论著·临床辅助检查CHINESE C0MMUNITY D0CT0RS高脂血症是冠心病和脑卒中的独立危险因素[1]，近些年患病率呈增高态势，特别是在北京等大城市尤为明显[2]，而调查显示我国人群中存在“三低”的特征(低知晓率、低治疗率、低控制率)[3]，因此摸清单位、社区人员高脂血症的流行病学分布规律，根据不同的性别、年龄特点开展有针对性的健康教育及医疗干预策略，是防控的关键。
为此我们调查了本单位职工的血脂水平及高脂血症的患病情况，研究了体重指数(BMI)与高脂血症的关系，为做好职工的医疗保健提供参考依据。
资料与方法对象：单位职工481人，平均年龄(39.5±9.9)岁，其中男252例，平均年龄(39.9±10.1)岁，女229例，平均年龄(39.1±9.5)岁。
方法：被调查人清晨空腹采血，分离得到血清，采用生化分析测定。
参照2002年全国营养与健康调查对血脂异常的定义及2007年中国成年人血脂异常防治指南[4]，以达到下列标准者为高脂血症：①胆固醇(TC)＞5.72mmol/L；②甘油三酯＞1.70mmol/L；③高密度脂蛋白(HDL-C)＜1.04mmol/L；④低密度脂蛋白(LDL-C)＞3.64mmol/L。
高胆固醇血症为血清TC水平升高(无论TG是否正常)；高甘油三酯血症为血清TG水平增高(无论TC是否正常)；低HDL-C血症为血清HDL-C水平减低；高LDL-C血症为血清LDL-C水平升高。
体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。
BMI≥24kg/m2视为超重。
人群以10岁为1组，分为4个组，20岁组、20岁组、40岁组、50岁组(分别对应20～29、30～39、40～49、50～59岁)。
统计学方法：用SPSS16.0进行统计学分析。
计量资料采用(x±s)表示，同一年龄段，不同性别两两比较采用t检验；同一性别相邻年龄段间比较采用LSD检验(least significance difference)方法；计数资料采用频数(率)表示，采用Fisher精确检验方法；P＜0.05为差异具有统计学意义。
血脂水平与体重指数的相关性分析采用Pearson相关性分析，相关系数的绝职工血脂水平及血脂异常患病率调查分析及对策徐宁1田利源2冯桂海3高镇北1100045北京市中国人民银行营业管理部医务室1100050北京市崇文光明医院2100101北京市中科院遗传与发育生物研究所3doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.72摘要目的：调查北京某单位人群的血脂水平、分布特征及血脂异常患病率，并探讨血脂水平与体重指数(BMI)的关系，为有针对性地开展健康教育及干预提供依据。
方法：将单位职工按性别、年龄分组，应用统计学方法分析各个组的体重指数(BMI)、血脂水平及血脂异常患病率。
用Pearson相关性分析探讨血脂水平与体重指数的关系。
结果：男性30岁组较20岁组BMI、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增长最为显著，而女性40岁组较30岁组的BMI、TC、TG、LDL-C增长显著。
血脂异常在男性以高甘油三酯血症为主，而女性则以高胆固醇血症为主。
BMI与女性血脂水平特别是甘油三酯水平更为相关。
结论：对青年男性及更年期女性需要及早采取措施控制血脂水平，控制体重对于降低血脂水平是必要的。
关键词血脂水平高脂血症超重健康教育Investigation analysis and countermeasures of the prevalence of dyslipidemia and the worker lipid levelsXu Ning1,Tian Liyuan2,Feng Guihai3,Gao Zhenbei1The Business Management Department Dispensary,People's Bank of China of Beijing City,1000451Chongwen Guangming Hospital of Beijing City,1000502Institute of Genetics and Developmental Biology,Chinese Academy of Sciences of Beijing City,1001013Abstract Objective:To survey the lipid levels,distribution characteristics and the prevalence of dyslipidemia of a unit in Beijing, to explore the relationship between lipid level and body mass index(BMI),and to carry out health education and provide basis for intervention.Methods:The unit workers were divided into groups according to gender and age.BMI,lipid levels and the prevalences of dyslipidemia of each groups were analyzed by statistical method.The relationship between lipid levels and BMI were explored by Pearson correlation analysis.Results:The BMI,cholesterol(TC),triacylglycerol(TG),low density lipoprotein cholesterol(LDL-C)of30years old male group were most significant growth than those of20years old group.The BMI、TC、TG、LDL-C of40years old female group were significant growth than those of30years old group.Blood lipid abnormality in male was mainly hypertriglyceridemia,while female was mainly hypercholesteremia.The lipid level especially the three acyl glycerin level was more relevant with body mass index.Conclusion:We need to take measures to control the lipid level of the young men and menopausal women as soon as possible.It is necessary to control body weight for lowering blood lipid level.Key words Lipid level;Hyperlipemia;Overweight;Health education116中国社区医师2014年第30卷第21期对值达0.6～1.0为强相关，0.4～0.6为中等程度相关，0.2～0.4为弱相关，0.0～0.2极弱相关或无相关，以P值＜0.05具有统计学意义。
结果血脂水平与BMI的比较：①性别差异：各年龄组BMI、TG均值男性均大于女性，HDL-C男性均低于女性，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
②年龄差异：职工的BMI、TG均值都随年龄增长而上升，男职工的TC和女职工的LDL-C均值也随年龄增长而上升。
男性30岁组较20岁组BMI、TC、TG、LDL-C 的增长最为显著，40岁组较30岁组的BMI增长显著，具有统计学意义(P＜0.05)；女性40岁组较30岁组的BMI、TC、TG、LDL-C增长显著，50岁组较40岁组TC与LDL-C增长显著，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
见表1。
高脂血症及超重的患病率：血脂异常总患病率225/481(46.8%)，男性总患病率149/252(59.1%)，女性总患病率76/229(33.2%)，男性血脂异常以高甘油三酯血症及HDL-C降低为主，而女性则以高胆固醇血症为主要特点。
胆固醇血症的发病率均随年龄增长而上升，而高甘油三酯、低高密度脂蛋白血症则主要表现为随年龄增长而上升且在40岁年龄段达高峰，50岁以后又有所下降。
①性别差异：同年龄段不同性别比较，高甘油三酯血症患病率(除高龄50岁组和低龄20岁组外)男性均显著高于女性，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
40岁以下人群高低密度胆固醇血症患病率男性均高于女性，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
②年龄差异：同性别相邻年龄段比较，男性高甘油三酯血症患病率40岁组较30岁组，30岁组较20岁组均增加显著。
女性高甘油三酯血症患病率、低高密度蛋白胆固醇血症患病率40岁组较30岁组均显著增加，高胆固醇血症患病率50岁组较40岁组显著增加。
见表2。
血脂水平与BMI的关系：结果显示女性的甘油三酯水平与BMI呈中等程度正相关，而男性甘油三酯与BMI仅呈弱相关，女性TC、LDL-C水平与BMI弱相关，HDL-C水平在男性和女性均呈弱负相关。
P＜0.05具有统计学意义，见表3。
讨论当前是我国人群慢病防控的关键期，但血脂异常起病隐匿，多无明显症状，导致患者及高危人群常常忽视对血脂异常的防控，需要加强健康教育和干预。
笔者对本单位职员的血脂水平、高脂血症患病率及其与BMI的关系进行了统计分析，掌握了本单位高脂血症分布特点，为有针对性地开展高脂血症的防控与管理提供参考依据，也为其他社区医师的慢病防控提供借鉴。
通过对血脂水平与年龄、性别的分析，可以看到本单位人员的血脂情况的一些特点：①男性30岁组较20岁年龄组TG、TC、LDL-C水平及BMI均明显增加，但只有高甘油三酯血症的患病率显(下转第119页)此，梅毒血清学试验有非Tp抗原试验和Tp抗原试验两大类。
目前在我国绝大多数医疗结构非Tp抗原试验常用快速血浆反应素环卡试验(RPR)。
目前RPR主要用于梅毒的筛查及疗效观察。
由于RPR试验以心磷脂为抗原，检测可出现生物学假阳性，主要见于急性病毒性感染、自身免疫性疾病等。