什么是基本公共卫生服务什么是差不多公共卫生服务差不多公共卫生服务是政府按照居民的健康需要和政府的财政承担能力确定的，针对突出的公共卫生咨询题，在服务均等化的基础上，免费向城乡居民提供。

现时期青岛市差不多公共卫生服务项目范畴包括：建立居民健康档案服务、提供健康教育服务、预防接种服务、传染病报告和处理服务、高血压、糖尿病健康治理服务、孕产妇健康治理服务、0-36个月儿童免费健康治理服务、老年人健康治理服务、重性精神病治理服务。

、如何明白得差不多公共卫生服务均等化差不多公共卫生服务均等化是指全体城乡居民，不管其性不、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得差不多公共卫生服务，但均等化不等于平均化，差不多公共卫生服务既有面向全人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案，进行健康教育等；也有面向个体的公共卫生服务，例如，疫苗接种、妇幼保健、老年保健等，然而，具体到某个人，如果不属于这些人群，则不需得到这些服务；在那个意义上，均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的差不多公共卫生服务。

一、什么是居民健康档案？健康档案是用来记录一个人一生的生命体征的变化以及自身所从事过的与健康有关的一切行为与事件。

是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康有关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康治理的信息资源。

二、居民健康档案的内容是什么？我市建立的居民健康档案系统包括分个人健康档案和家庭健康档案两类，个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的进展变化情形以及所同意的各项卫生记录的总和。

家庭健康档案是以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康差不多状况、疾病动态、预防保健服务利用情形等文件材料。

具体的内容要紧包括个人差不多信息、生活适应、既往病史、诊断治疗情形、家族病史、健康体检、重点人群治理记录和其他医疗卫生服务记录等。

社区卫生服务机构能够通过其中详细完整的健康记录，专门是关于一些慢性病患者，如糖尿病、高血压等，社区卫生服务机构可依据健康档案，随时监控病情，定期回访，通过干预治疗，帮患者有效操纵病情。

三、什么缘故要建立居民健康档案？我国医改提出，将从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并出台相应的规范标准，并实施规范治理。

关于居民个人而言，健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了我们每个人疾病的发生、进展、治疗和转归的过程。

同时，建立了健康档案的居民还能够在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时免费的公共卫生服务。

关于社区卫生服务机构而言，能够通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和把握社区居民的健康状况和疾病构成，发觉社区居民要紧健康咨询题和卫生咨询题；也便于社区责任大夫定期对老年人、妇女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。

四、建立健康档案时什么缘故对家庭电话或手机进行登记？社区卫生气构的家庭责任大夫对辖区内慢病患者的随访、对儿童的打算免疫接种通知、对孕产妇的孕期指导及产后康复咨询等社区卫生服务工作专门多时候是以电话形式进行的。

因此，建立健康档案时提供真实的联系方式能够得到专门多的免费服务。

五、健康档案会可不能泄露隐私？卫生部在《关于规范城乡居民健康档案治理的指导意见》作出了明确规定，“居民健康档案一经建立，要为居民终身储存。

要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。

除法律规定必须出示或出于爱护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，更不能用于商业目的。

”这些规定具体到我市，按照国家卫生部和省卫生厅的要求，建立健康档案后，都会将信息统一输入电脑，形成电子健康档案。

电子健康档案建成后，社区卫生气构都会按要求进行严格储存，只有居民本人就医时，值班的大夫才能查看，因此电子健康档案是安全可靠的。

六、那些人能够建立居民健康档案？我市居民健康档案的服务对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

七、社区居民如何建立健康档案？社区居民可到所在辖区内的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）在同意服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并按照其要紧健康咨询题和服务提供情形填写相应记录。

也可由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，为居民建立健康档案。

八、居民健康档案如何使用？1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊大夫按照复诊情形，及时更新、补充相应记录内容。

2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。

3.关于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊大夫填写转诊、会诊记录。

4.所有的服务记录由责任医务人员或档案治理人员统一汇总、及时归档。

5.农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。

九、我市建立居民健康档案的目标是什么？我市建立居民健康档案的总目标是建立统一、科学、规范的居民健康档案治理制度,逐步实现居民健康档案治理信息化。

以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的差不多医疗和公共卫生服务。

年度目标是以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新，并实行运算机治理。

2009年居民健康档案建档率达到30%以上，2010年达到60%以上，2011年达到80%以上。

建立国家差不多药物制度和促进差不多公共卫生服务均等化，是国家深化医药卫生体制改革近期的重点任务，也是医改的关键环节。

今天省政府召开那个会议，确实是对全省启动实施国家差不多药物制度和促进差不多公共卫生服务均等化工作进行动员和具体部署。

刚才，省发改委赵春同志、省卫生厅刘维忠同志、省财政厅周多明同志、省人社厅曹玉龙同志都讲了专门好的意见，我完全赞同。

下面，我再讲三点意见：一、深刻认识实施国家差不多药物制度和促进差不多公共卫生服务均等化的重要意义实施国家差不多药物制度和促进差不多公共卫生服务均等化是近期医药卫生体制改革的重点任务，是对医药卫生体制机制的重大创新，是对现有利益格局的重大调整。

建立国家差不多药物制度，是坚持公共医疗卫生公益性质，逐步实现人人享有差不多医疗卫生服务的必定要求。

实施建立居民健康档案等9类国家差不多公共卫生服务项目和国家重大公共卫生专项，是落实预防为主的卫生工作方针，改善居民健康状况，提升卫生服务公平性，促进公共卫生服务逐步均等化的重要举措。

顺利实施国家差不多药物制度和差不多公共卫生服务项目，建立起符合医疗卫生事业公益性要求的基层医疗卫生运行机制，是这次改革的重点。

党中央、国务院对差不多药物制度实施工作高度重视，克强副总理两次主持召开专题会议，研究部署全国差不多药物制度实施工作，并提出了“确保差不多、降低价格、推动使用、合理补偿、乡村联动”五项差不多原则，全省要深入学习，深刻明白得，认真贯彻落实。

（一）推行国家差不多药物制度和促进差不多公共卫生服务均等化，是爱护人民群众健康权益的客观要求。

差不多药物制度和差不多公共卫生服务均等化是党和政府把差不多医疗和公共卫生服务作为公共产品向全民提供的重要保证和具体实践，是缓解群众看病难、看病贵咨询题，落实预防为主的卫生工作方针的重要举措。

目前医疗机构存在的“以药养医”、“过度用药”等现象，直截了当导致药价虚高，增加了人民群众用药的经济负担，是造成群众看病难、看病贵的一个重要缘故。

药价虚高还导致药品市场纷乱和药物专门是抗生素滥用，直截了当阻碍人民群众躯体健康和生命安全，关系到中华民族的整体素养和可连续进展。

同时，由于医疗机构的逐利行为，导致其公益性淡化，公共卫生事业持续受到挑战，各种慢性非传染性疾病和新老传染病给社会和群众健康带来了严峻威逼，形势不容乐观。

贯彻医药卫生体制改革“保差不多、打基础、强基层”的原则，强化医疗机构的公益性，实施国家差不多药物制度和差不多公共卫生服务项目，保证差不多药物的足额供应和合理使用，从体制机制上实现差不多药物的公平可及，满足群众差不多用药需求，这不仅是建立完善差不多医疗卫生制度的重要环节，也是贯彻落实公共医疗卫生公益性质的具体实践，充分体现了党和政府让全体人民共享改革进展成果的执政理念。

在基层医疗卫生气构配备差不多药物并实现零差率销售，在公立医院逐步取消药品加成，免费为城乡居民提供差不多公共卫生服务，关于保证人民群众用药安全，减轻用药负担，有效操纵疾病流行，改善居民健康状况，促进社会和谐进步具有重要的现实意义和深远的历史意义。

（二）推行国家差不多药物制度和促进差不多公共卫生服务均等化，是促进医疗卫生事业健康进展的重要举措。

国家差不多药物制度涉及到药品供应、医疗保证、医疗卫生服务等多个领域，是社会各界关注的焦点之一，也是改革的重点和难点，这项改革能否顺利推进，直截了当关系到医改能否成功。

实施国家差不多药物制度，实现省级统一招标采购、统一配送、统一价格和零差率销售，转变基层医疗卫生气构运行机制，破除“以药补医”的旧机制，规范用药行为，促使医疗卫生气构和医务人员把精力集中用到提升医疗卫生服务水平、改进服务质量上，既为宽敞人民群众提供优质医疗卫生服务，又充分体现劳动价值，赢得社会更多尊重。

目前，药品生产流通秩序不规范，产能总体过剩，产业相对分散，科技创新动力不足，竞争力差，药品购销领域不正之风严峻，群众深恶痛绝，制约了药品企业健康可连续进展。

长远看，随着国家差不多药物制度的逐步建立和完善，将有效减少药品流通环节，有利于医药企业降低市场营销成本，有利于药品生产流通企业资源优化和整合，有利于促进医药企业提升自主创新能力和产业结构优化升级。

加快推进我省差不多公共卫生服务均等化，启动和实施差不多公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民享受到实实在在的差不多公共卫生服务，让人民群众看到各级政府在切实履行承诺，有助于群众增强对医改的信心，从而明白得医改、拥护医改、参与医改，也有助于调动各方面的主动性，为全面推进医改营造良好的氛围，制造更好的条件。

（三）推行国家差不多药物制度和促进差不多公共卫生服务均等化，是全面推进医改的关键。

从2009年全省医改工作情形来看，我省五项重点改革任务中，巩固和完善差不多医疗保证、加大基层医疗卫生气构建设两项工作取得了较大进展。

其中差不多医疗保证扩大覆盖面、提升保证水平，基层医疗卫生气构基础设施建设和人才队伍建设等差不多实现了时期性目标。

然而国家差不多药物制度、差不多公共卫生服务均等化、公立医院改革三项工作进展缓慢。