言语治疗工具操作技术 下颌闭合训练胶管
唐木得 副主任医师 广东省残疾人康复中心
OS开口测量尺
使用
使用
下颚骨闭合训练胶管
作用
• 教导在进食或说话时不能自主控制下颚骨 闭合的受训者如何合上下颚骨。
组成
• 六支不同的口径，分级调控的下颚骨闭合 训套渐进式下颚骨闭合式训练胶 管来进行这套训练。
训练建议
• 4．您需要在训练的每一个步骤也记住以下的每一 个原则，来避免对下颚骨造成的伤害： • A．监察并肯定受训者在咬合闭合训练胶管时没 有使用不当的身体补偿姿势。 • B．如果受训者使用过度的下颚骨力量，牙关便 有可能受到创伤。 • C．受训者只需应用足以稳定闭合训练胶管在牙 齿之间的力量去咬着它便可以。 • D．不要做超过指标的练习次数。
训练建议
• 5．您可教导受训者用大臼牙去咬其它东西， 作为辅助练习。
训练建议
• 6．家居训练：在治疗课中决定受训者在训 练层次中的那一处失败，在该个步骤练习 最高的成功次数，最少练习一个星期，才 可以进展到下一个阶段或步骤。
步骤一
• 1．要求受训者合上下颚骨，这个口头指示可能会造成暂 时性的、紧绷的低额骨状态，量度受训者的下颚骨在紧绷 状态时由上门牙至下门牙之间的距离。这个数据会决定您 应该使用六支渐进式下颚骨闭合训练胶管的那一支去开始 这个训练计划，选取最接近这个距离的一支管子。如果这 距离的直径是介乎于两支管子的中间数，选用口径较大一 点的一支。（ 注意：您也可以在受训者说话或其他环境、 情况下张开的时候量度这个低额骨呈紧绷状态的、上下门 之间的距离。） • 2．将闭合训练胶管放在受训者上门牙和下门牙的中线位 置，训练者手持着管子末端，指示受训者咬着管子的另一 末端，并维持着这个动作1秒钟。 • 3．成功标准：训练者将管子放在适合的位置，受训者维 持这个咬着管子的动作5秒钟。
步骤三
• 1．用训练层次中下一个口径小一点的闭合 训练胶管，重复步骤#1和#2的技巧。 • 2．成功标准：训练者将管子放在适当的位 置，受训者维持这个咬着及圆唇含着管子 的动作10秒钟，做10次。
步骤四
• 1．继续依据这个方法使用训练层次中其它 的管子，直到受训者能掌握口径最小的一 支闭合训练胶管。 • 2．成功标准：训练者将管子放在适当的位 置，受训者维持这个咬着及圆唇含着管子 的动作10秒钟，做10次。
步骤五
• 1．开始运用吸管层次训练中的吸管#1，依 据吸管层次训练步骤进行训练。
谢谢聆听！
训练建议
• 2．如果受训者有过度舌头伸出情况，您应 该继续其它的下颚骨练习，来达到将舌头 收缩的目标。
训练建议
• 3．下颚骨的分级调控力弱往往是受训练者 未能在口头提示下闭合上下额骨的主要原 因，因此他们用一个紧绷的低颚骨状态来 补偿下颚骨的能力的薄弱和不稳定性。这 个下颚骨伸展的动作会妨碍下颚骨活动的 灵活性，继而阻止下颚骨闭合。要记着这 一点，您需要制止任何不当的身体补动作， 因为这样会引致下颚骨的紧绷。
步骤二
• 1．将闭合训练胶管放在受训者上门牙和下门牙的 中线位置，训练者手持着管子的末端，指示受训 者咬着并圆唇含着闭合训练胶管的另一端，取出 闭合训练胶管（1个单位）。 • 2．将闭合训练胶管再放在受训者上门牙和下门牙 的中线位置，训练者继续手持着管子的末端，指 示受训者咬着并圆唇含着闭合训练胶管的另一端， 维持着这个动作1秒钟，取出闭合训练胶管（1个 单位）。 • 3．成功标准：训练者将管子放在适合的位置，受 训者维持这个咬着并圆唇含着管子的动作10秒钟， 做10次。