呼吸系统疾病试题————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ2016．４呼吸内科(共１00 道题,总分100 分）学号____＿__＿____ 姓名____＿＿＿__＿＿____ 科室__＿_________＿__ 分数＿__________一、单选题【A１】：每一道考试题下面有A、B、C、Ｄ、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
（共80题,每题1．00分)1、与体循环比较，肺是一个低压的器官,肺循环血压是体循环的多少（１.00分）（）A、1/２ﻫB、1/5ﻫC、1/10ﻫD、１/８ﻫE、1／32、左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（1．０0分）（）ﻫA、两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶ﻫB、左下叶支气管引流差易感染C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流Ｄ、支气管扩张可发生在多个肺叶E、左舌叶支气管细长不易引流ﻫ3、Ａ 68-ｙear-oｌd man,ｗｉｔh chroniｃ cough ａnｄｓpｕtum pｒｏductioｎ for １7 ｙｅars,had felt a proｇｒeｓsｉve dyspnｅa since 3yｅaｒs.Hｉs cｈeｓt Ｘ－ｒaｙｆilｍ shoｗeｄｏｖeｒinflation of ｌuｎｇｓ aｎｄdeｓcended diａphragms.Ｔhｅｐeriｐherａl vasｃulａｔｕre ｏf tｈｅ lungs ｗasdimiｎishｅｄ．Wｈich ｄｉsｅaｓe ｔhe pａｔｉent ｓuffered from most possibly(1.0０分）（）ﻫA、puｌｍonａry eｍphyｓｅmaﻫB、Ｃhｒonｉｃ pulmonary heａrｔ disｅａsｅC、pulmonary aｒteｒial hypｅrtensiｏnＤ、ＡsthmaﻫＥ、Ｂｒｏncｈoｅｃｔaｓiｓ4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（1.00分)（）ﻫA、大气道功能异常ﻫＢ、小气道功能异常C、大、小气道气流阻塞ﻫD、限制性通气功能障碍ﻫE、混合性通气功能障碍ﻫ５、呼吸衰竭最主要的临床表现是(1.00分）( ）A、呼吸费力伴呼气延长ﻫＢ、呼吸频率增快ﻫC、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿哕音6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是(１.0０分)（）ﻫA、肺泡壁纤维化ﻫB、恢复正常C、细支气管狭窄Ｄ、支气管扩张ﻫE、肺大泡形成ﻫ7、血源性肺脓肿最常见的病原菌是(1．0０分）( )ﻫA、溶血链球菌B、厌氧菌ﻫC、铜绿假单胞菌ﻫD、金黄色葡萄球菌ﻫE、流感嗜血杆菌ﻫ8、结核病最重要的社会传染源是（1.00分）（)ﻫA、原发性肺结核B、浸润型肺结核ﻫC、急性粟粒型肺结核D、慢性血行播散型肺结核ﻫE、慢性纤维空洞型肺结核ﻫ９、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是(1.0０分)（）ﻫA、渗出性B、漏出性C、乳糜性ﻫD、脓性E、血性ﻫ１0、青年男性，有吸毒史。
突发寒战,高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。
胸片示多发性肺脓肿,最可能的致病菌是（1．00分)（）ﻫA、金黄色葡萄球菌ﻫB、铜绿假单胞菌C、军团菌D、巨细胞病毒ﻫE、支原体11、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为(1．00分）( ）A、首选化疗+放疗Ｂ、首选放疗+手术ﻫC、首选化疗+手术ﻫＤ、尽快手术治疗E、单药化疗+放疗+免疫调节疗法ﻫ12、关于COPD的概念下列哪项不正确(1．0０分)( )ﻫＡ、COPD是一种可预防可治疗的疾病ﻫＢ、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆E、COＰD是肺部的一种慢性的长期的疾病ﻫ13、关于阻塞性肺气肿，描述正确的是(1.０0分）( ）A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀ﻫC、其病理改变不完全可逆D、α１-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿ﻫE、肺功能改变主要是肺活量减少14、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（１.00分）（）A、肺炎支原体肺炎ﻫB、葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎ﻫD、肺曲菌病E、病毒性肺炎ﻫ15、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是（1．0０分)( ）A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波ﻫC、V1至V2导联可出现QＳ波Ｄ、电轴右偏ﻫE、以上答案都不对16、胸腔抽液每次不宜超过(１.00分）( ）A、0．5～1．0LB、0.3～0．５LC、0.5L以上ﻫＤ、0.3L以下ﻫE、１.0L以上１７、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合(1.０0分）（)ﻫA、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰ﻫＣ、青壮年多见，预后良好ﻫD、起病急、胸痛、畏寒ﻫE、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感18、支原体肺炎自行消散的时间为(1．00分)（）A、７～10天B、3～4周C、１1~2０天ﻫD、2～3天ﻫＥ、3～５天１9、用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是(1.００分）( ）ﻫA、感染中毒症状消失ﻫB、体温正常3天后C、胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影ﻫD、胸片显示空洞中液平面消失E、血白细胞总数及分类降至正常20、下列检查中对于支气管哮喘诊断最有价值的实验室检查是(1.00分)( ）Ａ、支气管激发试验ﻫB、痰液检查C、动脉血气分析D、血清IgＥﻫE、1秒率(FEＶ1／ＦVC%)２１ﻫ、下列疾病可导致渗出性胸腔积液（1.００分)( ）A、系统性红斑狼疮ﻫＢ、肝硬化C、肾病综合征Ｄ、黏液性水肿ﻫE、充血性心力衰竭ﻫ22、小细胞癌中肿瘤细胞浆中含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能,可引起类癌综合征的是（1．00分）( ）A、复合燕麦细胞型和中间细胞型B、燕麦细胞型和中间细胞型ﻫC、燕麦细胞型和透明细胞癌D、中间细胞型和透明细胞癌Ｅ、复合燕麦细胞型和透明细胞癌ﻫ２3、下列哪项不是肺功能检查的禁忌证(１.0０分)（)ﻫA、高热病人B、剧咳病人ﻫC、2周内有咯血者ﻫＤ、老年病人(＞60岁)E、严重缺氧者24、下列关于气胸治疗叙述错误的是（1.00分)（)ﻫA、气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发ﻫB、对于无基础疾病症状较轻,肺脏压缩小于20％的患者无需穿刺排气，一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛。
气体可自行吸收Ｃ、闭合性气胸,气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在15０0mｌ以内Ｄ、张力性气胸必须尽快排气E、交通性气胸采用闭式引流排气25、关于急性上呼吸道感染的治疗,以下不正确的是（1．０0分)（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状Ｂ、早期及时应用抗生素ﻫＣ、按需应用抗病毒药物D、中药治疗Ｅ、必要时适当加用解热镇痛类药物ﻫ26、导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是(1.00分)（)ﻫA、肺性脑病ﻫB、酸碱失衡及电解质紊乱ﻫC、心律失常D、休克ﻫE、消化道出血２７ﻫ、主要作用于β2肾上腺素受体的支气管舒张药是(１．00分）（）A、布地奈德B、异丙托溴铵Ｃ、氨茶碱ﻫＤ、氟替卡松ﻫE、福莫特罗２8、关于干性支气管扩张,下列表述正确的是（1.00分）（）A、反复咯血为唯一症状ﻫＢ、有咳嗽咳脓痰ﻫC、干咳为主D、病变多位于下叶支气管E、病变多位于中叶支气管ﻫ２9、防止支气管扩张急性感染关键在于(1.00分）( )A、加强呼吸道痰液引流B、选择广谱抗生素ﻫC、使用支气管扩张剂D、祛痰药ﻫE、家庭氧疗30、Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是(1.０0分)( ）ﻫA、保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激ﻫB、保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激C、保持缺O2对呼吸中枢的刺激Ｄ、保持CO2对呼吸中枢的刺激E、保持缺Ｏ2及CO2潴留对中枢的刺激３1ﻫ、下列情况是应用碱性药物的适应证的是(1.0０分）( )A、呼吸性酸中毒Ｂ、代谢性酸中毒ﻫC、动脉血气分析pH≤7．３5D、动脉血气分析HＣO３－下降ﻫＥ、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pＨ<7．２３2、支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是（１．０0分)( )A、奇脉B、口唇发绀ﻫＣ、双肺布满哮鸣音ﻫＤ、双肺布满湿啰音E、固定而持久的湿啰音ﻫ3３、下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是(1.00分)（)ﻫA、呼吸频率≥30次／分Ｂ、存在基础疾病或相关因素ﻫC、氧合指数≤250D、氮质血症(BＵＮ>20ｍg/dｌ)ﻫE、意识障碍3４、以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点的是（１.０0分）( ）A、Ｘ线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞ﻫB、X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平ﻫC、X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平ﻫD、X线胸片上空洞形态不一ﻫＥ、Ｘ线胸片呈虫蚀样空洞ﻫ３5、内分泌紊乱综合征多见于(1.00分）( )ﻫＡ、肺泡细胞癌ﻫB、鳞状上皮细胞癌C、小细胞未分化癌ﻫD、腺癌ﻫＥ、大细胞未分化癌３6、肺炎球菌肺炎的典型症状是(１.００分)（)Ａ、寒战和高热B、咳铁锈色痰C、咳黏液脓性痰Ｄ、患侧胸部疼痛ﻫE、气急和发绀ﻫ３7、治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用(1.00分）( ）Ａ、避免接触过敏原Ｂ、脱敏治疗C、糖皮质激素气雾剂吸入ﻫD、注射长效糖皮质激素E、色甘酸钠吸入ﻫ38、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（1.00分）（)A、血嗜酸性粒细胞增高ﻫB、胸部平片显示肺部炎性阴影ﻫC、咳嗽气喘ﻫD、肺部哮鸣音ﻫE、有无过敏史３9、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（1．00分)（)ﻫA、氧氟沙星B、青霉素ﻫC、红霉素ﻫD、链毒素Ｅ、头孢呋辛40、治疗军团菌肺炎的首选药为（１.00分）( ）ﻫA、庆大霉素B、红霉素ﻫC、克林霉素D、头孢噻肟钠E、妥布霉素ﻫ４1、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（1.０0分）( )ﻫA、氨基糖苷类B、大环内酯类ﻫC、青霉素类D、喹诺酮类ﻫE、磺胺类42、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是(1.００分）（）A、肺段实变伴脓肿形成B、多发性肺浸润C、肺实变伴多发性蜂窝样改变Ｄ、浸润阴影易变伴气囊腔形成Ｅ、肺实变伴多发性蜂窝样改变４３、成人的总呼吸面积约有(1.00分)( ）ﻫA、60m2B、８0m2C、100m2ﻫＤ、12０m2ﻫＥ、140m２44ﻫ、对ARＤS诊断和治疗最有意义的指标是（1.００分）（）A、X线胸片ﻫＢ、动脉血气ﻫC、氧合指数ﻫＤ、肺功能ﻫE、ＰCＷＰ４5、支气管扩张常见的病原体为（1.00分）（）A、呼吸道合胞病毒,腺病毒ﻫB、铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌ﻫＣ、肺炎支原体,肺炎衣原体D、厌氧菌ﻫE、真菌ﻫ46、结核分枝杆菌侵人胸膜腔发生渗出性胸膜炎,常系哪种原因(1．00分）( ）Ａ、儿童时期抵抗力差B、人体处于高度过敏状态ﻫＣ、免疫力下降Ｄ、耐药性结核菌侵入E、巨噬细胞吞噬能力减弱ﻫ47、下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是(1．００分）( )A、ＡHＩ>２0次／小时B、有肺大疱，肺气肿C、咯血患者ﻫＤ、昏迷ﻫＥ、血压不稳定４８、下列有关结核菌分类的描述，正确的是(1.00分）( ）ﻫA、属于分枝杆菌,涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌ﻫＣ、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰染色阳性杆菌ﻫE、属于肠道杆菌ﻫ49、关于静脉血栓栓塞症,继发性危险因素是(1.00分）（）ﻫA、口服避孕药ﻫB、骨折C、恶性肿瘤Ｄ、手术E、以上都是ﻫ50、有关急性粟粒型肺结核正确的是（1.00分)( ）ﻫＡ、是少量结核菌一次入血而引起B、病初胸片可无明显粟粒影ﻫC、全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难ﻫD、极少并发结核性脑膜炎E、胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影51、抢救大咯血时最关键的措施是立即(１．00分）（)A、进行人工呼吸ﻫB、使用呼吸中枢兴奋剂C、鼻导管吸氧ﻫＤ、采用解除呼吸道梗阻的措施ﻫE、输血或输液ﻫ52、耐药肺结核的治疗哪项是正确的?（1．0０分）( )A、实施全程督导ﻫＢ、至少2～３种敏感药C、强化期应用5种药联合治疗D、总疗程18~2４个月E、以上都对ﻫ53、男６5岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析ｐH7.15，PaCO2８0ｍmHｇ，Pa0245mmＨg,BＥ-１0mｍol/L,ＨCＯ3－2０ｍｍol/Ｌ，此结果符合（1.0０分)（)A、呼酸失代偿期B、呼酸代偿期ﻫC、呼酸+代碱ﻫD、代碱+代酸ﻫE、呼酸+代酸ﻫ54、下列关于肺心病的心电图诊断标准中,哪一项是错误的(1.0０分)( ）A、额面平均电轴≥90°ﻫB、窦性心动过速ﻫC、肺型P波D、电压R v1+S v5≥1．05MＶE、重度顺钟向转位ﻫ55、临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为（1.０0分）（)ﻫA、肺底部Velcrｏ音ﻫB、肺下部湿性啰音Ｃ、叩诊过清音Ｄ、两下肺支气管呼吸音ﻫE、语音传导增强ﻫ56、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（１．00分)（）ﻫA、肺囊肿B、支气管肿瘤ﻫC、支原体肺炎ﻫD、细菌性肺炎E、肺结核５7、急性肺脓肿最具特征的症状是（1.0０分)( ）A、畏寒高热ﻫＢ、呼吸困难ﻫＣ、咳大量脓臭痰Ｄ、咳嗽伴咯血ﻫE、咳嗽伴胸痛58、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（1.00分)( ）ﻫA、脓肿的部位B、脓液引流不畅ﻫC、细菌的种类ﻫD、没有输血Ｅ、没有长期卧床休息59、支气管扩张的主要症状是（1.00分）（)Ａ、慢性咳嗽,咳大量的脓痰和(或)反复咯血B、发热，反复咳嗽,咳大量的脓臭痰ﻫＣ、反复发作性的咳嗽和(或）胸闷、咯血D、反复呼吸困难、胸痛及咯血ﻫE、反复咳嗽、咳痰和(或)喘息ﻫ60、支气管扩张主要的原因是（1.０0分）（）ﻫA、肺结核ﻫＢ、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化ﻫD、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石61、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是(１.00分）（)ﻫA、立即进行人工呼吸ﻫＢ、立即使用中枢兴奋剂C、立即使用鼻导管给氧ﻫD、立即采取解除呼吸道阻塞的措施ﻫE、立即输血或输液ﻫ62、下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（１．00分）（）ﻫA、胸片Ｘ线示双肺野的透亮度增加ﻫB、心电图示肢导低电压ﻫC、肺功能示FEＶ1／FVＣ=6５％D、胸部ＣT示双肺多部位小叶中央型肺气肿ﻫE、动脉血气发现PaＣＯ2=65mmHg6３、支气管哮喘和ＣＯＰD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限,最有助于鉴别二者的检查是(1.0０分)（)ﻫA、血IgE水平检测ﻫB、支气管舒张试验ﻫＣ、末梢血嗜酸细胞计数D、胸部X线检查E、痰病原学检查ﻫ6４、COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（１.0０分)（）ﻫA、肺阻力血管内膜增厚,管腔狭窄Ｂ、血容量扩张Ｃ、红细胞增加致血液黏滞度增加ﻫD、肺小动脉内广泛血栓形成E、缺氧、CO２潴留所致肺小动脉收缩6５、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗(1.00分)( )ﻫA、异丙基肾上腺素Ｂ、吗啡或哌替啶ﻫC、氨茶碱D、毛花苷C (西地兰)E、肾上腺素ﻫ66、参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为(1.0０分)( ）A、血小板Ｂ、肥大细胞Ｃ、T细胞D、巨噬细胞ﻫE、中性粒细胞ﻫ6７、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是(1.00分）（)Ａ、灶性肺气肿B、小叶中央型肺气肿ﻫC、全小叶型D、混合型ﻫE、旁间隔性肺气肿ﻫ68、小叶中央型肺气肿的病理改变是（1.０0分）（）ﻫA、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张ﻫB、终末细支气管以下结构全部扩张C.肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张ﻫC、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张ﻫD、呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂ﻫ6９、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是(1．００分）（）A、卧床休息,补液ﻫB、鼻导管给氧ﻫC、退热止痛D、祛痰止咳E、选用敏感抗生素７０、关于肺炎链球菌肺炎的病理生理过程,不正确的说法是（1．00分)( )ﻫＡ、病变开始于肺的外周B、引起原发性组织坏死并形成空洞C、首先引起肺泡壁的水肿ﻫD、分为充血、红色肝变、灰色肝变、消散４期ﻫE、经Cohｎ孔扩散71、根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为(１.０0分)（）ﻫＡ、第1型Ｂ、第3型C、第5型D、第23型E、第72型ﻫ72、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是(1.0０分)（）A、肺炎链球菌肺炎不断增加ﻫB、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降ﻫD、葡萄球菌肺炎很少发生ﻫE、肺炎支原体肺炎很少发生37ﻫ、Ｘ线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于(1.00分）( ）ﻫA、急性肺脓肿Ｂ、肺结核ﻫC、肺囊肿ﻫD、肺癌E、脓胸７4、男，45岁。