简化的心脏解剖及传导系统
左束支
窦房结
房室结 右束支
左后分支 左前分支
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
恶性心律失常的分类
按心律失常速率分为：
-快速性心律失常 -传导缓慢性心律失常 -缓慢性心律失常
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室性早搏二联律
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尖端扭转型室性心动过速
一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基 线不断扭转其主波方向
发作持续数秒到数十秒，可自行终止 极易复发，或转为室颤
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连发三个室性早搏
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室性早搏二联律
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心室颤动
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恶性心律失常的识别及电 复律的临床应用
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正常心电图
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单形性室速存在房室分离现象（注意箭头所指的P波）
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室性早搏三联律
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室性早搏四联律
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尖端扭转型室性心动过速
常见病因：
先天性长Q-T综合症 高度房室传导阻滞 低钾、低镁 药物所致，如奎尼丁等
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尖端扭转型室性心动过速
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室性早搏的RonT
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多源性室性早搏
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间位性室性早搏
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室性早搏不可怕
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单形性和多形性室性心动过速
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阵发性室性心动过速诊断要点
室性早搏连续出现在三次以上；
QRS波群呈宽大畸形，心室率140～200 次/分
RR间期规整，或稍不匀齐RR间期互差偶 有超过0.03秒者
心室扑动
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心室扑动诊断要点
各导联无P波， QRS－T波群无法分辨代之以正弦的大
扑动波 频率200～250次/分
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室性心动过速
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非持续性室性心动过速（上图）和 加速性室性节律（下图）
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室性早搏诊断要点
1.提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限 成人>0.12秒，小儿>0.10
2.早搏之前无与其相关的P波；
3.可能有逆行性P‘波，位于QRS波群之后， RP'>0.20
4.代偿期多呈完全性。
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