第一节:社保政策与业务术语简介1.1.社会保险简介是指国家通过立法,多渠道筹集资金,对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿,使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。
社会保险主要包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等项目,它的保障对象主要是全体劳动者,目的是保障基本生活,具有补偿收入减少的性质。
社会保险的资金来源主要是用人单位和劳动者本人,政府给予资助并承担最终责任。
社会保险实行权利和义务相对应的原则,劳动者只有履行了缴费义务,才能获得相应的收入补偿权利。
它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
现在大部分地市的社会保险征收实现“五险合一,一票征收”,同时实施了收支二条线管理模型。
即将与基金征集相关的管理环节与待遇支付的环节分开管理,与基金征集相关的我们定义为公共业务,待遇业务分别包括养老、医疗、工伤、生育待遇支付和失业待遇支付。
1.2.社会保险特征1)非盈利性。
社会保险是非盈利性保险,它不以盈利为目的,而以实施社会政策为目的。
2)强制性。
社会保险属于强制性保险。
所谓强制性是指国家通过立法强制实施,劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。
社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等,均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。
劳动者个人作为被保险人一方,对于是否参加社会保险、参加的项目和待遇标准等,均无权任意选择和更改。
3)普遍保障性。
社会保险对于社会所属成员具有普遍的保障责任。
不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何,一旦丧失劳动能力或失业,政府即依法提供收入损失补偿,以保障其基本生活需要,社会保险除了现金支付以外,通常还为劳动者提供医疗护理、伤残康复、职业培训和介绍、老年活动等多方面的服务。
4)权利与义务的基本对等性。
社会保险待遇的给付一般不与个人劳动贡献直接相关联。
享受者要作出贡献,但其享受并不是与其贡献完全一致的。
社会保险分配制度是以有利于低收入阶层为原则的。
1.3.社会保险整体介绍(见ppt)1.4.社会保险费征收标准社会保险费的征收以参保人员的工资收入为准,规定一定的百分率,从而计收保险费。
企业一般执行标准费率,但各地会有比较小的差异:养老保险:个人为8%,单位承担20%;失业保险:个人为1%,单位承担2%;医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;工伤保险:个人无,单位1%;生育保险:个人无,单位0.5-2%(根据行业风险类别)。
机关事业单位的单位缴费百分率各地市相差较大,在30%-40%之间,个人缴费百分率一般为4-6%(养老2%-4%,医疗2%)。
第二节:公共业务系统介绍2.1.系统概述公共业务系统主要处理参保单位、参保人员社会保险登记和社会保险关系信息维护,缴费申报与核定,基金征集,费用及账户管理,以及社会保险关系转移接续等。
因为各险种的待遇享受与参保单位、人员以及缴费密切相关,所以,公共业务系统是社保各系统的基础支撑。
2.2.系统流程介绍公共业务的模式,现在全国各地都存在不同程度的差异,从最初的五险分开经办,分别征收,到“五险合一、一票征缴”,现在这五种业务模式在都有在使用,结合各市的具体情况,不论是五险分开经办,还是五险一票征缴,公共业务可分可合,总体业务流程基本一致,大体如下:①社会保险单位开户登记、变更登记、注销登记、验证→②单位人员增加、减少→③缴费基数核定→④社会保险费核定→⑤社会保险费征缴票据打印→⑥社会保险费缴纳→⑦社会保险费到账确认→⑧社会保险费专用收款票据打印。
2.3.流程拆分2.4.业务模块介绍2.4.1用人单位参保登记1)单位参保登记功能位置:参保关系管理→单位参保管理→单位参保登记。
新成立的用人单位(包括企业、个体经济组织、民办非企业组织、国家机关、事业组织等),携带证明材料到人力资源和社会保障局劳动关系科办理登记注册手续,要求五险统一参保。
包括:单位登记、单位缴费比例维护等过程。
此过程为单位分配唯一的社保登记编号,维护单位基本信息,选择单位投保险种等,完成单位在社保系统开户过程。
单位完成开户后才可以进行社保费用的缴纳等。
业务主线:关系图:数据加工过程如下:⏹保存单位基本信息 - n_natlzzjgdm为单位的唯一标识,一般来说同一个zzjgdm在该表中只有一条数据。
该表主键为dwid,记录单位的基本信息如单位性质、经济类型、经济类型明细等信息。
通过单位性质区分企业、机关、事业与灵活就业单位。
⏹保存单位登记信息 - n_reg支持单位在不同经办机构参保不同险种,dwdjid为该表主键,每个dwdjid代表单位的一次登记,同一个单位的dwid相同。
⏹保存单位参保信息 - n_join记录登记单位的参保险种情况,每个险种一条记录,参保状态为1(参保缴费),每个险种都有支付经办机构id、缴费银行户名等信息。
单位参保信息可跟据模板(n_join_tmpl)自动生成。
⏹保存单位缴费比例 - n_rate记录登记单位各参保险种的缴费比例,主要字段为:dwdjid,xzbz,jfrylb,qsny,grzhjzbz,dwjfbl,grjfbl。
单位参保信息可跟据模板(n_join_tmpl)自动生成。
小提示1:单位的信息分为基本信息和参保登记信息。
一条基本信息允许对应多条参保登记信息。
一个职工在一个单位只能有一条参保登记信息。
业务术语2)职工参保登记功能位置:参保关系管理→单位人员管理→在职增加/在职减少/批量增加/批量减少。
参保单位或者个人(灵活就业人员)携带参加职工保险必须的材料(如身份证复印件等)到经办机构办理职工参保手续。
对于接触劳动合同等人员需要由单位到经办机构办理职工停保(减员)手续。
社会保障号码为公民身份号码,社会保障号码的长度为18位。
a)职工的参保登记i.新参保,中断续保,统筹范围外转入等增员原因b)职工的参保终止i. 解除劳动合同,在职职工死亡,在职转退休,转统筹范围外等减员原因现在各地市有三种增员(减员)方式。
①如果新增人数较少,一般采用纸质材料手工上报,社保经办机构手工一个一个职工的进行新增。
②如果新增参保人员10人以上的,按照社保规定的报盘格式,需报电子版的人员基本信息数据文件。
③如果该地市启动网上申报,通过网上进行增员申报,更加方便快捷。
业务主线:去掉职工调入、调出、分离合并。
在职增加在职减员1、新参保2、中断续保3、统筹范围内转入4、统筹范围外转入5、机关事业转入1、解除劳动合同2、统筹范围内转出3、转出统筹范围外4、在职转退休职工调入单位分离合并职工调出市内调动批量调动关系图:数据加工过程如下:⏹保存职工基本信息bi3.per_natl表,ryid为该表唯一索引。
sfzhm为参保人员的唯一标识,同一个人员在该表中只有一条数据。
该表同时记录人员的grbh,该信息一般为身份证号码或者核三系统之前系统的grbh。
⏹保存职工登记信息➢si3.per_reg表,支持职工在不同单位参保不同险种,通过rydjid区分,同一个人员的ryid相同。
➢职工在同一个经办机构内的不同单位增员时,该表中的rydjid使用同一个,当职工跨经办机构增员时,会在该表中产生一条新的rydjid。
➢参保登记后参保人员类别为在职(另外还有中断、退休、退职、离休等,与核二的职工类别作用相同)。
➢投保类别标识人员参保的险种,形如101,201……,投保类别名称为投保类别的汉字解释,形如企业养老保险,失业保险……⏹保存职工参保信息➢si3.per_join表,记录参保人员的参保情况,主要记录参保险种、缴费人员类别、参保日期、参保状态(为1,参保缴费)等信息。
➢在职转退休后职工的参保状态会变为2(暂停缴费),职工减少险种后其参保状态为变为3(终止参保);小提示2:个人的信息分为基本信息和参保登记信息。
一条基本信息允许对应多条参保登记信息,典型就是职工使用同一个人编号在多个单位参加工伤;同样也支持使用同一个个人编号在市里参加养老,在县里参加医疗等情况。
小提示3:在登记信息中填写的缴费基数可以是缴费工资,是与五险的缴费基数联动的。
业务术语2.4.2用人单位缴费业务缴费申报核定是公共业务的核心,是社会保险的核心,只有征缴环节做好了,才能有后续的待遇的享受;征收环节最具有代表性的是业务导航,具有一定的线性关系;一个单位正常缴费申报流程就是 1核定缴费工资→2制定计划→3计算应缴→4填写缴费单据→5确认缴费单据。
关系图业务术语1)缴费基数录入功能位置:缴费申报管理→单位计划管理→录入基数参保职工缴纳社会保险费以本人工资收入为基数,职工工资收入按国家统计局关于工资总额的口径计算,低于省上年度在岗职工月平均工资60%的,按在岗职工月平均工资的60%为基数缴费,高于上年度在岗职工平均工资300%的部分不计入缴费工资基数。
单位核定职工缴费基数后,使用电子或者纸质报盘或者其它途径(如网上申报)提交给经办机构,由经办机构工作人员审核后统一更新职工缴费基数。
一般每年更新一次,一般在每年的社平工资确定后进行更新。
数据加工过程如下:保存职工缴费基数si3.per_plan_buffer表,更新(或产生)基本险种(险种标志为:000)及各险种的缴费基数。
2)制定缴费计划功能位置:缴费申报管理→单位计划管理→制定在职计划核定缴费基数后,由经办机构工作人员为单位核定缴费计划,计划到参保职工,每人每个险种每个月份一条记录,此过程确定职工该月份各险种的缴费基数。
业务主线:去掉退休计划、大额计划、使用挂账款、使用预存款数据加工过程如下: 保存各险种缴费计划si3.per_plan 表,记录某职工在某单位某险种某月份的缴费基数是多少,同时存在职缴费计划(jfjhlb=’1’)及退休缴费计划(jfjhlb=’2’),主键为:dwdjid ,rydjid ,xzbz ,jfny 。
此时该表中的缴费额为空,当计算应缴后会更新此表的缴费比例、缴费额、发生日期字段。
3) 计算单位应缴功能位置:基金征集管理-单位基金征集-计算应缴核定单位计划缴费的金额,简单的说是根据单位的计划和缴费比例信息,计算某月某险种应缴缴纳多少保险费用。
个人缴费额通常有先乘后加(把每个人的缴费基数*缴费比例,四舍五入后再相加)、先加后乘(把所有人的缴费基数相加,再乘以缴费比例然后四舍五入)两种方式,我们一般推荐用户使用先乘后加的方式,每个人的缴费额都精确到分。
公式如下:单位缴费额=∑[单位缴费基数×单位缴费比例(结果保留两位小数)]。
个人缴费额=∑[个人缴费基数×个人缴费比例(结果保留两位小数)]。
社会保险缴费额=单位缴费额 +个人缴费额。
例:职工李某月缴费基数为2000元,月缴费额为:(单位缴费额2000×18%+2000×2%+2000×8%+2000×1.2%+2000×1%)+(个人缴费额2000×8%+2000×1%+2000×2%)=824元。