糖尿病合并妊娠临床路径
一、标准住院流程
(一)适用对象。
1、原有糖尿病基础上合并妊娠
2、妊娠后首次出现的糖尿病
3、不伴有微血管病变及脏器损害
(二)诊断依据。
根据《妊娠合并糖尿病诊治指南》(2014)
1、妊娠前已诊断糖尿病
2、妊娠前未进行过血糖检查,妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准:
(1)空腹血糖≥7.0mmol/L;
(2)75g口服葡萄糖耐量试验,服糖后2h血糖≥11.1mmol /L;
(3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象,同时随机血糖≥11.1mmol/L;
(4)糖化血红蛋白≥6.5%。
(三)进入路径标准。
第一诊断符合糖尿病合并妊娠,且不伴有微血管病变及脏器
损害。
(四)标准住院日2-5天
(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
血糖大轮廓及相应点尿常规
糖化血红蛋白
眼底检查
多普勒听胎心(>12周)
自测胎动(>30周)
2.根据患者病情进行的检查项目
彩超估计胎儿大小,检查羊水指数,凝血功能,动态血糖监测
(六)治疗方案的选择。
血糖控制满意,空腹:3.3-5.6mmol/L,餐前:3.3-5.6mmol/L,餐后2小时:5.6-7.1mmol/L,夜间:5.6-7.1mmol/L (七)出院标准。
血糖控制满意
二、临床路径执行表单
适用对象:第一诊断为糖尿病合并妊娠
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:。