5.灌液的袋子是否高于腹部? 排液袋是否低于腹部?
6.变换体位 7.便秘
14
管路分离
植入管与钛头分离
首先用夹子夹住离 皮肤较近处透析管
将植入管与钛头浸 泡于0.5%碘伏消 毒液中
钛头与短管分离
首先用夹子夹住 离皮肤较近处透 析管 将钛头浸泡于0.5 %碘伏消毒液中 更换短管
口服或腹腔应用抗菌素
15
关闭门窗 无人走动
洗手、戴口 罩、戴帽子
备齐用物
21
淋 浴
22
术后3-6个月出口完全愈合 可在不保护下洗澡
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淋浴后须立即换药
24
谢谢
25
个人观点供参考，欢迎讨论！
11
透析液袋子渗漏（一）
非正常: 运输 加热
正常: 温热——少量湿气
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灌液或排液速度缓慢(二)
1.管路是否打结 2.滚动架子是否完全打开 3.管路中是否有气泡
轻压袋子
气泡
将管路用手指绕3圈后挤压
13
灌液或排液速度缓慢(二)
4.管路中有无纤维蛋白 轻压袋子 将管路在手指上绕3圈 肝素:2L+肝素钠0.2ML
损伤的表现 为出血疼痛 血痂形成和 出口处炎症 表现
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出口处的检查
极好的出口处
损伤
较好、可疑炎症或 急性炎症的出口处
首先是肉眼观察，然后轻挤压两个涤纶套 之间的隧道部位，观察是否有渗出液。
19
出口处感染的处理
抗生素 加强局部护理
局部清创
出口处理20换管前的准备123
4
环境要求 清洁、干燥、 紫外线消毒
2000小时。
不养宠物
交换时无人走动
注意力集中
3
膜腹透析需准备的物品
恒温箱： 微波炉: 电热毯: 专 用 秤: 专用量杯: 专用量杯: 血压计: 血糖仪:
加热透析液
称透出液
测量每日尿量和透出液量 每日测血压 糖尿病人用来测血糖
4
膜腹透析需准备的物品
专用挂钩: 紫外线灯: 地 秤: 干 净 盆: 剪 子:
悬挂新鲜透析液袋 消毒房间 每日称体重 盛放透析物品 剪开废液袋
5
透析纪录本
6
短管腰包
7
腹透操作步骤
8
准备用物
腹膜透析液袋 兰夹子 碘付帽 帽子 口罩
9
透析液混浊
纤维蛋白
混浊
肝素钠0.2ML，
透析液常规、细菌培养、 药物敏感试验。
10
操作过程遇见的问题
1. 透析液袋子渗漏 2. 灌液或排液速度慢 3. 管路与接头分离 4. 物品干性污染 5. 湿性污染 6. 忘记关滚动夹子
腹膜透析 基本操作技术
1
内容
1.腹膜透析基本理论 2.透析操作步骤及问题 3.透析管出口处护理 4.换管操作 5.淋浴护理
2
透析环境
1
2
3
干净 干燥 避风 勿开 电风扇 窗户 空调 易清洗的桌子 柜台 光线良好
每天用消毒水消毒 地面2次,紫外线照 射消毒2次，
每次40分钟。
紫外线的有效距离 为2米,30瓦的紫外 线灯可消毒15平方 米的房间.每周用酒 精纱布擦净紫外线 灯管的灰尘.紫外线 灯管的使用寿命为
物品的湿性污染（五）
物品连接好后，发现有渗漏。 a. 必须关闭管路 b. 更换透析液 c. 视情况给予抗菌素
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透析管路出现漏水怎么办？
✓立即关闭短管上的螺旋开关 ✓分离管路或用蓝夹子夹住漏水
处两端 ✓ 抗菌素的应用
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出口处感染的主要原因
出口处损伤
出口处损伤 的程度取决 于损伤的强 度发生时间