气囊尿管导尿操作流程
5.检查气囊导尿管、一次性注射器、一次性导尿包包装是否完整,在有效期内,撕开尿管放于导尿包内
1.双手带无菌手套
1.铺洞巾,使洞巾在包布内层形成一无菌区
2.注入生理盐水检查尿管是否通畅,气囊是否完好,润滑导管前端
1.左手拇指示指分开固定小阴唇,右手用持物钳夹取消毒棉球
2.消毒尿道口及两侧小阴唇,最后在尿道口处加强消毒一次
4.处理用物
1.洗手、记录导尿管时间、尿量、尿液颜色及性质
*↓
2.棉球和持物钳放入治疗碗,倒消毒液浸湿棉球
3.将治疗碗放在弯盘后
4.左手戴手套,右手用持物钳夹取消毒棉球依次消毒阴阜、大阴唇,分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口
5.消毒完毕,脱下手套,污物放至治疗车下层,弯盘置于患者床尾
1.洗手
2.嘱患者勿移动肢体,在两腿之间打开导尿包
3.用无菌持物钳显露治疗碗
4.倒入消毒液,浸湿棉球,药杯内倒入生理盐水(注明开瓶日期)
3.污棉球置床尾弯盘内
1.左手继续固定小阴唇,右手将治疗碗移至洞巾旁
2.嘱患者张口呼吸
3.用另一持物钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道,见尿液后在插入8-10cm
4.松开左手,下移固定导尿管
1.夹闭导尿管末端
2.向气囊内注入无菌生理盐水(成年人一般注水5-10ml)
3.轻拉导尿管有阻力感,证实尿管已固定于膀胱内
气囊尿管导尿操作流程(女性)
操作流程
操作方法
准备
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查对评估解释
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体位准备
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外阴消毒
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开导尿包
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戴手套↓铺洞巾↓再次消毒↓导尿
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固定
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整理处置用物↓记录
1.护士:着装整洁,洗手,戴口罩
2.环境:清洁,保护患者隐私
3.用物:治疗盘、无菌持物镊、弯盘、导尿包(内有:孔巾、治疗碗两个、药杯一个、纱布两块、止血钳两把、棉球、尿培养瓶)、外阴消毒包(止血钳一把、镊子一把、手套一只、棉球、纱布、弯盘)、气囊导尿管、20ml注射器、集尿袋、生理盐水、碘伏、无菌手套、垫巾、便盆、别针、尿管标示贴、橡皮圈、大毛巾、手消毒凝胶、污物桶、消毒浸泡桶
4.移开洞巾
5.将导尿管末端与集尿袋的引流管接头处相连
6.用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上
7.注意询问患者的感觉,观察患者的反应
1.导尿毕,擦净外阴,倒尿液于便盆内,收洞巾、床尾弯盘等物品置导尿包内,撤出患者臀下的尿垫,移至治疗车下层
2.脱手套,协助患者穿裤,标示尿管,整理床单位
3.告知患者导尿完毕,询问要求,告知注意事项
1.查对患者床号、姓名、腕带
2.评估患者一般状况、合作程度等
3.评估者有无特殊需要
6.关闭门窗,用屏风遮挡患者
1.帮助患者脱去近侧裤腿,盖在对侧腿部,近侧腿用毛巾遮盖
2.患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴
3.将尿垫垫于患者臀下
1.在患者两腿间打开外阴消毒包,弯盘置于患者外阴旁,放污棉球