地基验槽（复验）记录
质控（建）表4.1.5.1（DBJ3-56-2004）共页第页
地基验槽记录表
工程名称：厦门外国语学校海沧分校E标工程编号：质基表1
工程部位大门桩基承台基槽开挖时间2004年6月6日验槽日期2004年6月10日完成时间2004年6月8日
项
次
项目验收情况
1 地基形式（人工或天然）人工地基
2 持力层土质和地耐力桩基下为回填土
3 地基土的均匀、密致程度
4 基底标高
5 基槽轴线位移√
6 基槽尺寸√
7 地下水位标高及处理/
8 其它/
附
图
或
说
明
施工单位意见：
项目经理：
项目技术负责人：
施工单位（公章）
年月日监理单位意见：
总监理工程师：
监理单位（公章）
年月日
勘察单位意见：项目负责人：设计单位意见：
结构专业负责人：
建设单位意见：
项目负责人：
厦门市建设工程质量安全监督站印。