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医院廉洁风险防控

【A]符合“B”,并
医院各部门主动做好本部门的廉洁 风险防控工作。
【跟踪核实]医院提供案例说明,医 院各部门主动做好本部门的廉洁风险 防控工作。
【访谈调查]询问5位职能部门的负 责人,了解其对医院廉洁风险防控的 相关规定与职权事项风险等级知晓情 况,知晓率100%。
6.13.2建理 和患者满意度评价,并能够有效运行。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
【A]符合“B”,并
1.医院廉洁风险防控平台能 有效运行。
2.挂号、收费、领药、入出 院和医保窗口服务对象参与 评价率达到50%,病区单元服 务对象参与评价率达到70%。
【跟踪核实]1.现场模拟演示,通过录入职 权事项,医院廉洁风险防控平台能监控到并 有效运行。2.核查防控平台收集的服务窗口 评价数据,结合医院相关业务量数据进行评 价,符合率100%。
【跟踪核实]从相关部门反馈意见中 抽取提出的整改意见(1项),追踪到 相关科室、人员对整改意见所采取的 措施,评估整改效果。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
十三、医院廉洁风险防控
此部分为湖南省卫生厅新增内容,由监察室负责落实。
评审标准
评审要点
考评办法
落实单位
6.13.1建立医院廉洁风险防控工作领导机构和工作机构,有实施方案,编制《职权目录》,确定风险 等级。
6.13.1.1
建立党政主 要负责人牵 头的医院廉 洁风险防控 工作小组及 负责廉洁风 险防控的工 作机构。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
6.13.3制定职权事项工作流程图,有相关工作措施,将各部门职权工作全部纳入规范程序流转,实现 对各职权事项运行的即时风险防控全覆盖。
6.13.3.1制定职权事 项工作流程 图,各部门 职权工作全 部纳入规范 程序流转
(重点核查 设备物资采 购、药品采 购、人员招 聘、人事任 免、职称评 定、基本建 设、大额资 金使用、统 方管理等重 点职权事 项)
【现场核查]核查机构、人员、职责 落实及职权事项清理情况。
[B]符合“C”,并
1.领导小组定期召开专题会议,每 年至少1次,有记录。2.职权事项清 理及风险等级确定报医院领导班子 会议集体审定,并在院内公示。
【现场核查]1•领导小组召开廉洁风险 防控工作专题会议的会议资料及纪要。
2.职权事项清理及风险等级确定结果 在院内公示的资料。
【C】
1.有领导机构和工作机构,配备专 (兼)职人员,有明确的职责。
2.有医院廉洁风险防控体系建设实 施方案,有明确的工作要求。
3.编制《职权目录》,明确每项职 权的风险等级。
【查阅资料](时限为1个年度)1.明 确领导机构、工作机构、专(兼)职 人员及职责的文件。2.工作实施方案及 要求。3•《职权目录》。
【C]
1.制定职权运行流程图,程序清晰 流畅。
2•各项权利事项运行流程合理。
【查阅资料](时限为1个年度)1.查看医 院职权运行流程图。2.查看职权事项廉 洁风险防控工作程序及相关规定,各项 职权事项运行程序至少保证经办人、科
室负责人、分管领导、集体会议决策4
个环节。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
廉洁风险防控工作的经费预算文件。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
[B]符合“C”,并
1.平台涵盖医院管理、医疗服 务、统方管理、供应商诚信和 患者满意度评价5个方面。
2.在所有挂号、收费、领药、 入出院、医保服务窗口,以及 门诊大厅设置服务评价器,服 务对象能自主独立评价。
【现场核查]1.核查医院廉洁风险防控平台 功能模块是否符合廉洁风险防控要求,符合 率100%。2.核查服务窗口和单元服务评价 器设置情况,并现场查看服务对象评价情 况,符合率100%。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
6.13.4医院廉洁风险防控平台实现对医院管理权力、医疗服务权力、供应商诚信管理和患者满意度 评价四方面的主要指标的实时公示。
6.13.4.1
医院廉洁风 险防控平台 实现对医院 管理权力、 医疗服务权 力、供应商 诚信管理和 患者满意度 评价四方面 的主要风险 监控指标的 实时公示
6.13.2.1
建立医院廉 洁风险防控 平台、能够有 效运行。
【C]
1.安装必要的网络设备和风 险防控软件。
2.在服务单元和窗口设立服 务对象评价设备。
3.依据防控需求,安排有年 度专项经费预算保障平台运 行。
【查阅资料](时限为1个年度)1.采购必要的 网络设备的合同,风险防控软件及评价设备 安装记录及安装到位情况。2.医院安排用于
【B]符合“C”,并
廉洁风险防控平台能够实现权利事 项的运行流程风险监控。
【现场核查]在廉洁风险防控平台上核 查职权事项的运行流程风险监控。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
【A]符合“B”,并
实现对各职权事项运行的即时风险 防控全覆盖。
【跟踪核实]现场监控平台模拟演示, 通过录入不规范流程职权事项,核查 平台对职权事项运行的即时风险防控 的全覆盖情况。
【C】
医院廉洁风险防控平台实现对医院 管理权力、医疗服务权力、供应商 诚信管理和患者满意度评价四方面 的主要风险监控指标的实时公示。
【查阅资料](时限为1个年度)1.通过平 台查看会议决议、大额资金预算及使 用、人事任免、人员招聘、基本建设、 处方点评好不当处方公示材料。2.查看 科室药占比、大型检查阳性率、临床了 解出径率的统计报表。3.查看供应商基 本信息和不良记录。4.查看各科室和服 务单元患者满意度评价实时数据,以及 医德考评结果、医德医风先进典型公示 情况。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
[B]符合“C”,并
工作机构对公示的实时数据有总结 分析和结果反馈。
【现场核查]查看医院廉洁风险防控工 作机构提供的数据分析和及时反馈给 相关部门的记录,并有整改效果评估。
达到要求的 可认定符 合;反之为 不符合。
【A]符合“B”,并
医院相关部门根据反馈意见持续改 进,取得好的效果。
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