收据遗失证明（退费）
姓名： 身份证号： 报考院校： 报考专业： 已交费用： 现退费用：
编号：
性别： 民族：
原协议编号：
收据一： □遗失 费用：
编号：
收据二： □遗失 费用：
编号：
收据三： □遗失 费用：
编号：
收据四： □遗失 费用：
编号：
特此证明上面收据作废，因此产生的一切纠纷由本人承担与
证明人： 日 期：
无关！
无关！
收据遗失证明（退费）
姓名： 身份证号： 报考院校： 报考专业： 已交费用： 现退费用：
编号：
性别： 民族：
原协议编号：
收据一： □遗失据三： □遗失 费用：
编号：
收据四： □遗失 费用：
编号：
特此证明上面收据作废，因此产生的一切纠纷由本人承担与
证明人： 日 期：