升温
降温 降温导致冰晶在细胞内外形成 升温导致细胞内小冰晶再结晶、细胞膨胀坏死
二次循环
二次循环治疗进一步导致残存细胞死亡
微血管栓塞导致缺血、缺氧，肿瘤细胞死亡
血管破坏
肿瘤细胞死亡后调控机体免疫力
免疫作用
肿瘤组织 坏死
9
氩氦刀冷冻消融术---术后护理
1、术后绝对卧床休息24h，予生命体征、血氧饱和 度监测、测体温4次，连续3d。冷冻术后绝大多 数患者均有不同程度的反应性发热，是冷冻刺激 和大量组织坏死所致。一般持续 1－3天左右，多 为低热反应，37.5至38.5℃之间，个别冷冻范围 巨大者，可达39℃左右
11
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
• 呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤。 • 泌尿系统：肾癌、前列腺癌。 • 骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤。 • 乳腺：乳腺癌、乳腺纤维癌。 • 皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤。 • 妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤。 • 其他：用于癌。
4
氩氦刀冷冻消融术---术前准备
2、持续吸氧48—72h。 3、观察冷冻范围，注意局部保暖，冷冻皮肤范围可
出现冻疮。 4、观察皮肤有无渗血，有无皮下出血，预防伤口感
染。 5、禁食2h后改半流质饮食，忌食刺激性食物。 6、肝脏、盆腔肿瘤者，记录24小时尿量，观察血
尿和肌红蛋白尿的发生。 10
氩氦刀冷冻消融术---总结
• 氩氦刀冷冻消融作为肿瘤消融治疗的 手段之一，因其创伤小、患者耐受性 好、适应证广泛等优点逐渐受到广泛 的关注，目前该技术已在实体肿瘤治 疗中显示出显著的疗效，减少了并发 症的发生，巩固了疗效，提高了患者 的生存期及生活质量。
• 3、物品准备：心电监护一台，氧气吸入器一个，冰袋2个， 水桶一个，注射用水一瓶，棉被一张。
5
主机
消融针
氩气 氦气
6
氩氦冷冻系统治疗原理
降温（氩）
一、细胞直接损伤
升温（氦）
降温：细胞外结冰
-40 ℃
细胞内结冰 细胞器、膜损伤，细胞死亡
升温：
细胞外间隙冰晶溶解，细胞内成为低渗状态，大量的水进 入细胞内，引起细胞肿胀，细胞膜破裂，细胞死亡。
2
氩氦刀冷冻消融术原理
• Cryo-HitTM低温冷冻手术系统是一 种微创超低温冷冻消融的医疗设备， 它是航天制导技术应用到医疗领域 的结晶。其治疗原理主要是冷冻后 细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导 致肿瘤细胞脱水、破裂、死亡。
3
氩氦刀冷冻消融术适应症
• 肝脏良恶性肿瘤：如原发性和转移性肝癌、肝血 管瘤等。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 1、心理护理：氩氦刀冷冻消融是新兴的肿瘤技术，患者 产生恐惧紧张心理同时、往往对治疗效果期望值过高，因 此做好家属及患者解释工作，客观的评价手术疗效及术中、 术后可能出现的并发症，以取得家属与患者的信任与合作。
• 2、饮食护理：适当限制病人活动，鼓励卧床休息，避免 受凉，防止呼吸道感染。指导患者进食高热量、高维生素、 高蛋白质和低脂肪饮食，术前6h禁食禁水。
7
二、微血管破坏
复温2~8h 组织水肿
血小板聚集
形成血栓 组织缺血缺氧 组织（缺血性）坏死
正常组织细胞
血管栓塞
细胞死亡
三、免疫调控作用
细胞破裂、细胞膜溶解，促使细胞内和 处于遮蔽状态的抗原释放，激发相关细 胞因子、免疫细胞释放，解除肿瘤对机 体的免疫抑制状态，提高抗肿瘤免疫的 能力。
8
冷冻机制小结
氩氦刀冷冻消融术
内五科 袁茂华
1
氩氦刀冷冻消融术简介
• 氩氦刀冷冻射频消融术是在影像技术如CT、 MRI和超声等引导下治疗，是美国和以色列 合资生产的Cryo-HITTM低温冷冻手术系统， 可以快速催毁局部组织，达到与手术切除 同样效果的目的，现我院已在中山市率先 开展了肿瘤氩氦刀冷冻射频消融术。