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3 识别循环、呼吸状况
颈部血管分布图
×
√
10
4 立即呼救，启动急救医疗服务系统（EMS ）
院内： 1.使用呼叫器呼救； 2.向附近同事请求帮助； 3.让家属去叫医生。
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5 放置心肺复苏体位
躯干
肩 头
要点：
➢ 就地平卧于坚实平面 ➢ 头、颈、躯干无扭曲 ➢ 双上肢至于身体两侧 ➢ 解开衣领和裤带 ➢ 头、肩、躯干整体翻转
方法：抢救者将靠近患者头侧 的手小鱼际肌置于患者 前额，用力将额头往后 推，使头后仰；另一手 食指、中指分别置于下 颌骨两侧，向上抬颏。
标准：下颌角经耳垂连线与地 面垂直。
注意：勿压迫下颌部软组织。
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7 开放气道——2.仰头抬颈法
方法：抢救者一手抬起患者颈 部，另一只手以小鱼际 肌侧下按患者前额，使 头后仰，颈部抬起。
禁忌：头、颈部损伤者禁用。
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7 开放气道——3.托颌法
方法：抢救者双手放置于患者 头部两侧，肘部支撑在 患者趟的平面上，双手 握紧患者左、右下颌角， 用力向前、向上托下颌。
适应症：颈部有损伤的患者。
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8 人工呼吸（Breathing,B）
流程： 清理呼吸道→开放气道→捏闭鼻腔→平静吸气 →用嘴匀速吹气→放松口鼻→患者被动呼气
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6 胸外心脏按压——深度
按压幅度：5-6厘米
按压有效的主要指针：按压时可触及颈动脉或股 动脉搏动，动脉收缩压达到60~80mmHg。
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7 开放气道（Aiaway，A）
操作过程：
1. 检查有无颈椎损伤 2. 检查并清理口腔异
物、呕吐物、义齿 3. 开放气道
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7 开放气道——1.仰头抬颏法（最常用）
脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自助搏动 和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达 到恢复苏醒和挽救生命的目的。
3
二、呼吸、心脏停搏的判断
【判断要点】
1、意识突然丧失或伴有短暂抽搐、面色死灰或发绀；
2、大动脉搏动消失——颈动脉(首选)；
3、喘息样呼吸或呼吸停止；
4、胸廓运动消失；
(双唇包住患者口鼻，吹气用力要小，时间要短)
4.简易呼吸器人工辅助呼吸 （拇指、示指紧扣固定面罩于 患者口鼻处，其他手指置于 下颌角，向上托起下颌）
【EC手法】26
9 胸外心脏按压与人工呼吸的配合
[配合要点] 1. 胸外心脏按压与人工呼吸比为 30 : 2； 2. 每5个循环（约2分钟）为一个周期，多人抢救时，
心肺复苏
（Cardiopulmnary Resuscitation, CPR）
运城市中心医院呼吸科
1
学习目标
1 掌握心肺复苏（CPR）的概念 2 掌握呼吸、心脏停搏的判断要点 3 掌握心肺复苏的操作方法（难点） 4 熟悉心肺复苏的并发症和预防措施
2
一、概念
心肺复苏（Cardiopulmnary Resuscitation, CPR） 是针对心搏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外心
通气适当指针：看到患者胸部明显起伏并于呼气时听到 或感到有气体逸出。
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8 人工呼吸——1.口对口人工呼吸
人工呼吸
隔离膜
方法：抢救者一手拇指、示指 捏闭患者鼻孔，双唇隔 纱布包绕封住患者的嘴 外缘，形成一个密闭腔 隙，自然吸气后向患者 口内缓慢吹气；
频率：吹气时，持续时间为1 秒以上；吹气频率为810次/分钟。
掌根着力、双手叠加；上手握持下手，下手手指翘起不接触胸壁。
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6 胸外心脏按压——姿势
要点：
➢ 三点一线 ➢ 作用力垂直胸壁 ➢ 胸骨自然复位 ➢ 掌根勿离开胸廓
双肘关节伸直
双肩正对双手
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6 胸外心脏按压——频率
数：1压，2压...10压... 29，30
注：
➢成人：至少100次/分 ➢婴幼儿：100~120次/分 ➢按压与放松时间比为 1:1 ➢避免中断抢救过程
双人抢救用物：治疗盘、治疗巾、治疗碗、纱布、弯盘、 护理记录单、笔、表、简易球囊式呼吸器等。
6
1 评估救治环境——安全
现场评估： ➢ 快速检查现场安全 ➢ 确定事因 ➢ 远离危险源 ➢ 个人防护
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2 识别患者意识状况
喂，你怎么了！
叫：在患者双侧肩部轻拍重喊——判断意识。
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3 识别循环、呼吸状况
通
及分 时泌 清物 理， 呼保 吸持Hale Waihona Puke 道呼 异通 物畅续避
连 续 抢 救 患 者 ，
免 中 断 胸 外 心 脏 按
数：1001, 1002, 1003 ...
示指、中指合拢触摸患者颈 动脉搏动。先找到患者的气管 （男性患者可触摸到喉结）， 再滑向颈外侧气管与肌群之间 的沟内，触摸颈动脉搏动；同 时注意患者胸廓及腹部的起伏。
操作要点： 1. 颈动脉搏动与呼吸同时判断，t<10秒； 2. 呼吸：一看二听三感觉； 3. 触摸患者颈动脉时，禁止压迫气管。
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6 胸外心脏按压（Circulation，C）
操作要点： ➢ 部位 ➢ 姿势 ➢ 深度 ➢ 频率
禁忌症：严重胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、
血气胸、心脏压塞、心脏外伤等。
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6 胸外心脏按压——部位
定位：胸骨中、下1/3交界处；男性和年轻女 性两乳头连线的中点和胸骨的交界。
上 中 下
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6 胸外心脏按压——姿势
5、心尖搏动及心音消失； 6、伤口不出血；
心搏骤停 判断标准
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三、心肺复苏（CPR）—“叫叫CAB”（重难点）
叫叫 C A B D
呼呼 胸开人 电
叫叫 外放工 除
病 120 按 气 呼 颤
人
压道吸
5
三、心肺复苏（CPR）
【用物准备】
单人抢救用物：治疗盘、治疗巾、治疗碗、纱布、弯盘、 护理记录单、笔、表。
期间可以进行人员轮换，但间隔时间要小于5秒钟； 3. 每个周期进行复苏效果评估，时间不能超过10秒；
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9 胸外心脏按压与人工呼吸的配合
2.定位按压部位
5个循环
5.开放气道
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四、心肺复苏成功有效性判断指针
意
心
循
呼
环
吸
系
系
识 状 态
电 监 护
统
统
CPR
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[ 注意事项 ]
/ EMS
快
争快 分速 夺启 秒动 地 抢 救系 ，统
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8 人工呼吸——1.口对口人工呼吸
注意事项： ➢ 保持气道通畅 ➢ 捏紧患者鼻翼 ➢ 抢救者口唇密闭 ➢ 观察胸廓起伏 ➢ 吹气不宜过大、过久 ➢ 吹毕松鼻，观察呼气
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8 人工呼吸——其他吹气方法
2.口对鼻——适用于口部严重损伤、张口困难者
(双唇包住患者鼻部，吹气用力要大，时间要长)
3.口对口鼻——适用于于婴幼儿