和 多 种 细 胞 因 子 （ Ｋ） 联 反 应 介 导 的 Ｓ Ｒ 密 切 Ｃ 级 ＩＳ
特异 性 Ｃ Ｋ抑 制 剂 已在 动 物 实验 中取 得 肯 定 效果 ，
但 尚未应 用于 临床 。ＳＲＳ是复 杂 的病理 过程 ， 合 Ｉ 联 应用 多种 Ｃ 拮抗 剂 和 调 节剂 进 行 综 合 调 节 ， 望 Ｋ 可 有较 好 的效果 。
Ａｂ ｔａ ｔ Ｓ ｖ ｒ ｃ ｔ ａ ｃ ｅ ｔｔ （ ＡＰ ｓａ ｋ ｎ ｆｄ ｓ ａ ｅ ｗｈ ｃ ｈ ｅ ｉ ｎ ｎ ｓａ ｕ ｅ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓ ｉ ｑ ｉｋ ａ ｄ ｃ ｍ— ｓ ｒ ｃ ｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｅ ｐ ｎ ｒ ａ ｉｉ Ｓ ｓ ）ｉ ｉｄ ｏ ｉ ｓ ｉｈ ｔ ｅ ｂ ｇ ｎ ｉ ｇ ｉ ｃ ｔ ，ｔ ｅｐ ｏ ｒ ｓ ｓ ｕｃ ｎ ｏ ｅ
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１ 阻断 细胞 因子 。 消除炎 性介质
１ １ 基 础 研 究 ．
平 ， 胰腺 组织 学严 重 程 度减 轻 ， 能机 制 是 Ｉ 一 且 其 Ｌ １ ０基 因 产 物 可抑 制 Ｉ 一 Ｌ １和 ＴＮＦ转 录 。 目前 多 种
全身 炎症反 应综 合 征 （ Ｉ ） Ｓ ＳＲＳ 是 ＡＰ并 发 多 脏 器 功能 衰 竭 （ ＭＯＤＳ 的 重 要 病 理 基 础 。ＭＯＤ ） Ｓ则 是 Ｓ ＡＰ的最 常见死 亡原 因 ， 中性粒 细胞 过度 活 化 与
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国际消化病杂志 ２０ 年 ４ 第 ２ 卷 ０７ 月 ７
第２ 期
Ｉｔ ｉ Ｄｓ Ａ ｒ ５ ２ １ ｎ Ｊ ｇ ｉ ｐｉ ， ， １ ！ Ｄ ， ｌ ２ ． ！ ．
・
综述 ・
重症 急性 胰 腺炎 非 手术 治疗 进 展
ｐｌ ａ ｅ ｈｅ ａ ｙ． Ｃｕｒ ｉ ｔｄｔ ｒ ｐ ｃ ｅ ｍｏｄ ｓｃ ｎｇ ｄ ｃ ｅ ｈａ ｈａ ｅ ｏｎｔｎｕ ｓ ｙ ｗ ｉｈ ｅ ｒ ｍ ｅ ｙ ｓ ｕｄ ｈｅ ｐａ ｈ ｅ ｓｓ ａ ｄ ｐａ ｈ ｏｇｃ ｐ ｉ ｏｕ ｌ ｔ ｘｔｅ ｌ ｔ ｙ ｔ ｔ ｏｇ ｎｅ ｉ ｎ ｔ ｏｌ ｉ ｈｙｓｏｌ ｙ． Ｔ ｈ ｉ ｏｇ ｅ
１ ２ 临床 应 用 ．
相关 ， 因此 ， 断 Ｃ 消 除炎 性 介 质 为 近年 来 Ｓ 阻 Ｋ， ＡＰ
ｔ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｇａ 、 Ｔｈｅ ａ ｖ ｅ ｎ ｅ ｅ ｓｖ ｆｉｍ ｅ ｈ ｏ ａ ｏｓａｔｎ ｒ ｐｒ ｓ ｉ ｎｃ ｅ ｔｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈｅ ｐ ｎｃ ｅ ｓｏｕ ｓｄｅｏｒ ｎ ｒ ｐｙ ｈａ ｅ ｂ ｅ ｘｔ ｎ ｉｅ ａ ｆｒ ｄ ｔ ａｔｏｆｓ ｍ ｔ ｔ ｉ ｅ ｅ ｓｎｇ ｐａ ｒ ａ ｉ Ｏ ｓ ｃ ｅ ｅ，ａ ｉ ｉ ｎｔｂ— ｏｔｃａ ｉｉ ｌｍ ｍ ａ ｏｒ ｉ ｎｔ—ｎｆａ ｔ ｙ，ｅ ｓ ｎ ｉｌｎｕ ｒｔｏｎ ｌｓ ｓ ｅ ｔａ ｔ ｉｉ ａ ｕｐｐ ｔａ ｄ ｃ ｉ ｇ ａ ｕｔ ｌ ｎ ｒ ａ ｉｉ ｙ ｅ ｏｓ ｏｐ ｏｒ ｎ ｕｒｎ ｃ ｅｂｉｅｐａ ｃ ｅ ｔｔｓｂ ｎｄ ｃ ｅ，ｃ ｒ ｎｔｙ Ｉ ｈｉ ｒ ｉｌ ｕｒ ｅ ｌ ． ｎ ｔ ｓａ ｔｃ ｅｗｅ
已得到 医学界 广 泛肯 定 。现 就该病 内科 治疗进 展作 一综 述 关 键词 急性 胰腺 炎 ；重症 ；内科 ；治疗
Ｔｈ ｄｃ ｌ ｒａｍｅ ｔｐ ｏ ｒｓｉｎ ｏ ｅ ｅｅａ ｕｅｐ ｎ ｒａｉｉ Ｙ ｅｍｅ ｉａ ｅｔ ｎ ｒｇ ｅｓｏ ｆｓｖ ｒ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｓ ｔ ｔ ＡＮ Ｂｏ，ＺＨＡＯ ａ — ｉ Ｊｉｎ ｍｅ ，ＳＨＥＮ ｎ ｚ ｉ Ｙｕ — ｈ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｐ ｒｍｅ ｔｏ Ｇｎ ￡０ｎ ｅ００ ，Ｔｈｒ ｆ ｉｉｔｄ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｕ ｈ ｕＵｎｖ ｒ ｉ ｌｅ ｅｏ ｄ ｃｎ ｓｒ ｅ ￡ｒ ｆｇ ｉｄ Ａ ｆ ｌａｅ ｓ ｉ ，Ｓ ｚ ｏ ｉ ｅｓｔ Ｃｏｌｇ ｆ Ｍｅ ｉｉｅ，Ｃｈ ｎ ｚ ｏ ２ ３ ０ ） ａ ｙ ａ ｇ ｈ ｕ（ １ ０ ３ ，Ｃｈｎ ｉａ
闫 波 赵 建 妹 沈 云 志
摘 要 重症急 性胰腺 炎（ ＡＰ 起病 急 ， 展快 ， 疗复 杂。 随着对 该病发 病机 制 、 理生理 深入 的研 究 ， ｓ ） 进 治 病 Ｓ ＡＰ治疗模 式不 断变化 。 内科 治疗 的关键 是抑 制胰 酶分 泌 ， 正 内环境 紊 乱 ， 纠 减轻胰 外 器官的损 害。 目前 ， 生长抑 素等 药物 的抑酶 作 用 ， 抗生 素 的抗 炎效 果 和 必要 的 营 养 支持 ， 以及 内镜 下治 疗 胆 源性 胰 腺 炎的 方 法