BD 31G×5mm胰岛素注射笔针头操作6 步骤 规范注射
安全达标
胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位
腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距 离内注射，越往身体两侧皮下层越薄, 越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射, 大腿内侧有较多的血管和神经分布 上臂外侧 臀部外上侧
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安全达标
注射前检查注射部位

规范注射
安全达标
每次注射前都应检查注射部位，尤其是 对已经出现皮下脂肪增生的患者
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推荐方法：不仅需要视诊而且需要 触诊的皮肤却不能 （见右图）

判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤
硬结、出血、瘀斑、感染的部位

如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部 位及大小，避开硬结进行注射
• 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的 类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型 • 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 • 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完
检查是否将完整的一次药量注入
注意事项
规范注射
安全达标
• 每次注射后，必须将针头从诺和笔®3上取走。否则气温的
3
1周打右边）
• 每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使 用同一注射点
诺和笔(NovoPen)
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——诺和笔胰岛素注射系统
• 笔形注射器：诺和笔® 3
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• 笔芯胰岛素：诺和灵® 、诺和锐® 、诺和锐30® • 注射用针头：诺和针®
规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔） 规范注射 安全达标
导致胰岛素剂量不准确 注射漏液 药液流失
安全达标
温度降低时 产生气泡 导致注射时间的延长产生漏液现象
温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度
胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，
注意事项
• 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧
规范注射
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不规范注射－针头重复使用的弊端(2) 规范注射
导致皮下脂肪增生和硬块
使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 未采用正确的注射部位的轮换模式 未注射区域较小、反复注射在同一部位 重复使用针头／胰岛素注射器
安全达标
上腹部皮下脂肪增生
下腹部皮下脂肪增生
腹部两侧皮下脂肪增生
不规范注射－针头重复使用的弊端(3) 规范注射
规范注射
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护理查房规范注 射胰岛素
规范注射
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规范注射技术
是糖尿病药物治疗有效性的保证
规范注射
安全达标
糖尿病注射规范内容

注射部位规范检查3要素 规范注射标准9步骤 笔用针头操作6步骤
注射部位规范检查 要素
1. 根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位 推荐方法： • • 短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注射 中长效胰岛素：睡前，最合适在臀部或大腿前部注射
变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素 ，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗）
• 为保证充分摇匀,笔芯中的胰岛素剩余量小于12U,更换新 笔芯. • 将皮肤捏起注射,可将误做肌肉注射的风险降到最低. • 注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐.
胰岛素的储存注意事项有哪些？
未开封的人胰岛素
• • •
2－8°C 冷藏
瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 人胰岛素特充，可以保存2年半

已开封的人胰岛素
• • •
室温（25°C）
瓶装胰岛素，保存4周
笔芯胰岛素，保存4~6周 人胰岛素 特充，保存4周
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谢
谢！
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胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
1.左边一周，右边一周，部位对称轮换
2.一次左边，一次右边，部位对称轮换
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胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
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安全达标
应从上次的注射点移开约至少2-3cm的距离进行下一次注射， 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
注射点与注射点之间，距离至少2-3cm
（高倍电子显微镜下的针头形状）
断针原因：
• ①进针手法不当。 • ②针头质量差或已有损坏未查出。 • ③病人紧张、身体移动。
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断针处理
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• 一旦发生断针，千万要沉着，嘱病人保持原来的体位，放 松肌肉，如针身露出体外的可立即拔出；若断端与皮肤相 平或凹陷于体内者，可用左手拇、示二指垂直挤压针孔两 旁，使断端显露出皮肤，右手持镊子取出；若断针埋人体 内较深，应及时送往医院，由医师在X 线定位后，手术取 出。预防断针很重要，对已弯曲、有伤痕的针，要及时剔 除；针刺时要使针体露出皮肤表面2 一3 厘米，不可全部 刺人；行针勿过猛，手法要轻捷；弯针时要及时妥善处理 ，只要做到这几点，断针是完全可以防止的。
不规范注射－针头重复使用的弊端(1) 规范注射
注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血，擦伤， 增加了患者注射的疼痛感
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针头折断
多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果
针管堵塞
使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶，阻塞针管，阻碍下一次注射
新的针头
重复使用后的针头
规范注射
安全达标
•未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。
胰岛素的携带
• • • • • •
规范注射
安全达标
避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋
胰岛素的有效期

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规范注射
安全达标
规范注射
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注射部位规范检查 要素
2. 定期检查注射部位
推荐方法： • 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮 肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 • 如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避 开硬结进行注射
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注射部位规范检查 要素
3 . 定期轮换注射部位 – • 推荐方法： 每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的 部位是腹部，就应该一直选择在造成进行腹部注射，不要随意更 换到其它部位） • 每周进行注射部位的左右轮换（例如：大腿注射可以1周打左边，