急性呼吸功能不全的表现和急救
检本一班第二组
实验目的和原理

本实验的目的是观察各种刺激对呼吸运动的影响，并通过呼吸衰竭动物模型 的复制和机制分析，进一步理解呼吸运动的调节机制和呼吸功能不全的病理 生理变化。。
呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程。通过呼吸，机体摄取氧排出二 氧化碳。机体通过肺通气实现与外界的气体交换。在中枢神经系统的调节下， 人体呼吸能够有节律的进行，并能适应机体活动和代谢的需要，体内外各种刺 激可以直接作用于中枢或通过不同的感受器反射性地影响呼吸运动，如化学反 射，肺牵张反射等。

麻醉与固定 手术操作：颈部剪毛，沿甲状软骨下缘颈部正中切开一5~7cm纵向切口，分 离一侧颈外静脉穿线，建立颈外静脉通道输入生理盐水。分离皮下组织浅层 肌肉后，暴露气管穿线备用，于甲状软骨下 3~4 个软骨环处做 T 形切口，插 入Y形气管插管，用备用线结扎固定，插管的一端用活动双凹夹调节，使动 物的呼吸节律及幅度适宜，另一端于呼吸换能器相连。记录动物呼吸节律和 深浅程度。分离左侧颈总动脉穿双线备用，颈总动脉远心端结扎，近心端用 动脉夹夹闭，在靠近结扎端剪一斜口，向心方向插入充满肝素的动脉插管， 用线将插管与动脉扎紧，用于血气分析时取血。
实验项目

1.描记动物正常呼吸曲线，观察口唇粘膜及三通管内血液颜色，用肝素浸润 过的1ml注射器经三通管取动脉血0.5ml，取血后将注射器迅速与带有胶塞的 针头吻合，用血气分析仪进行血气分析。

2.吸入气氧分压下降对呼吸运动的影响： 将呼吸换能器的开口端与盛有钠石 灰的瓶相连，观察对呼吸的影响。
3.增加吸入气中二氧化碳浓度对呼吸运动的影响： 呼吸换能器的开口端与装 有二氧化碳的球胆管呈直角，打开球胆管的活动双凹夹，使球胆内的二氧化 碳随呼吸进入进入气管，观察呼吸运动的变化。
实验对象：家兔
实验仪器和药品

BL-420生物机能实验系统，血气分析仪，婴儿台秤，呼吸换能器，动脉插管， 球胆，50cm橡胶管，三通管，动脉夹，注射器及针头，静脉输液器，胶塞， 纱布， 20% 氨基甲酸乙酯，生理盐水，肝素，钠石灰， 10% 葡萄糖， 1 ： 10000去甲肾上腺素，3%乳酸
试验方法

注意事项

家兔血容量70~80ml/kg 肺系数=肺重量（g）/体重（kg） 每做完一项实验后，都应等动物呼吸恢复正常后再做下一项实验。 做血气分析时注意将针管肝素化，取血后立即将针头插上橡皮塞以隔绝空气。

肺水肿

渗透性肺水肿：抬高兔手术台头端约 30°角，保持气管居中。将头皮针前端 针头剪掉与注射器相吻合，用注射器吸取10%葡萄糖溶液1~2ml，将细导管 插入气管插管分叉处6~7cm，5min内缓慢匀速地将葡萄糖溶液滴入气管内 以造成渗透性肺气肿。观察动物呼吸变化，当出现泡沫样液体流出时取动脉 血做血气分析，并开胸取肺并测量肺系数。 压力性肺气肿：找到事先分离好的颈外动脉。远心端结扎，近心端用动脉夹 夹闭在靠近结扎端剪一斜口，将输液器前端针头剪掉向心方向插入颈外动脉 中，用线将插管与静脉扎紧，以120滴/分的速度快速输入约家兔一倍血容量 的生理盐水。输液过程中观察动物呼吸运动变化及是否有粉红色泡沫痰流出， 如变化不明显可见肾上腺素以1mg/kg（20ml生理盐水稀释）缓慢滴注。观 察动物呼吸变化。当有粉红色泡沫痰流出时，取动脉血进行血气分析，并开 胸取肺测量肺系数。


4.血中酸性物质增多对呼吸作用的影响： 由耳缘静脉快速注入3%乳酸溶液 2ml，观察其对呼吸作用的影响。 5.增大无效腔对呼吸作用的影响： 将50cm长的橡胶管连接于呼吸换能器的 开口端，观察呼吸运动的变化。

6.复制呼吸衰竭的动物模型源自阻塞性通气障碍：用活动双凹夹或止血钳将气管插管上侧管完全夹闭，在完 全夹闭的侧管上插上2个9号针头，造成动物不完全窒息 5~10min,取动脉血 进行血气分析并观察呼吸频率和幅度变化后，立即解除夹闭，待动物呼吸恢 复正常后做下一步实验。 限制性通气障碍：于家兔右胸第 4或第5肋间插入一个 16号针头(钝角）造成 右侧气胸，观察动物呼吸运动变化，5~10min后取血进行血气分析。用注射 器将胸腔内空气抽尽后拔出针头，待动物呼吸恢复正常后做下一步实验。