种疾病的鉴别要点！33、备洞时下列哪一项可增加对牙髓的刺激A.间断磨除B.连续磨除C.冷却水降温D.选用锐利的车针E.不向洞壁施加压力【正确答案】：B【答案解析】：窝洞制备的基本原则：保护牙髓组织：钻磨牙时用锋利器械间断操作，并用水冷却。