急性脑出血抢救预案
一、评估
1．病史：高血压病史、血小板减少病史，近期颅脑外伤，溶栓治疗等。

2．临床表现：喷射状呕吐、恶心、视物不清，肢体感觉异常，剧烈头痛；神志变化（嗜睡、意识模糊、躁动、昏迷）；瞳孔不等大，对光反应迟钝与消失，血压高，呼吸节律、次数改变，大小便失禁，偏瘫。

三、效果评价
1．好转：病人症状缓解，无并发症发生。

2．恶化：症状加重，出现昏迷或并发症。

四、注意事项
1．脑出血或颅内水肿使用脱水剂甘露醇时，应快速输注、宜选微泵，泵注速度750ml/h。

2．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。

3．使用甘露醇脱水应快速，30min内滴完250mL（170~180滴／min）。

其有
效指征：散大的瞳孔逐渐缩小，尿量增加。

若尿量无增加，甚至减少，提示有肾衰的可能，须立即通知医生检查处理，同时护士须暂停滴甘露醇。