统表C06-5
电梯层门安全装置检验记录通用模板
工程名称：
工程1
编号：
安装单位
层、站门
/
开门方式
门锁装置铭牌制造厂名称
型式试验标志及试验单位
层
开 门
关 门
联锁安全触点
站
时 间
时 间 左1 左2 右1 右2
中分 旁开
检验日期 开门宽度B(mm)
有效期至
啮合长度 左右
自闭功能 左右
关门阻止力
年月日 门扇数
年月日
紧急开锁 装置
层门地坎 护脚板
标准
≯S
每扇门齐全可靠
≮7mm
灵活可靠 ≯150N
安全可靠 平整光滑
开门宽度(mm)
B≤800
800＜B≤1000
1000＜B≤1100
1000＜B≤1300
中分 开关门时间≯
旁开
监理（建设）单位：
3.2s 3.7s
4.0s
4.3s
4.3s
4.9s
施工单位：
安装项目技术负责人：
4.9s 5.9s
专业监理工程师： （建设单位（项目）负责人）
本表由施工单位填写并保存。
年月日
施工员：