稀释显著
红细胞
损害减少
大量
电解质 心室颤动
Na，Ca，Mg， K↑,Na，Ca，
CI↑
CI↓
极少发生
常见
主要致死原因 急性肺水肿， 另加心室颤动 急性脑水肿， 心力衰竭
主要临床表现
溺水病人的急救护理
• 溺水1~2min内 • 一过性窒息的缺氧表现：神志清醒有呛咳，呼吸频率加
快、血压升高、胸闷胀不适，四肢酸痛无力。 • 溺水3~4min内 • 有神志模糊，烦躁，剧烈咳嗽、喘憋、呼吸困难、心率
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慢、血压下降、皮肤冷、发绀，在喉痉挛期间之后，水 进入呼吸道、消化道、脸面水肿，眼充血，口鼻血性泡 沫痰，皮肤冷白，发绀，呼吸困难、上腹、较膨胀。 • 溺水5min以上
• 神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤防重，呼吸憋喘，或微弱浅 表，不整或心音不清，呼吸衰竭、或心力衰竭，以致瞳孔散大， 呼吸、心跳停止。
死亡率
10% 56% 88% ~100%
溺水的原因
淡水淹溺发病机制
• ，大量低渗 淡水
血液
低钠、低氯 、低蛋白血
症
急性肾衰 竭
高钾血症
室颤及心 博骤停
海水淹溺发病机制
大量高渗海 水
血液
急性肺水肿
有效循环血 量不足
血压下降
溺水病人的急救护理
项目

海水淹溺 淡水淹溺
血液总量
减少
增加
血液形状
浓缩显著
溺水病人的急救 与护理
钟惠玲 2019.08
主要内容
基本概念 溺水的原因 发病机制 主要临床表现 急救与护理
/0 1
• 淹溺（又叫溺水）：是由于人体淹没在水中或其 他的液体中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵
塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉
痉挛，引起的窒息和缺氧，导致呼吸、心跳停止， 是意外死亡的重要原因之一。
溺水病人的急救护理面部位于水平
面以下或受到
•1
淹
水的覆盖，此
淹
没
时头数部分露钟出后水即平
溺
浸
可面出之现上窒，息大与多
泡
数心情脏况骤下停是。借
非 助于救生衣时
致
如果的淹表溺现者。被
淹 溺
命性淹溺致命性 淹
救，淹溺过程 如果则是中因断为淹
溺而在任何时 候导致死亡的
时间
5min
10min 25min >25min
实验室及其他检查
急救护理
现场救护
•1.首先将溺水者尽快救出水面 •2.开放气道 •3.人工通气 •4.胸外按压 •5.早期除颤
现场救护
开放气道
将溺水者救起后需不需要控水？
人工呼吸
胸外按压
早期除颤
转运途中救护
院内救护
院内救护
建立静脉通道
心肺复苏
病情观察
保温
对症治疗
健康指导