中医药如何辨治心肌缺血
心肌缺血是心血管系统常见病，可引起心绞痛、心律失常、心肌梗死等病症。

本病属祖国医学的胸痹、心悸范畴，其病位在心，累及肺脾肝肾诸脏。

由于脏腑功能失调，使气血津液生化及运行障碍，引起气滞、血瘀、痰积(聚)等病理变化，从而影响心主血脉运行全身的功能，使心脉痹阻、心失所养，故而发病。

心血瘀阻型症见心胸憋闷疼痛，痛引肩背，肢麻，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉涩或结代。

治法：行气活血、化瘀通脉。

方用血府逐瘀汤合丹参饮化裁：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花各12克，丹参30克，檀香、砂仁、枳壳、柴胡、郁金、元胡各10克。

心痛剧甚者加乳香、没药各12克；偏热盛，苔黄者加黄芩、苦参各10克。

痰浊壅盛型症见胸闷气短，肢体沉重，痰多恶心，纳差，舌质淡胖，苔白腻，脉弦滑。

治法：通阳宣痹、化痰降浊。

方用瓜蒌薤白半夏汤加减：全瓜蒌20克，薤白、法半夏各12克，薏苡仁15克，陈皮、枳壳、茯苓各10克，砂仁、生姜各6克。

瘀重疼痛甚者加丹参20克，川芎、红花各10克；热痰偏盛者加石菖蒲、黄连各10克。

心阴两虚型症见胸闷，心悸气短，头晕乏力，失眠多梦，舌质淡红，苔薄或少津，脉细无力。

治法：益气养阴通脉。

方用生脉散合炙甘草汤加减：党参、麦冬、生地、五味子、炙甘草、黄芪各30克，阿胶(烊化)、炒枣仁各
10克，丹参、当归各20克。

气虚乏力明显者加人参10克；肝肾阴虚者加女贞子、首乌各10克。

心肾阳虚型症见心悸气短，胸闷，乏力，汗出，畏寒肢冷，舌质淡或胖，苔薄，脉沉细或结代。

治法：益气温阳、强心复脉。

方用参附汤合生脉散加减：人参、熟附子、桂枝、干姜各10克，熟地、麦冬、五味子各15克。

伴阳虚浮肿者加黄芪30克，防己15克。