国家电子政务外网数字证书申请表
业务申请流水号：SQ 业务处理单据号：
国家政务外网数字证书中心机构数字证书申请表填表说明各证书申请单位请认真阅读本填表说明并严格按照要求填写。

请用钢笔或签字笔如实、准确、清楚的填写；本表中的所有注明签字栏目须由当事人手写签字，其他地方可
以打印。

本表单位名称处或注明加盖公章的地方请加盖公章。

1、申请业务:按照实际业务填写。

2、申请使用年限：60个月。

3、单位名称：请填写与单位公章、组织机构代码证完全一致的内容；
4、法定代表人：请填写组织机构代码证中注明的法人代表名字；
5、单位联系人：请填写本单位负责管理数字证书及相关业务的人员名字；
6、单位电话：请填写负责本业务的单位有关部门的办公电话；
7、单位Email：请填写单位或者负责本业务的单位部门的Email地址；
8、单位通讯地址：请填写单位的完整的邮政地址，并保证信件能投递到；
9、单位传真：请填写单位的有效传真号码，以便以后有资料或通知可以发送到达；
10、邮编：请填写单位邮政地址的邮政编码；
11、经办人姓名：请填写前来办理数字证书业务的人员名字；
12、经办人手机：请填写经办人的手机电话号码；
13、经办人Email：请填写经办人自己的Email地址；
14、经办人身份证件号码：请填写前来办理数字证书的人员的身份证号码，18位；
15、经办人通讯地址：请填写经办人自己的完整的邮政地址，并保证信件能投递到；
16、邮编：请填写经办人的邮政编码；
17、组织机构代码：请填写申请单位的组织机构代码证中的组织机构代码
18、申请单位领导（签字）：由单位法人代表签字或；
19、经办人（签字）：由单位具体的经办人签字
20、申请日期：请填写填表日当天的日期。