说
明
1、委托人对委托内容要填写清楚、详尽，并经接待人签字认可。
2、委托人及受理员签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
3、对于基础回弹，请携带图纸以便定点。
4、其他特殊情况，请与接待人说明。
基层与胶粘剂的拉伸粘结强度委托书
工程名称
工程编码
工程详细地址
建设单位
监理单位
施工单位
委托单位型号
检验类别
其他要求
检测项目
基层与胶粘剂的拉伸粘结强度□
检验依据
JGJ144-2004□
JGJ110-2008□
受理员
委托内容
分包□非标□
检测结论：要□不要□
报告领取方式：邮寄□自取□