应急救援不力是我国事故后果严重的 主要原因，如99年山东烟台港“11·24”海 难，长达7个小时没有救援成功，死亡282 人；而随后不久在法国海域发生的海难， 船上20多名员工在很短时间内全部被救走。
又比如1923、9、1，日本关东地区8.2 级大地震，东京、横滨两城市死亡人数达 14.3万，其中9/10以上的是被烧死的。
伤员转送
1、后送指征：途中没有生命危险。伤情
稳定、已完成医疗处置如骨折已固定、伤情变 化已经处置、T〈38.5度
2、严格把关后送指征：休克、脑疝、
颈髓损伤、术后不稳定者、骨折固定不确定或 未处理者暂不能后送。
地
震
我国是地震灾害严重的国家，去年9月 份到年底，我国共发生5级以上的地震8次。 震害调查表明城市是受到地震灾害损失最 严重的地区。
地震死亡率最高的是头面部的损伤，
骨折大多是多发性的。地震时不仅有窒息 的抢救，同时有烧伤、挤压综合征等，正 确的现场处理能明显地减少死亡和后遗症 的发生。
2008年四川汶川地震
唐山大地震
1976 . 7 .28凌晨河北唐山发生了一次极为少 见的城市直下型7.8级地震，相当于45年美国投 向日本广岛的400颗原子弹同时爆炸!这是中国 历史上一次罕见的地震灾害,也是迄今400多年来 世界地震史上最悲惨的一次。
地震时的应变措施
在室内，保持冷静，关闭煤气、切断电源。 不可急着冲出去或搭乘电梯，应远离窗户、阳
台，必要时可躲入床底或桌子下，内墙根、角。 在户外，寻求空旷地，远离高楼大夏施工中的
滕架、电线杆、牌坊等。 初时勿争先恐后，以免挤压或践踏造成伤亡。 如在车上，立即刹车熄火，留在车上或迅速躲
我国每年火灾死亡人数约有3500人，烧 伤近7000人，火场烟雾是使人们陷入困境的 重要原因。
救护人员必须掌握火灾的救护要点，其 现场救护首先是使伤者尽快脱离火灾现场。
火灾的救护原则
报警（报警早、损失少） 扑救（先控制、后灭火；先救人、后救物） 撤离（防中毒、防窒息；听指挥、莫惊慌）
匍匐逃出、浸湿外衣冲出、利用阳台下滑、 自制绳索下滑、被迫跳楼
灾害事故
我国地域辽阔，存
在各种自然灾害如地震、
龙卷风、海啸、火山爆 发、雪崩等。
关东地区大地震
龙卷风
海啸
火山爆发
雪崩
灾害事故
我国又是一个人口众多的 发展中国家，存在着许多与人 为因素有关的灾害如水灾、火 灾等。
水灾
火灾
灾害事故
据统计，我国近年来每年发生各类事 故在100万起左右，死亡人数在13万人以上， 经济损失至少4000亿元。
火灾类型
六大类型 (2009年5月1日实施)
A类：指固体物质火灾 B类：指液体或可熔化的固体物质火灾 C类：指气体火灾 D类：指金属类火灾 E类：带电火灾 F类：烹饪器具内的烹饪物（如动植物油脂）火灾
2003.11.3衡阳珠晖区衡州大厦火灾 现场
火灾
“火灾”既是“天灾”又是“人祸”， 89.4%的系人为，自燃和雷击仅占1.8%，原 因不明的占8.8%。
1992年日本关岛发生了一次接近8级的 大震，仅死亡9人；不久前日本北海道的临 近海域发生了8级大地震，周边城市只有两 人因海啸而失踪。
目前在我国，即使是6－7级的中强度地 震，也会有少则数百人、多则上万人死亡。
湖南是一个多灾省份，除遭受不同程度的
洪涝灾害。每年还要发生各类安全生产事故， 据统计2012年全省共有各类事故12995起，比上 年上升11.8%；死亡2595人，下降8.5%。亿元 GDP生产安全事故死亡人数0.118人，下降 18.1%；工矿商贸企业从业人员十万人生产事故 死亡人数1.5人，下降28.6%；煤矿百万吨死亡 人数1.56人，下降48.5%。全年发生道路交通事 故8703起，增长7.2%；道路交通万车死亡人数 2.3人，下降18.7%。
灾害事故的救护三阶段
现场抢救 后送伤员 医院救护
事故现场的伤员后送
灾害事故现场救护原则
自救、互救
1、紧急呼救。 2、救援人员以抢为主，尽快让伤员脱离事故现场 。 3、 医护人员救为主，先救命，先重伤。
①先分类后救治 ②注意创面的救护 ③符全条件的及时后送 ④消除伤员精神创伤 ⑤防止气体引起的中毒 4、尽力保护好事故现场。
要减少灾害事故的死亡率及伤残率，我们 必须要有一支训练有素的救援队伍，在各种意 外灾害发生、有大批伤员同时出现时，就能够 及时正确地进行抢救。
特别是要把握伤后1小时的“黄金抢救时间” 及10分钟的“白金抢救”时间。
灾害事故的现场特点
灾害事故的现场特点
1、现场：混乱、条件艰苦、交通不便 2、伤员：多、复杂、任务重
火灾的现场救护
快速移出伤员 迅速抢救生命 防窒息，防气体中毒（浓烟含有微粒
现场伤情、伤员分类、
设立救护 区标志
1、重视伤员及伤票的填写。可以减少抢救的盲目 性，节省时间，较准确地按伤情分别进行有组织的救 护。
2、伤员分类等级和救护区标志设置。伤员分类： Ⅰ—危重伤、Ⅱ—中重伤、Ⅲ—轻伤、0—致命伤； 救护区颜色：第一优先红色、 第二优先黄色、第三优 先绿色、死亡黑色。
3、简单分类：RR、CRT、脉搏、意识。
入安全位置。
各种场所的避震
在室内：在教室、在家中、在影院、体 育馆、在商场、书店、展览馆、在公共 场所
在户外：在学校操场
在行驶的车中
Байду номын сангаас
火灾
2013年8月5日9时许，湖南靖州苗族侗族自治 县寨牙乡江口村4组、5组所在团寨发生特大火灾。
火灾共造成58户、248名村民房屋被烧毁，无人 员伤亡。直接经济损失约680万元。
在这次地震中死亡人员为24.24万人,重伤 16.46万人，造成截瘫患者3817人。直接经济损 失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百亿元。
地震的救护原则
在保证救护者安全的前提下，现场开展先抢后救 的原则，即开展对震区现场人员的搜寻、脱险、 救护医疗一体化的大救援观念。
先挖后救，挖救结合 先救命后救伤 检伤分类（1-红、2-黄、3-绿、0-黑） 开放性创面包扎、骨折固定，注意脊柱骨折