具有轻度高血压或有高血压家族史者，食盐摄取量 为3～5g/d（折合酱油15～25ml）,中度高血压者为 1 ～ 2g/d( 折合酱油 5 ～ 10ml), 重度者膳食中不得含盐 。
2.适当补充钾、钙、镁
中国膳食低钾、低钙，应增加含钾钙高的食物，限 钠更应注意补钾
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（二）营养治疗
3.控制能量，减少脂肪、胆固醇和碳水化合物摄入 脂肪供能宜占总能量25%以下，
3.加强饮食心理护理 4.食物的选择 （1）宜用食物：富含钙的食物；各种蔬菜和水果 ,特 别是有潜在降压作用的蔬菜；含钾丰富的食物；烹调 以清淡为主。 （2）忌用食物：酒精饮料；高脂高胆固醇的食物。
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高血压患者食谱举例
早餐：小米粥（小米50g），馒头（面粉25g）。
午餐：清蒸鱼（鲫鱼100g），素炒油菜（油菜200g） ，米饭（大米100g），水果（苹果200g）。
胆固醇每日摄取量不宜超过300mg,
饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸应 维持1:1:1。 4.适当增加优质蛋白 蛋白质供能应为总能量15%左右，应限制动物蛋白， 植物蛋白可占总蛋白50%，有助于降低血压。
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（二）营养治疗
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（三）营养护理
1.开展营养健康教育
2.宣传防治高血压的重要性
脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化
使血管狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、超重和肥胖、 长期静坐等是冠心病的重要致病因素。
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（一）相关营养素
1.能量
超重和肥胖是冠心病的主要危险因素之一。
2.脂肪 膳食脂肪的摄入总量及脂肪酸种类与冠心病的发病 和死亡显著相关。 主要致粥样硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白 LDL ，其 与冠心病的发生呈正相关。 3.碳水化合物 过多的碳水化合物摄入易导致血脂异常
节血脂，降低冠心病等心血管疾病的发生率。
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（二）营养治疗
1.控制总能量 2.减少脂肪摄入 3.适当增加膳食纤维摄入 4.适量蛋白质 5.补充维生素和矿物质
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（三）营养护理
1.积极开展健康教育
2.纠正不良的生活习惯
3.大力宣传戒烟
4.食物选择
（1）宜用食物：富含B族维生素、维生素C、维生素E 的食物；富含膳食纤维的食物：新鲜的蔬菜水果与干 果类；低脂肪低胆固醇食物。 （ 2 ）忌用食物：动物性脂肪和胆固醇高的食物；高 热量高糖食物；辛辣刺激性食物等。
类别 正常血压 正常高值 高血压： 1 级高血压（轻度） 2 级高血压（中度） 3 级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以 较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩 压水平分为1、2、3 级。
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（一）相关营养素
1.钠
食盐摄入量与高血压显著相关
晚餐：肉末豆腐（瘦猪肉末 50g ，豆腐 100g ），拌黄 瓜（黄瓜 100g ），拌西红柿（西红柿 100g ，白糖 10g ），米饭（大米100g），水果（鸭梨100g）。 加餐：牛奶（维生素AD鲜牛奶250mL）。 全日烹调用油25g，盐少许（2~5g）
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二、冠心病
冠心病 (coronary heart disease ， CHD) 全称冠状动
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（一）相关营养素
4.膳食纤维 可降低血胆固醇
5.维生素
具有抗氧化能力和清除自由基作用的维生
素可改善心肌代谢和心肌功能，有效CHD。
6.蛋白质
动物蛋白可使血胆固醇和 LDL增高，植物
蛋白，尤其是大豆蛋白有明显降血脂、预防动脉粥样 硬化作用。 7.矿物质 钾、钙、镁、铬、硒、锌、铜等有利于调
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一、高血压
二、冠心病
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一、高血压

高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压
增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官
功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。

原发性高血压
继发性高血压
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一、高血压

表6-15
血压水平的定义和分类
收缩压（mmHg） <120 120~139 ≥140 140~159 160~179 ≥180 ≥140 舒张压（mmHg） <80 80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 <90
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（一）相关营养素
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（一）相关营养素
6.膳食纤维:调节血压血脂
7.维生素
低血压。
维生素C和B族维生素可，改善血循环，降
8.蛋白质
使之下降 9.其它因素
许多生物肽和鱼类、豆类蛋白可调节血压
超重或肥胖、饮酒与吸烟、茶叶。
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（二）营养治疗
1.限制钠盐
WHO建议每人每日食盐量不超过6g。
钠摄入过多会增加血容量，加重心脏负荷，对血管壁 的压力增大引起血管壁肿胀、管腔狭小、血流阻力加 大从而导致血压升高；钠还可以增加血管对升压物质 的敏感性，导致小动脉痉挛，引起血压上升。 2.钾 钾可以拮抗高食盐摄入引起的高血压反应。 机制主要在于钾有直接的扩张血管作用、调节肾脏功 能促进钠、水排出。
常见疾病的营养治疗
安徽营养师俱乐部
第二节
循环系统疾病的营养治疗
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概述
循环系统疾病主要是指心脏和全身血管功能受各 种因素的影响所致的疾病，亦称心血管疾病，主要包 括动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症、高血压、心功 能不全及脑中风等。目前，心血管疾病已成为我国乃 至全球多数国家居民的主要死因。 研究表明，合理膳食可以预防和提高药物治疗的 效果，特别是高脂血症、冠心病、高血压等与饮食关 系密切，改善饮食结构，重视营养治疗具有重要意义 。
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冠心病患者食谱举例
早餐：牛奶250毫升，大米粥25克，馒头50克，拌白
豆腐干芹菜适量
午餐：大米饭 150 克，清蒸鱼、炒青菜、西红柿豆腐
汤适量 晚餐：小米粥 25克，馒头 100 克，炒牛肉丝葱头、炒 绿豆芽适量。
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