遇到保险法问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>医疗保险常见问题非本市户籍的在职人员能否参加综合医疗保险?答:非本市户籍在职人员按规定应参加住院医疗保险。
但经用人单位申请,非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。
非本市户籍的在职参保人员的参保险种可在劳务工合作医疗、住院医疗保险、综合医疗保险这三种险种之间进行相应转换。
问:非深户在职员工为什么不能参加生育医疗保险?答:到目前为止,我市绝大部分非深户员工为降低医疗保险缴费比例不愿意参加生育医疗保险,参保率太低,这一险种无法在非深户参保员工中推广。
以后再考虑非深户员工的生育医疗保障的社会统筹问题。
问:因工作变动造成医疗保险缴费不能连续,怎么办?答:根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》第十五条的规定,连续参加基本医疗保险一年以上的本市户籍参保人,因工作变动,无用人单位为其缴纳医疗保险费的,可由本人连续缴纳,并视同连续缴费。
但缴费若中断,不能补交;非深户籍参保人不能由个人缴交。
问:住院基本医疗费用的报销比例是多少?答:参保人住院基本医疗费用(另有规定的除外)由基本医疗保险统筹基金支付90%(退休人员95%)。
问:综合医疗保险参保人个人账户用完后超额的门诊医疗费用怎么报销?答:综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付,且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在市上年度城镇职工平均工资10%以内的,由个人自付;年度内超过市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,基本医疗保险统筹基金支付70%。
在医院消费,即使个人账户余额为零需支付现金时,必需先刷医疗卡,发票以后方可报销。
否则发票作废。
问:参保人有哪些行为将受到处罚?答:参保人有下列行为之一的,应受到处罚:(一)将本人医疗保险证件转借他人就诊的;(二)持他人医疗保险证件冒名就诊的;(三)对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的。
问:为参保人提供社会医疗保险范围外的诊疗服务时应注意什么?答:定点医疗机构为参保人提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品和服务设施的,应征得参保人或其家属的同意并签字后,方可提供使用。
问:因停电、医院电脑故障或医疗卡失磁,参保人门诊看病怎样交费?如何报销?答:参保人在定点医疗机构看病时,因停电、电脑系统出故障或《深圳市职工社会保险证》失磁,可用现金支付所发生的急诊、门诊医疗费,定点医疗机构发给参保人市社会保险局统一印制的电脑故障证明单,参保人可持此单及《深圳市职工社会保险证》、门诊病历、有效费用单据到市社会保险局及其分局办理报销手续,然后从其个人医疗账户中扣减相应的金额。
问:医疗费报销时需提供哪些相关资料?答:(1)原始收费收据;(2)费用明细清单;(3)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);(4)疾病诊断证明书;(5)本人职工社会保险证。
问:肾移植术后门诊服用抗排斥治疗用药如何报销。
答:先由患者垫付现金,然后凭本人社会保险证、疾病诊断证明书、用药明细清单、原始收费收据核准报销。
下月报销上月费用。
问:市外转诊的条件是什么?答:(1)本市三级医院或市专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难杂症。
(2)本市三级医院或市专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
特别是恶性肿瘤患者经医院确认后即可转出至广州市的五家定点医院(中山医附一院、中山医肿瘤医院、省人民医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州陆军总医院)。
问:市外转诊的手续怎么办理?答:符合市外转诊条件的参保人经本市收诊的三级医院或市专科医院的主诊医生填写《深圳市医疗保险市外转诊审核表》,医院科主任签署意见,送医务办和医院负责人审核并加盖公章。
之后,属于协议规定由定点医疗机构负责转诊的疾病参保人即可转往市外医疗机构诊治,属于协议规定有市社会保险机构转诊的疾病,参保人还要到市社会保险机构办理核准手续,方可转往市外医疗机构诊治。
另深圳各区级医院亦有对恶性肿瘤患者的转诊资格。
问:未带医保卡、医保卡失磁或电脑故障等原因住院而没有办理记账手续,应该怎么办?答:出现上述情况,应先交押金做检查,之后按医院要求补办记账并退还押金。
医疗保险常见问题详解医疗保险常见问题详解责任保险法法律常识希望对您有所帮助,赢了网建议大家遇到问题根据实际情况进行判断,必要时可寻求在线律师咨询的帮助。
来源:(医疗保险常见问题/l/bx/424206.html)精彩推荐:谁最该投保家庭顶梁柱/l/bx/456870.html旅游跳海摔瘫欲保险公司提前赔付/l/bx/456869.html雨季投保涉水险有技巧/l/bx/456868.html保险理赔难消费者如何拒绝保险拒赔/l/bx/456867.html生命人寿承诺3天内给付理赔款/l/bx/456866.html‘理赔难’渐成投诉重点保险理赔难在何处/l/bx/456865.html轻松绕离投保误区买错保险还不如不买/l/bx/456864.html女子精神失常家人怀疑路上惊吓提出索赔/l/bx/456863.html后视镜单独破碎保险公司不赔十大理由/l/bx/456862.html暴雨成灾莫忘投保涉水险/l/bx/456861.html‘8·24’空难27名遇难者人均最多可获赔95万/l/bx/456860.html保险公司启动伊春空难理赔8公司共44客户出险/l/bx/456859.html发票不同理赔金额起争议双方进行调解/l/bx/456858.html保险公司屡次爽约杭州一车主遇理赔烦恼/l/bx/456857.html地震后保险怎么赔偿/l/bx/456856.html申请理赔需要哪些资料/l/bx/456855.html申请保险理赔需要哪些资料/l/bx/456854.html毕业出游系上quot;安全带quot;短期旅行需投保意外险/l/bx/456853.html 烧重伤投保一年理赔金及时兑现/l/bx/456852.html新车手续未完车祸撞死人理赔被拒/l/bx/456851.html家财险免责地震险停售寿险管你/l/bx/456850.html发动机进水险企拒赔称因‘免责条款’/l/bx/456849.html怀孕后28周投保或会遭拒女性健康险与社保有重叠部分/l/bx/456848.html 机动车商业保险投保容易理赔难/l/bx/456847.html三轮汽车刹车失灵酿惨剧民生快速理赔/l/bx/456846.html华联超市仓库被烧还好保了险/l/bx/456845.html重大疾病保险的疾病定义使用规范/l/bx/456844.html人保健康构建专业化理赔运行体系/l/bx/456843.html车辆保险‘酒后’与‘醉酒’理赔各不同/l/bx/456842.html报案有期限限制吗/l/bx/456841.html维修花万元保险才赔五千/l/bx/456840.html投保前应了解的三步骤/l/bx/456839.html亲历恼人的交强险理赔无过错赔偿/l/bx/456838.html空难赔偿应引入调整机制/l/bx/456837.html国家电网冰灾保险索赔全部结案赔款17.73亿/l/bx/456836.html如何看待‘高保低赔’/l/bx/456835.html335万元重庆国寿赔出个险今年最大单/l/bx/456834.html残运会出险5人获国寿赔付/l/bx/456833.html交通事故索赔侵权或违约之诉如何选择/l/bx/456832.html解决重疾险理赔难保险理赔材料先备齐/l/bx/456831.html私营业主触电身亡国寿赔付近16万元/l/bx/456830.html保险理赔难定价法院认定实价赔付/l/bx/456829.html新华保险辽宁葫芦岛中支5天完成41万元理赔案件/l/bx/456828.html 赔不赔/l/bx/456827.html虚拟财产可投保玩家账号能索赔/l/bx/456826.html‘夏淡’蔬菜保险首批万余亩获赔/l/bx/456825.html内江客户突遭重疾泰康人寿快速理赔10万元/l/bx/456824.html8月起财险全险种承保理赔信息可查询/l/bx/456823.html汽车被撞理赔打折规避道德风险/l/bx/456822.html司机被自己车碾死保险公司该不该理赔/l/bx/456821.html我为什么没有得到理赔/l/bx/456820.html新华快速赔付昌樟高速身故客户/l/bx/456819.html上海保险业已就火灾事件理赔近800万元/l/bx/456818.html车辆被爆竹炸伤了保险怎应该么理赔/l/bx/456817.html再婚家庭变更保单解纠结/l/bx/456816.html中国人保财险雪灾理赔达9.458亿元/l/bx/456815.html巨灾理赔凸显专业优势保险市场需要‘全职裁判’/l/bx/456814.html 高速路上被劫匪砸死保险公司不予理赔/l/bx/456813.html快速理赔‘7·13’特大交通事故/l/bx/456812.html弱市下的保本诱惑/l/bx/456811.html哪些报案方式保险公司认可/l/bx/456810.html‘五一’出游配上保险无忧行/l/bx/456809.html理赔‘硝烟’弥漫骗赔骗保行为五花八门/l/bx/456808.html江苏保险业快速理赔三起安全事故/l/bx/456807.html快递理赔难为啥不保价/l/bx/456806.html两岸投保协议商谈取得相当进展争取尽快签署/l/bx/456805.html解决车险理赔难亟需解决三个问题/l/bx/456804.html普及新《保险法》避免纠纷得维权/l/bx/456803.html套牌车买了保险肇事后也能获赔/l/bx/456802.html重庆国寿给付最大个人赔款335万/l/bx/456801.html太平洋保险公司预付农行400万元赔款/l/bx/456800.html车辆全险并非全赔车锁受损并不能获赔付/l/bx/456799.html保险已赔付洪灾损失1972万元/l/bx/456798.html夏季驾车避开理赔‘禁区’附加险小钱买大安心/l/bx/456797.html保险车辆事故骗赔手法及对策/l/bx/456796.html成都试水艺术品保险/l/bx/456795.html太保透露理赔细节2死2伤家庭先获50万元理赔/l/bx/456794.html伊春客机失事保险理赔工作启动预计赔付总额将达1487万/l/bx/456793.html 保险业加快洪灾农险查勘理赔/l/bx/456792.html暴雨损失哪些保险可以赔/l/bx/456791.html被保险人要求赔偿时应注意哪些问题/l/bx/456790.html永丰独生子女家庭获健康平安保险理赔/l/bx/456789.html理赔绿色通道开启/l/bx/456788.html泰康人寿迅速理赔云南地震出险客户/l/bx/456787.html谎称无无饮酒史虚假投保未获理赔/l/bx/456786.html车损险不含涉水险发动机进水理赔难/l/bx/456785.html伊春空难保险理赔全面展开旅客可获双重赔偿/l/bx/456784.html太保预付南京爆炸事故受损客户30万元/l/bx/456783.html‘天安’变‘长安’买交强险理赔却遇阻/l/bx/456782.html金华人保财险春节期间查勘理赔忙/l/bx/456781.html莫要轻视涉水险季节性投保更划算/l/bx/456780.html阳光产险向大连新港爆炸事故预付500万元/l/bx/456779.html人保财险连云港分公司快速理赔受称赞/l/bx/456778.html汽车保险理赔提示/l/bx/456777.html电话车险不是异地投保当地理赔服务有保障/l/bx/456776.html填写身故保险金的受益人需慎重/l/bx/456775.html新华保险福分给付尤溪农户小额贷款保险赔款/l/bx/456774.html 字迹凭空‘蒸发’1.8万元保单成‘白单’/l/bx/456773.html台保险公司提出失联大陆游客罹难保险赔偿金额/l/bx/456772.html。