编号：_______________
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甲 方：___________________
乙 方：___________________
日 期：___________________
编号（）
工程名称：
发包人：
承包人：
合同签订日期：
二o一 年 月 日
工程名称
建设地址
发包人
法人代表
联系电话
承包人
法人代表
联系电话
项目经理
联系电话
监理单位
项目总监
联系电话
编制单位
资质证
书编与
联系电话
编制人员
专用章号
编制方法
工程量清单计价法口
复核人员
执
定额计价法口
发包方式
招 标 □
中标价
万兀
预算审构介
万兀
直接发包 口
合同价
万兀
与合同价榆比例
%万
元
建设工程规划 许可证证号
开竣工时 间及工期
9自动控制10路面工程11路叶程12管网及其他
合同价款
支付约定
工程预付款
支付次数
占合同价 比例
工程进度款
支付次数
安全防护文明 施工措施费
支付次数
占合同价 比例
建设工程施工
工期比例
合同分包或联
合体承包情况
备案资料
提交情况
1、合同备案表（一式五份）口2、施工合同正、副本（各一本）口3、中标通知书（复印
件加盖公章）口4、施工图份（审后退回）口5、预算控制价电子数据（刻光盘二个）
及纸质预算书二份 口6、中标价电子数据口7、立项批文 邙、编审造价员及工程师
的〈〈资格证书》、〈〈注册证书》复印件一份3、工规证复印件一份 口
备案
管理
机构
意见
（备案章）年 月 日Fra bibliotek申请单位承诺：
本表填报的内容及提交的所有材料的原 件或复印件是真实的，如有任何虚假，概由 申请单位承担一切后果，与备案单位无关， 特此承诺。
20年 月 日至20年 月 日共 天
履约保证金 缴纳情况
发包人工程款
支付担保情况
建 设 规 模
房建
M2
"M2
_结构
地上层
质量标准
地下M2
地下层
市政
合问价款确定方式
1固定价格 口2可调价格 口3其他 口
总承包合同所 包含的工程内容
1桩基—
匚程2主体工程3装饰工程4水卫工程
5电气工程6消防工程7电梯安装8通风空调
备案回执签收人联系电话
领取日期年 月曰
此表由备案单位填写，一式五联，备案机构、施工许可证办理机关、质监、发包人、承包人各执一联。
建设工程施工合同备案申请审批表
工程
名称
委托经
办 人
联系身份证
电话号 码
承包人 意见
（公章）
年 月曰
发包人 意见
（公章）
年 月曰