项目编号：
高等学校学科创新引智计划 项目申请书
名
称:
学科(领域) : 负 责 人: 联系电话 :
E-mail : 移动电话 :
依托学校 : 联 络 员: 联系电话 : 通讯地址 : 邮政编码 : 申报日期 :
E-mail : 移动电话 :
年月日
教育部 国家外国专家局制
二〇〇七年 四 月
填写说明
一. 填写前需仔细阅读《高等学校学科创新引智基地管理办法》和《高等学校学科 创新引智计划年度申报通知》。
二. 申请书为项目实施的重要文件，应逐条填写、实事求是、表述明确，字迹清楚。
表内各栏不够填写时，请自行加页。
三. 封面各项除“项目编号”外，均需由项目申请单位填写；封面中“名称”指拟建立的 学科创新引智基地名称，“学科（领域）”指学科创新引智基地拟研究方向所属 学科及领域，“负责人”指学科创新引智基地的负责人。
四. 引进海外人员的“专业技术职位”指国外受聘的专业技术工作岗位：如教授、副 教授、研究员、副研究员等。
五. 年度计划应根据项目实施实际计划详实填写，如每年引进海外人员基本情况和 数量、派出人员基本情况和数量、合作研究项目及进展、合作培养博士生计划 等。
六. 经费支出预算科目应根据各年度计划实施需要的实际支出按科目分类详细填 写，如人员费、实验材料费等。
七. 申请书正本一式两份，经依托学校签署意见并加盖公章后，报送管理办公室（挂 靠教育部科技司），同时通过教育部科技管理平台提交项目申请书电子版本时， 申请书中各签章页和附件部分（附件内容要求见申请书第十三、十四条款）须 将原件扫描后，与申请书其他部分一并转换成 pdf 格式后通过教育部科技管理 平台系统上传申报。
附件材料纸质文档须单独装订成册，版面大小与申请书相 同，报送一份即可。
八. 海外人员不能如期在申请书上签名的，请将其同意与之合作的证明材料附于申 请书正本后面，网上提交时须原件扫描后与申请书一并转换成 pdf 格式后通过 教育部科技管理平台系统上传。
九. 项目执行期间所发表的论文、专著、研究报告、资料、鉴定证书及成果报道等， 均须标注“高等学校学科创新引智计划资助”、Supported by the 111 Project 中
英文字样和项目编号。
十. 纸质申请书须用 A4 纸，于左侧加软封面装订成册（不可使用塑料封面或塑料
文件夹）。
一、引智基地基本信息
学校名称
所属学科
研究方向
引 依托研究基地 01 国家实验室 02 国家重点实验室 03 部门或地方重点实验室
智
[]
04 国家工程(技术)研究中心 05 部门或地方工程研究中心 06 其他
基
地 研究基地名称 条
件
研究场所
研究条件
实验条件
姓名
（本人签名）
引
智
国籍
基
地 学
国外任职单位
术
行政职务
大
师
通讯地址
联系电话
总人数
海外人员 高级 中级
性别[ ] 学位[ ]
01 男 02 女
01 博士 02 硕士 03 学士
出生年月
最终学位授 予国或地区
及学校
高级
专业技术职位
E-mail 中级
邮政编码
国内人员 初级
年月
博士后
研究生
海 外 引人 智员 基 地 人 员 构 成
国 内 人 员
姓名 姓名
性别
出生年 月日
性别
出生年 月日
国籍
学位
专业技术 职位
学位
专业技术职 位
获得人才 计划
研究方向 本人签名 研究方向 本人签名
校内主管部门 成果提交方式 申请国拨经费 项目起止时间
二、引智基地人员简介
联系人
电话
万元 20 年 月至 20 年 月
注： 1. 海外学术大师：简述大学以上学历；现任学术职务；主要科研经历；国际公认的学术成就：包括 主要论著[不超过 10 篇（部），其中 3 篇学术代表作附全文，专著需提供证明材料及简介]、授权发 明专利、国际学术性奖励等；与依托学校合作基础。
2. 海外学术骨干：简述大学以上学历；现任学术职务；主要科研经历；近 5 年来取得的成果：主 持或参加的重大科研项目、主要论著[不超过 5 篇（部），其中 3 篇学术代表作附全文]、授权发明 专利、国际学术性奖励；与学术大师及依托学校合作基础。
3. 国内科研骨干（4-6 人）：简述大学以上学历；现任学术职务；主要科研经历；近 5 年来取得的 成果：主持或参加的重大科研项目、主要论著（3 篇学术代表作附全文）、获得各种人才计划情况。
4. 以上 3 方面的详细介绍的纸质材料请装订在附件册中；所提供附件的电子材料只需按引文要求 提供相关材料查询索引，不能由互联网获得的证明材料需提供原始材料。
三、引智基地与海外引智人才前期合作基础概述
四、本学科领域国内外发展现状、趋势概述
注： 请说明国际上同类工作或研究的进展概况；国内目前的工作（研究）水平以及与国外先进水
平的比较等
五、引智基地研究方向、主要研究内容、预期目标
六、分年度计划
年度 第一年度 (20 年)
第二年度 (20 年)
第三年度 (20 年)
第四年度 (20 年)
年度计划内容及考核指标
第五年度 (20 年)
七、引智基地支撑条件、组织保障措施概述
八、分年度经费概算
项目总经费：
万元
其中申请国拨经费 万元，预算配套经费
年度 小计
第一年度 (20 年)
第二年度 (20 年)
万元。
第三年度 (20 年)
国外人员经费
经
费
国内人员经费
概
研 究经费
算
科
管 理费
目
其 他费用
第四年度 (20 年)
第五年度 (20 年)
九、首年度经费预算
项目年度总经费：万元
其中申请国拨经费万元，预算配套经费万元。
十、依托单位学术委员会意见
十一、依托单位意见
十三、相关附件材料(请按以下顺序装订成册)
(1) 发表论文目录：作者、年份、题目、期刊名称（影响因子）、卷（期）、页、他引次数；
(2) 3篇代表性论文；
(3) 出版专著封面及目录：著者、年份、书名、出版社；
(4) 授权发明专利证书，发明人、年份、专利名称、授权专利号、授权国家或地区；
(5) 获奖项目清单及奖励证书，清单应列清：获奖项目名称、奖励类别(等级)、授予单位、
获奖时间、获奖者名单；
(6) 其他成果的原始证明材料。
十四、相关附件材料的电子版要求
上述附件的电子材料只需按引文要求提供相关材料查询索引，凡不能由互联网获得的证明
材料请提供原始材料。