甲方：

乙方：

依据《劳动法》、《教师法》、《教育法》等法律法规的有关规定，经甲乙双方协商特签订以下安全责任书：

1、乙方外出必须经过报批手续，必须严格遵守交通规则，注意自身安全，校外的一切纠纷，均由乙方自己承担。

2、乙方外出时的校外人身安全，均有自己负责，学校不受连带责任。

3、乙方保证自己身体健康，每年自行体检至少两次，校内外由自身病因引发的突然性疾病，甲方不受连带责任。

4、乙方必须自觉遵守学校的就寝制度，未经领导批准，不得私自带外人进校，不得带外人留宿，擅自而为引发的一切后果，甲方不受连带责任。

5、未尽事宜，可另立附加条款。

甲方：

乙方：

年月日

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