骨折后肘关节僵硬的康复护理分析
目的探究骨科骨折患者肘关节僵硬的有效康复护理方法。

方法将2014年1月～2015年5月我院收治的80例骨折后肘关节僵硬患者作为本次研究样本，随机分成对照组和观察组，每组40例患者。

对照组采用常规护理模式进行护理，观察组在常规护理基础上进行综合康复护理，对临床护理效果进行比较。

结果观察组40例患者中，经护理显效16例，经护理有效21例，本组患者的护理有效率高达92.5%；对照组40例患者中，经护理显效9例，经护理有效21例，护理有效率为75.0%，对照组患者相比较观察组患者的临床护理效果，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

即观察组患者应用综合康复护理的护理效果显著优于对照组患者采用骨科常规护理的效果。

结论综合康复护理可显著降低患者的骨折后肘关节僵硬程度。

标签：骨折；肘关节僵硬；康复护理；分析
骨折后肘关节僵硬为临床骨科常见并发症，对于患者的日常生活质量有显著的影响[1]。

经相关研究发现，有效的临床护理可显著降低患者的肘关节僵硬程度[2]，本次研究就骨科骨折患者肘关节僵硬的有效康复护理方法进行讨论，具体报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料将2014年1月～2015年5月我院收治的80例骨折后肘关节僵硬患者作为本次研究样本，其中男性47例，女性33例，患者年龄在（51±9.6）岁，入院后均进行临床治疗，具体进行保守治疗患者36例，进行手术治疗患者44例。

将研究样本随机分成对照组和观察组，每组40例患者。

对照组40例患者中，男性26例，女性14例，患者年龄在（49±7.9）岁；观察组40例患者中，男性21例，女性19例，患者年龄在（53±9.6）岁。

两组患者组间数据具有可比较性（P＜0.05）。

1.2方法对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行综合康复护理。

骨科常规护理内容包括环境护理、饮食护理、心理护理和健康教育。

具体环境护理即每日定时通风，患者住院时被褥及贴身衣物保持干燥清洁，创口敷料及时更换。

骨折患者饮食应以营养价值高、易消化为主，对行动不便患者由家属或责任护士负责辅助进食。

在临床入院后，包括治疗前及治疗后进行心理护理。

综合康复护理模式是在以上常规护理基础上应用中医方法、功能锻炼及超声波等辅助护理方法，具体包括关节松动术、中药熏蒸及超声波促进治疗。

行关节松动术1次/d，患者取仰卧位，固定肱骨，首先将桡骨远端进行牵拉，手关节伸直，施术者将桡骨背侧向掌侧推，将患者大小鱼际合拢并固定尺骨及肱骨近端，从大鱼际向桡骨长轴推行。

将患者患侧前臂后旋屈肘，施术者一手环绕桡骨头部，另一只手环绕前臂固定尺骨，向掌侧推桡骨头部，并应用此手法将桡骨远端向前臂背侧滑动。

两种关节松动术均以5min/d为宜。

在临床康复期间，鼓励患者进行各项日常活动，包括刷牙、系鞋带及吃饭等。

中药熏蒸是以中医理论为基础，
提高患者骨折处血供情况，达到缓解关节僵硬的目的。

其熏蒸过程中，患者取仰卧位，将骨折肘关节盖上干毛巾，应用熏蒸容器的喷头对准干毛巾，本次研究熏蒸药物组方包括赤丹参15g、赤芍12g、透骨草12g、伸筋草12g、红花10g、桑寄生10g、防风10g、乳香8g及没药8g，用水煎至400ml分做2剂，熏蒸时将每剂药物中加入1000ml左右水及冰片3g，将其置入熏蒸容器中。

按照熏蒸容器使用说明对仪器进行操作，保持熏蒸喷口与毛巾保持30cm距离，熏蒸2次/d，30min/次。

超声波辅助治疗是利用超声波进行移动式治疗，治疗时超声波功率在0.3～0.4W/cm2，1次/d，8min/次，治疗时注意不能對金属内固定部位进行治疗。

1.3护理效果评价判定本次研究患者的临床护理效果评价内容包括骨折部位疼痛情况、活动是否受限及骨折部位稳定性进行综合评价[3]。

①显效：经临床护理后发现，患者骨折部位无疼痛，骨折关节活动并无受限情况并且稳定性较强；②有效：经临床护理后发现，患者骨折部位有轻微疼痛，但在耐受范围之内，骨折关节活动受限程度低于60%，稳定性较强；③无效：患者骨折部位经护理后有持续性或不可耐受疼痛出现，骨折关节活动受限程度高于60%或骨折关节稳定性差。

1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件包对上述患者基本资料和本次研究实验数据进行统计学处理，其中计量资料均以均数±标准差（x±s）进行表示，以P＜0.05作为组间数据差异具有统计学意义。

2 结果
观察组患者进行综合康复护理具有显著的护理效果，相比较对照组患者进行常规护理有较为显著的差异，见表1。

观察组40例患者中，经护理显效16例，经护理有效21例，本组患者的护理有效率高达92.5%；对照组40例患者中，经护理显效9例，经护理有效21例，护理有效率为75.0%，对照组患者相比较观察组患者的临床护理效果，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
中药熏蒸、超声波治疗均为近年来新型护理方法，将此两种方法应用到骨科肘关节骨折后僵硬患者的临床护理之中，可显著提高患者的手关节僵硬恢复程度[4]。

肘关节骨折后僵硬是由于临床治疗过程中，肘关节长时间固定，使关节活动量及活动范围不同程度减少，从而导致关节内筋脉及肌肉黏连[5]。

经本次研究发现，观察组均进行综合康复护理的临床护理效果显著优于对照组进行常规骨科护理的临床护理效果。

综上所述，综合康复护理可显著降低患者的骨折后肘关节僵硬程度。

参考文献：
[1]方秀桂，孙肖姬，任莲崔，等.骨折后肘关节僵硬的康复护理[J].护士进修杂志，2010，25（8）：735-736.
[2]叶珍秀.骨折后肘关节僵硬的康复护理分析[J].大家健康，2014，8（7）：270.
[3]王建英.骨折后关节僵硬的有效护理模式探讨[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1249-1251.
[4]曲晶.骨折后关节僵硬的护理体会[J].中国药物经济学，2012，3：306-307.
[5]李艳.骨折后患者关节僵硬的临床护理分析[J].大家健康，2013，7（11中）：53-54.。