合同结算及保修款款项支付申请表
编号：
工程名称
合同名称
合同款类型
□设计 □材料设备□施工□其它
收款单位
收款单位开户行及账号
付款类型
□结算 □保修
累计已付款金额（元）
合同结算金额（元）
本期申请付款金额（元）
（小写）：￥元
（大写）：人民币
施工单位
（公章）
经办人： 项目经理：
日期：
物业公司（公章）
□工程实物及相应资料已移交完成，具备结算款项支付条件。
□设施、设备在合同保修期内运行正常，质量合格（或该设施、设备在合同保修期内经维修后运行正常，质量合格）按照合同约定保修，具备质保金退还条件。
经办人： 物业经理：
项目工程部
经办人： 项目经理：
项目成本部
经办人： 部门经理：
项目领导
项目负责人：
注：1、此表作为支付结算款及质保金退还的依据。
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工程（材料）进度款支付申请表
工程名称：编号：
致：：
我方截止20年月日完成
等工作内容，达到合同约定付款条件，产值万元，依据合同第页第条约定，应付款项金额为：万元请贵司予以审核批准，给予支付该工程进度款。
附件：1、工程量计价表
施工单位（章）：
项目负责人：
日 期：
监理单位审批意见：
监理单位（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设单位项目工程部审核意见：
业主现场代表：
项目工程部负责人：
日 期：
建设单位项目成本部审核意见：
造价工程师：
项目成本部负责人：
日 期：
建设单位审批意见：
项目负责人：
日 期：
注：1、本表由施工单位填报，一式三份监理、建设、施工单位各一份。
2、施工单位填报部分采用电脑打印，并付相应计算依据。