２ ０ ０ ５年 ３月 一２ ０ １ １年 ６月 我 院门诊 共 收治尾 骨骨 折患 者 １ ７例 ， 其 中男 ２例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ２ ０岁 ～ ５ ３岁 ， 平均 ３ ５ ． ２岁 ； 年龄最小 １ ３岁 ， 最大 ５ ６岁 ， 平均 ３ ５岁 。致伤原 因 ： 滑倒坐地 １ ５ 例， 车祸 伤 ２例。１ ７例患者均有尾 骨疼痛且 坐位 时疼痛加 重 的
５ 体
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从 现代医学的观点来看 ， 虽 然坐位 时主要 是坐骨 结结节 负 重， 尾骨并不是 主要 的着力点 ， 但是尾 骨骨折后患者往往 由于忽 视 治疗 而 遗 留 下 长 时 间 的尾 痛 症 ， 这主要是 因为骨折移位 ， 另外 骨折使 尾骨周 围组织产生不 同程 度 的渗血、 水肿 治 疗 尾 骨 骨 折 １ ７例
李修 强
（ 天津 市东丽 中医 医院 ， 天津 ３ ０ ０ ３ ０ ０ ）
关键词 ： 尾 骨骨折 ； 手法复位 ； 外 治 法 中图 分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｄ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ９ ７ ８ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ５ ４— ０ １
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Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｍａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ １
２ ０ ｏ ５， ｌ ２（ １ ）： ３ ８—３ ９ ．
杜协彬 ， 张
军， 齐越 峰 ， 等． 椎动 脉型 颈椎病 患 者 中缩
血管活性肽类 物质 的变 化及 意义 ［ Ｊ ］ ． 中 国骨 伤 ， ２ ０ ０ ３ ，
１ ６ （ ５ ） ： ２ ６ ２— ２ ６ ３ ．
学及 血清一氧化氮与血 清 内皮素 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 时珍 国医 国药 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ８ ） ： ２ ０ ２ ８—２ ０ ２ ９ ． 作者简 介 ： 舒 剑锋 （ １ ９ ８ ６一） ， 男， 汉族， 现 为浙 江 中 医药大 学 ２ ０ １ ０级
复位 ， 骨折未愈合 ， 局部症状无改善 。 ３ ． ２ 治 疗 结 果
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ｌ ７例患者全部手法复位成功 。术后随访 ６个 月 ～ ２ ａ 。术后 当即开始下地活动 ， １ ２尾部疼痛消失 ， 起坐时尾部疼痛 消失 ； ５例 患者显著好转 。治愈率达 ７ ０ ． ５ ９％。本组病例均未复查 ｘ线片。
而引起疼痛 。
准》 ¨ 评定 。①有外伤史 ， 多为尾椎 受到直接 暴力 ， 如滑 倒臀 部 着地 所致 。②女性伤员 较 为多见 。③ 骶尾部 肿胀 、 疼痛、 压痛 ， 可触及异常活动 。④ｘ线摄片检查可 明确诊 断。
笔者认为 ， 手法复位所 以能够止痛 的原 理可 能不全 在于使 尾骨骨折复 位 。尾 骨位 于 脊椎 的最下 端 ， 一般 长 度 约 ３ ｅ ｍ～ １ ０ ｅ ｍ， 附近有长强穴 ， 是督脉 的络 穴 ， 尾骨 骨折后 ， 尾骨受 伤后
４ 典 型病例
ｌ 临床 资 料
１ ． １ 一般资料
赵 × ×， 男， ７ ２岁 ， 不慎滑 倒 ， 摔伤臀 部 ３ ｄ ， 经 Ｃ Ｒ检查 ， 诊 断为尾骨骨折 ， 尾骨侧位 片示 ： 尾骨成 角 畸形 。体检 发现 ： 尾 骨 处疼痛 ， 压痛明显 ； 下 蹲和站起困难 ， 平 卧时也感到疼痛 ， 坐下和 站起时 以及 排大便时疼痛加剧 。确诊后采用手法 复位。给予上 述方法 复位 治本 。复位后嘱 患者 ３周 内避 免剧烈 活动 ， 休息 时
杨有庚 ， 任宪盛 ， 程杰平． 经皮激光 椎间盘 减压术 治疗颈 性 眩晕 的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 脊柱外科杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ ２ ） ： ６ ５—
６ ８．
罗狄 鑫 ， 陈为 坚 ， 许 丹， 等． 经皮 穿刺椎 间盘 激 光汽 化 减压治疗椎动脉 型颈 椎病 ［ Ｊ ］ ． 实 用 骨科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７
以侧 卧为主 ， 避免久坐 。
症状 。伤后 就诊时 间最短 ２ ｄ ， 最长 半年 。主要 临床表 现 ： ① 尾 骨处疼痛 ， 压痛 明显 ； 下蹲和 站起 困难 ， 坐下 和站起 时 以及 排大 便时疼痛 加剧。② ｘ线 检查见 尾骨尖 偏离耻 骨联 合 中心 ， 尾骨
生 理 弧度 改 变 ， 关节 间隙不对称 ， 骨 质 连 续 性 中断 。 １ ． ２ 诊 断 标 准 参 照 国家 中 医 药 管 理 局 颁 发 的 《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标
３ 疗 效分 析
３ ． １ 疗 效 标 准
参 照国 家 中 医药 管 理 局 颁 发 的 《 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准》 …判 定。治愈 ： 骨折愈合， 脱 位 已 复位 ， 局部 无 疼痛 ， 无 压 痛； 好转 ： 骨折愈合 ， 脱位基本 复位 ， 局部疼痛减轻 ； 未愈 ： 脱位未
硕 士研 究生 。研 究方 向： 推拿治疗脊柱相 关疾病 临床研 究。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １ —０ ７
魏佳军 ， 章军建 ， 肖劲 松． 颈性眩晕 患者血浆 内皮 素和 降 钙素基 因相关肽 测定的临床意义 ［ Ｊ ］ ． 卒 中与神经疾 病 ，
本文编辑 ： 张慧芳
（ ２ ） ： ９ ７—１ ０ １ ．
［ ３ ９ ］ 伍海 昭 ， 林 列， 朱加 德 ， 等． 椎动 脉 型颈 椎病 血浆 Ｅ Ｔ、 Ｎ Ｏ的变化 ［ Ｊ ］ ． 中医正骨 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ６ （ ２ ） ： ３ — ４ ． ［ ４ ０ ］ 陈 军， 李 静． 推拿 对椎动 脉型 颈椎病 患者血 液流变