当前位置:文档之家› 最新体温单绘制方法.ppt

最新体温单绘制方法.ppt

(脉搏如与体温相遇时,在体温标志外画 一红圈。如腋温与脉搏重叠“ ”、肛 温与脉搏重叠“◎”、口温与脉搏重叠 : “⊙”。)
• 7分(标记错误扣3分;时间错误扣2分 ;连线错误扣2分)
2020/11/10
体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠
脉 时,在口温“ ” 搏 或腋温“×”,肛
×
的 温“ ”外以“ ”
• 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅 笔划直线填充。
• 4分(心率与脉率不对应扣2分;画斜线 扣2分)
2020/11/10
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
2020/11/10
(五)呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示,用碳素笔记录, 相邻两次上下错开。
• 4分(表示错误扣1分;未用碳素笔扣1分; 相邻数字未错开扣2分)
绘 表示, 制
2020/11/10
(四)脉搏的绘制及记录
• 将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单 上,用红点“●”表示,两次相邻的脉 搏用红线相连 。
• 5分(标记错误扣3分;连线错误扣2分 )
2020/11/10
体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画,相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制
2020/11/10
(一)填写眉栏项目
• 用红色钢笔(碳素笔)填写 手术后天数,以 手术当天以“0”表示,术后第一日以数字1 表示,依次填写至14日止。
• 手术后日数自手术次日开始计数,连续填写 14天,如在14天内又做手术,则第二次手术 日数作为分子,第一次手术日数作为分母填 写。例:第一次手术1天又做第二次手术即写 1(2),1/2,2/3,3/4……10/11,连续写至 2末020/次11/10手术的第14天。
体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日
张三 心内科
2008-12-29 30
1
2
5床
2008-12-29
31 2009-01-01 2
3
3
4
5
6
0
1
2
3
住院住到哪 天就写到哪
天为止
687536
4
7
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上

相应时间栏内填写手术。手术次

日开始记数,连续填写14天。
2020/11/10
体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
20
呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊 情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交 接班报告上(或护理记录单),其外出期间,护士不 测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏 与外出前不相连。
2020/11/10
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体 温 的 绘 制
2020/11/10
• 常规体温每日15:00测试1次。当日手术患者7:00、19:00各加试1次; 手术后3天内每天常规测试2次(7:00、15:00)。新入院病人,即时测 量体温1次,记录在相应的时间栏内。
• ⑹发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测试1次。如患者体温在38℃以下者 ,23:00和3:00酌情免试。体温正常后连测3次,再改常规测试。
2020/11/10
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
• 用碳素笔填写 “住院日期”栏 每页第一日 填写年、月、日,其余不填写年、月,只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应 填写月、日或年、月、日。
• “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院 日,用蓝色钢笔填写。
2020/11/10
一、体温单的填写方法
• 7分(标记错误扣3分;时间错误扣2分;连线错误扣2分)
2020/11/10
体温单绘制
③高热物理降温措施实施后, 一般30min后测体温,以 “ ”表示,并用红虚线与 降温前的温度相连,下一次
体 体温应与降温前的温度相连。 温 的 绘 制
2020/11/10
• 如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制 体温符号,外划红圈,以表示脉搏
填 用汉字书写。
写 2020/11/10
(三)体温的绘制及记录
• 将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为: 口温“●”、腋温“×”、肛温“○”,相邻的两次 符号之间用碳素笔相连 .
• 体温符号:口温“●”, 腋温“×”,肛温“○”;每 一项3分
• 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 • 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、
2020/11/10
体温单绘制
举例:某病人在早上8:20入院
40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写

上 填写的内容:入院、出院、转科、手
体 温
42




院 术、娩分娩、科死亡等术。


出 院 十

│ │

栏 内 容
手术不八 时 二 写手十时十术名称时二十,均应写出相应五 时 三 时 间,要十 分求具体三分 到小时分和分钟。该时十 分间
• 物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○”表示,绘制在降温 前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相 连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
• 如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的 限制,需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
• 体温骤然上升(≥1.5℃)或突然下降(≥2.0℃)者要进行复试,在体 温右上角用红笔划复试标号“√”。
2020/11/10
个人和用物的准备
1、着装整洁(衣、帽、鞋)3分 2、用物:体温单;红、碳素笔;记录本;尺
。 7分(缺或多一项扣1分)
2020/11/10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
• 用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年 龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期 等项目。
• 7分 (1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)
2020/11/10
如果是出现转 月填写月-日
(二)在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
• 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转 科、出院或死亡(除手术不写具体时间外) 其余时间记录均按24小时制,精确到分钟, 一个字或数字占一小格,竖线占两小格
• 6分(错误1处扣1分;用笔错误扣1分)
(四)脉搏的绘制及记录
• 如出现脉搏短绌,将测量后的心率用红 笔绘制在体温单上,用红圈 “○” 表 示,两次相邻的心率用红线相连 。
• 7分(标记错误扣3分;心率连线错误扣 2分;脉率连线错误扣2分)
2020/11/10
• 如脉搏和心率在同一点上时,应先绘制 脉搏符号,外划心率符号,表示方法为 “⊙”。
相关主题